Nature-Throid (Magyar)
adagolás és alkalmazás
a pajzsmirigyhormonok adagolását a javallat határozza meg, és minden esetben egyedileg kell meghatározni a beteg válaszreakciójának és laboratóriumi eredményeinek megfelelően.
a pajzsmirigyhormonokat orálisan adják be. Akut, sürgősségi körülmények között az injektálható levotiroxin-nátrium (T4) intravénásan adható,ha az orális adagolás nem megvalósítható vagy kívánatos (mint a myxedema kóma kezelésében vagy a parenterális táplálkozás során)., Az intramuscularis alkalmazás nem ajánlott a jelentett rossz felszívódás miatt.
hypothyreosis
a terápiát általában alacsony dózisokkal, a beteg cardiovascularis állapotától függő lépésekkel kezdik. A szokásos kezdő adag 32,5 mg, a növekmény 16,25 mg minden 2-3 hét. Alacsonyabb kezdő adag, 16,25 mg/nap ajánlott hosszú ideje fennálló myxedemában szenvedő betegeknél, különösen, ha kardiovaszkuláris károsodás gyanúja merül fel, ebben az esetben rendkívüli óvatosság ajánlott. Aaz angina megjelenése az adagolás csökkentésére utal., A legtöbb beteg 65-130 mg/nap. A 195 mg-os adagok be nem tartása a megfelelőség vagy a felszívódási zavar hiányára utal. Fenntartó adagok 65-130 mg/napáltalában normális szérum T4 és T3 szintet eredményez. A megfelelő kezelés általában normál TSH és T4 szinteket eredményez 2 vagy 3 hetes kezelés után.
a pajzsmirigyhormon adagjának kiigazítását a kezelés első négy hetében, megfelelő klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat követően kell elvégezni, beleértve a T4, a kötött és a szabad és a TSH szérumszintjét is.,
a liothyronin (T3) a rádióizotóp-szkennelési eljárások során a levotiroxin (T4) előnyben részesíthető, mivel ezekben az esetekben a hypothyreosis csökkentése hirtelen, rövidebb időtartamú lehet. Előnyben részesíthető, ha a levotiroxin (T4) és a liotironin (T3) perifériás átalakulásának károsodása gyanúja merül fel.
Myxedema Coma
Myxedema coma általában kicsapódik a hypothyroid beteg régóta fennálló betegség vagy gyógyszerek, mint a nyugtatók és érzéstelenítők, és kell tekinteni, mint egy orvosi vészhelyzet.,A terápiát az elektrolitzavarok és a lehetséges fertőzések korrekciójára kell irányítani, a pajzsmirigyhormonok alkalmazása mellett. A kortikoszteroidokat rutinszerűen kell alkalmazni. Levotiroxin (T4) ésliotironin (T3) beadható egy nasogasztrikus csövön keresztül, de a bothormonok előnyös beadási módja Intravénás. A levotiroxin-nátriumot (T4) 400 mcg (100 mcg/mL) kezdő adagban kell adnirapidly, és általában jól tolerálható, még idős korban is. Ezt a kezdeti adagot napi 100-200 mcg-os kiegészítések követik IV., A normál T4 szinteket 24 óra alatt érik el, majd 3 nap alatt a T3 háromszoros emelkedése következik be.A pajzsmirigyhormonnal végzett orális kezelés a klinikai helyzet stabilizálása után azonnal folytatódna, és a beteg szájon át szedheti a gyógyszert.
pajzsmirigyrák
az exogén pajzsmirigyhormon a pajzsmirigy follicularis és papillarycarcinoma metasztázisainak regresszióját eredményezheti, és ezen állapotok radioaktív jóddal történő kiegészítő terápiájaként alkalmazzák. A TSH-t alacsony vagy kimutathatatlan szintre kell elnyomni., Ezért nagyobb mennyiségű pajzsmirigyhormon szükséges, mint ahelyettesítő terápia. A pajzsmirigy medulláris karcinóma általában nem reagál erre a terápiára.Pajzsmirigy szuppressziós terápia: a pajzsmirigyhormon adagolása a mirigy által termelt dózisoknál magasabb dózisokban az endogén hormon termelésének elnyomását eredményezi., Ez az alapjaa pajzsmirigy-szuppressziós tesztet az enyhe hyperthyreosis jeleit mutató betegek diagnosztizálására használják, akiknél a bázisvonal laboratóriumi vizsgálata normálisnak tűnik, vagy a pajzsmirigy autonómiájának igazolására a grave oftalmopathiában szenvedő betegeknél. 1 A felvétel az exogén hormon beadása előtt és után kerül meghatározásra. A felvétel százalékos vagy annál nagyobb elnyomása normális pajzsmirigy-hipofízis tengelyt jelez, így kizárja a pajzsmirigy autonómiáját.
felnőttek esetében a levotiroxin (T4) szokásos elnyomó dózisa 1.,56 mg / testtömeg kg naponta 7-10 napig. Ezek az adagok általában normál T4 és T3 szérumszintet eredményeznek, és nem reagálnak a TSH-ra.
a pajzsmirigyhormonokat óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél erős a pajzsmirigy-glandautonómia gyanúja, tekintettel arra, hogy az exogén hormonhatások az endogén forrás adalékanyagai lesznek.
gyermekgyógyászati adagolás
gyermekgyógyászati adagolás az 1. táblázatban foglalt ajánlásokat kell követni. Csecsemőknélveleszületett hypothyreosis, a teljes dózisú terápiát a diagnózis felállítása után azonnal meg kell kezdeni.,
1. táblázat. Ajánlott gyermekgyógyászati adagolás veleszületett hypothyreosis esetén
A mellékelt
Nature-Throid® (Thyroid USP) tabletta a következőképpen kerül forgalomba:
Tárolás
szabályozott szobahőmérsékleten tárolandó; 15°-30°C (59°-86°F)
szűk, fényálló tartályokban, az USP/NF
elosztva: RLC LABS, Cave Creek, az 85331.