Nemzeti polgárháborús Orvostudományi Múzeum
a múzeum tagjai támogatják az ilyen ösztöndíjat.
egy remegő kézzel Joshua Lawrence Chamberlain dandártábornok írta azokat a szavakat, amelyekről úgy gondolta, hogy az utolsó felesége, Fanny, 1864. június 19-én éjfél után.
“drága feleségem halálosan megsebesítem az orvosokat, de az elmém & a szív békében van Jézus Krisztus Az én mindenható Megváltóm. Odamegyek hozzá., Isten áldja &keep & comfort you, precious one, you have been a precious wife to me. Tudni &love you makes life & death beautiful.”
az előző nap elején, miközben a Konföderációs pozíciók elleni támadást vezette Petersburgon kívül, egy lázadó lövés egy szikláról pattant le, és becsapódott a tábornok jobb csípőjébe, miközben gyalog vezette embereit. Felfelé és átlósan, a golyó eltörte a medence részeit, és széttépte az izmokat, az ereket, és áthaladt a hólyagján, mielőtt a bal csípőjén lévő bőr alatt pihent volna., Figyelemre méltó, hogy az egyik oldalon a földre szorított kardjával a lábán maradt, a másik oldalon pedig a brigád színei voltak, amíg az emberei elhaladtak. Ott elesett, vérzett és biztos volt a közeledő halálában.
tudta, hogy jön, miután elmondta búcsúját néhány embernek a táborban az előző este.
” furcsa érzésem volt azon az estén, a megbetegedés előérzete., Végigsétáltam a csendes vagy alvó embereim sorain, egy takarót rajzoltam az egyik fölé … végigmentem a mély terjedési sorokon, elmentem a kabinomba, és szokatlan hangulatba estem. Úgy tűnt, hogy árnyék borul felettem, a sötét szárnyak összecsukódnak, és az ölelésükbe csomagolnak. Valami azt mondta: “nem leszel itt újra. Ez az utolsó.”
hordágyon hordágyasok vitték Chamberlain-t a brigád kórházba három mérföldnyire, ahol a sebészek megpróbálták kivonni a minié labdát., Miközben egy ramrodot toltak át a testében lévő lyukon, testvére, Tom Chamberlain Dr. Shaw (20.Maine) és Townsend (44. New York) kórházait kutatta. Sebészek voltak bizonyos Kamarás meghal, még robotoltak át az éjszakát, hogy újra hajók húgyúti részek eltávolítása után a golyó. Morfiummal és kloroformmal nyugtatózva mégis eszméleténél maradt, sőt arra utasította a sebészeket, hogy folytassák, amikor már nem tudták megemészteni a kínzást.
a felderítő terepi kórházi sebészet messze volt Chamberlain orvosi odyssey végétől., A connecticuti gőzös a Marylandi Annapolis-I Haditengerészeti Akadémia kórházába vitte, évtizedeket töltött azzal, hogy visszaverte a halál ajtaját.
Dr. Bernard Vanderkieft, az I. osztály általános kórházának főorvosa vette át Chamberlain ügyét. A pontos sérülésről nem lehet tudni, de a modern urológusok és ortopédek szerint a golyó átszakította a húgyhólyag nyakát. Vérzett és vizeletet szivárogtatott ki a bal csípőből, ami arra utal, hogy egy csonttöredék vagy más törmelék is eltörte a bőrt. Dr., Vanderkeift fő gondja az volt, hogy a vérzést ellenőrzés alá vonták és kijavították a vizelet útját, annak ellenére, hogy a lövés után legalább két napig nem vizsgálták Chamberlaint. Urosepsis beállítása szinte azonnal, ami súlyos hidegrázás, magas láz, görcsök, delírium, hányinger, hányás.
a végzetes prognózis ellenére Dr. Vanderkieft úgy döntött, hogy Chamberlainnek egy harci esélyt adva kísérleti eljárást jelentett., Behelyezett egy L-alakú katétert Chamberlain húgycsövén keresztül a hólyagjába, abban a reményben, hogy a medence többi részének esélyt ad a gyógyulásra.
a húgycső katétereket először 3000 évvel ezelőtt használták Rómában, de nem tekintették biztonságosnak, amíg a vékonyabb, rugalmas, sterilizált anyagok a 20.században nem álltak rendelkezésre. Benjamin Franklin korai amerikai volt, hogy javítsa a katétert, amikor testvérének naponta egyszer kellett használnia, miközben vesekövekkel küzdött. Megkért egy ezüstművest, hogy hozzon létre egy vékonyabb, kissé rugalmasabb verziót, amely nem okozott annyi testi sérülést., Tervezése többnyire változatlan maradt a polgárháborúban, ezüstből vagy fából készült. A vulkanizált gumikatétereket az 1850-es években tervezték, de nem gyakran választották ezüst helyett, mert testhőmérsékleten hajlamosak szétesni, és törmeléket hagytak hátra. A betegek gyakran meghaltak a nagyon katéterek által okozott fertőzésekben, amelyek életüket mentették.
