miért fáj annyira az IUD beillesztése? Az orvosok don 't mindig figyelmeztetnek a fájdalomra
mint a testén keresztül lőtt fájdalom rázkódása, Shona Spencer halottnak érezte magát. Egy nővér elkezdte legyezni őt, amikor orvosa befejezte az intrauterin eszköz (IUD) behelyezését, a fogamzásgátlás hosszú hatású formáját progeszteronnal rajta. Míg a beillesztés körülbelül két percig tart, Spencer, mint sok más nő, “extrém” fájdalmat tapasztalt.
“nagyon szédültem” – mondta a 35 éves philadelphiai asszisztens ma. “Fáj.,”
Spencer nincs egyedül. Az IUD-ok egyre népszerűbbek az Egyesült Államokban, és a negyedik leggyakoribb fogamzásgátló típus, amelyet a tabletta, a tubális ligálás és az óvszer után használnak-állítja a Guttmacher Intézet. Sok nő kedveli őket, mert tartósak és visszafordíthatóak. Az American College of Obstetricians and Gynecologists szerint az IUDs a fogamzásgátlás egyik “leghatékonyabb” formája.,
de az orvosok nem mindig figyelmeztetik a betegeket, hogy a behelyezés átmeneti fájdalmat, ájulást és görcsöt okozhat.
“a kellemetlen érzés vagy fájdalom, amikor az IUD-t behelyezik, valódi” – mondta Dr. Colleen Krajewski a Pittsburgh-i Egyetem Szülészeti, Nőgyógyászati és reproduktív tudományok adjunktusaként. “Nem engedném ezt a fájdalmat.”
két típus létezik:
- a réz IUD-k legfeljebb 10 évig tartanak, nincsenek hormonjaik, és nehezebb időszakokhoz vezethetnek.,
- a hormonális IUD-k három-öt évig tartanak, progeszteron van rajta, és megállíthatják az időszakokat.
Elyse Heckenkamp-nek két hormonális IUD-ja volt, az első beillesztés pap-kenetnek érezte magát, csak enyhén kényelmetlen. De a második teljesen más volt.
“nem tudta átjutni a méhnyakon, és tovább kellett tágítania” – mondta ma a Kentucky állambeli Louisville-i 34 éves kormányzati alkalmazott. “Véreztem. Majdnem elájultam.”
bár szereti, hogy milyen kényelmes és hatékony, nem biztos benne, hogy újra átmegy-e a beillesztésen.,
“nagyon traumatikus volt” – mondta.
az IUD-k beszúrásának jobb módja.
orvosok nem kínálnak Heckenkamp vagy Spencer gyógyszert a fájdalom a behelyezés során, azt mondták.
a gyógyszeres kezelés ritkának tűnik, Krajewski szerint ez azért van, mert az IUD-beillesztés során a fájdalom kezelésére irányuló kutatás vegyes eredményeket mutat. Mégis, ő kínál minden beteg zsibbasztó gyógyszert, és azt mondja, hogy megkönnyebbült, hogy a választás.
“a betegeim jobban teljesítenek, ha zsibbasztó gyógyszert használok” – mondta.”Amikor zsibbasztó gyógyszert kínálok, oly sok ember szeme világít., Azt fogják mondani, ” Wow, köszönöm.””
Dr. Anne Davis, A New York-Presbyterian szülész-nőgyógyásza, a Columbia University Irving Medical Center egyetért azzal, hogy a betegek támogatása az IUD elhelyezés során segíthet nekik megbirkózni. Kutatásokat is végzett a fájdalom csökkentéséről a behelyezés során, és a tanulmány megállapította, hogy a zsibbadó gyógyszerek nem segítenek.
“sok mindent megpróbáltunk javítani ezen az élményen, és sok minden sikertelen volt” – mondta ma., “A tanulmány elsődleges célja az volt, hogy megpróbáljon valami hasznosat és egyszerűt találni a fájdalomhoz, amelyet a nők az IUD-val tapasztalnak.”
a kutatók két olyan nőcsoportot vizsgáltak, akiket randomizáltak, hogy vagy lidokainot, zsibbasztó gyógyszert kapjanak a méhnyakon, vagy placebót.
“a számok a fájdalom pontszámai szempontjából pontosan ugyanazok voltak, függetlenül attól, hogy a lidokain vagy a placebo van-e” – magyarázta. “Mindannyian meg voltunk győződve arról, hogy ez segít.,”
míg a lidokain nem működött, a kutatók érdekes információkat gyűjtöttek a tanulmányból: a szolgáltatók alábecsülik, hogy a nők mennyi fájdalmat tapasztaltak a behelyezés során. Például egy nulláról 100-ra skálán a nők átlagosan körülbelül 64, 8-ra rangsorolták fájdalmukat, míg a szolgáltatók 35, 3-ra rangsorolták.
“eltérés volt a fájdalom között, amit úgy gondoltunk, hogy tapasztalnak, és a fájdalom között, amit úgy gondoltak, hogy tapasztalnak” – mondta.
bár a szülésznők és az orvosok asszisztensei, akik IUD-kat helyeznek be, jobban becsülték a fájdalmat.,”A tanulmány azt is kimutatta, hogy azok a nők, akik szült vagy súlyos menstruációs görcsöt tapasztaltak, kevesebb fájdalmat jelentettek. Míg a zsibbadó szerek vegyes eredményeket adnak, az orvosok intézkedéseket tehetnek a fájdalom csökkentésére-mondta.
“egy dolog, amit tudunk, hogy javítja a fájdalmat az IUD elhelyezése során, egy kis érzéstelenítés … a méhnyakba” – mondta Davis.
a megnyugtatás enyhítheti az IUD fájdalmat.
bár nem minden orvos kínál érzéstelenítést, azt találta, hogy a nők gyakran jobban érzik magukat, amikor szolgáltatójuk megnyugtatja őket a folyamat során.,
“Ha valaki lassabban megy, és beszél végig rajta, hosszú utat tesz meg” – mondta.
az eljárás ismerete segített Sarah Groomay – nak, amikor nyolc évvel ezelőtt beillesztette a réz IUD-t. Azt kérdezte, annyi ember, amennyit csak tudott a tapasztalataikat behelyezés, amely felkészítette őt.
” legalább egy ember azt mondta nekem, hogy rosszabb volt, mint a szülés. Kellemetlen volt, de nem volt olyan rossz, mint amit elhittem ” – mondta ma a Pittsburgh-i 36 éves múzeumi alkalmazott. “Abszolút, kapnék egy másik (réz IUD).,”
A szakértők arra ösztönzik a nőket, hogy beszéljenek a szolgáltatókkal a beillesztés előtt a legjobb élmény érdekében.
“személyre kell szabnunk a megbeszéléseinket” – mondta Davis. “Nagyjából két perc van, hogy át kell jutnod. A legtöbb ember nagyon elégedett. Az IUD elégedettségi aránya nagyon magas.”