Chamberlain esetében Dr. Vanderkeift kezelési tervét gyakran módosítani kellett, minél tovább makacsul megtagadta a halált. A sebész arról számolt be Dr. John H. Brintonnak, hogy Chamberlain katéterét csak öt nap elteltével helyezték el., Tudta, hogy a katétert gyakran kell cserélni, ha Chamberlain hosszú távú felhasználást igényel, de a katétert gyakran napokig érintetlenül hagyták.
egy másik fertőzés be van állítva, csakúgy, mint egy fistula (lyuk) a pénisz alján, kissé a herezacskó előtt. A valószínűleg orvosi kezelés során szerzett fistula több krónikus problémát okozott Chamberlainnek a következő ötven évben, mint a tényleges minié labda, amely a csatatéren érte., Ortopédiai sérülés korlátozta a képességét, hogy lovagolni, vagy hosszú távon járni az elkövetkező években, míg a sipoly okozott epizodikus fertőzések, inkontinencia, elvesztése szexuális funkció, krónikus fájdalom.
a hosszan tartó katéterezés hegszövetet is okozott a húgycsőben, amelyet a későbbi műtétek 1865-ben, 1866-ban és 1893-ban próbáltak megjavítani. A növekvő hegszövet és a sérült vizeletürítés azt jelentette, hogy Chamberlain kiürítette a húgyhólyagját a fistulából, nem pedig a húgycsőből. 1883-ban egy másik műtét megkísérelte lezárni a fistulát azáltal, hogy a perineumból bőrt vett, hogy lebenyzáródást hozzon létre., Chamberlain sebésze bizakodó volt, és úgy tűnt, hogy az eljárás néhány hónapig működött, amíg újra kinyílt, így krónikus problémái még rosszabbak voltak, mint valaha. A húgycső hegszövet és a penoscrotalis fistula kombinációja valószínűleg az ejakulációra való képtelenséget okozta, ha az erekció elérése még lehetséges volt. A Modern sebészek szerint a poszttraumás stressz korlátozta volna a szexuális funkcióját, ha a lőtt seb nem pusztította el teljesen, mivel Chamberlain 1863-ban szabadságot kapott többek között neuraszténiára (egy történelmi kifejezés, amely poszttraumás stresszre utal).,
ötven évvel a lövés után, 1914-ben Chamberlain egy másik urosepsis epizódban halt meg, így az egyik utolsó polgárháború veteránja, aki háborús sebek szövődményeiben halt meg.
ma vesszük katéterezés magától értetődőnek, mint egy közös eljárás., Egy személy műtétre vagy vizelet-vagy vesefertőzés miatt kerülhet be a kórházba, az orvosok pedig rugalmas, vékony, sterilizált katétereket helyeznek be. A betegek megkönnyebbülést tapasztalnak, ha a cső a helyén van. Ha másodlagos fertőzés merül fel, egyszerűen az antibiotikumok IV-be történő táplálása megöli. Chamberlain idejében nem voltak rugalmas műanyagok, nem voltak erős gumik, és nem volt antibiotikum a fertőzések leküzdésére. Chamberlain-nek sikerült túlélnie a fertőzést a fertőzés után, valamint a krónikus fájdalmat, a korlátozott mobilitást és a mentális szorongást antibiotikumok vagy megfelelő, pontos diagnózisok nélkül.,
a modern katéterek biztonságosságát és gyors gyógyulását köszönhetjük az olyan polgárháborús sebészek kísérletezésének, mint Dr. Bernard Vanderkeift. Az olyan katonák, mint Joshua Lawrence Chamberlain, kimondhatatlan fájdalmat és betegséget szenvedtek el, mert sajnos az orvosi fejlődés olyan anyagokat, baktériumokat és anatómiát jelentett, amelyeket nem értettek. Mivel Chamberlain hosszú katéterezéssel járó szövődményeken ment keresztül, segített a sebészeknek megérteni, hogyan lehet megváltoztatni a betegek kezelésének módját., A katéterekkel kezelt katonák kollektívája ezt a kezelést ugrásszerűen előrehaladta a polgárháborúban, közelebb hozva minket a mai naphoz, amikor az emberek, mint én, katéter nélkül meghalhattak vizelet-és vesefertőzésekben.
szeretne többet megtudni? Kövess minket a Facebook-on és a Twitteren, hogy felfedezzek még több történetet a polgárháború gyógyszereiről!
FACEBOOK TWITTER
legyél múzeumtag, és támogasd az ilyen oktatási programjainkat és kutatásainkat.,
legyen tag
A szerzőről
Jessica Jewett Atlantában élő író és portréművész. A polgárháború egész életen át tartó tanulója volt, különös tekintettel Joshua Lawrence Chamberlainre és az orvosi témákra, mivel fogyatékossága megosztott perspektívát ad neki a korszak katonáival. Mind a könyvei, mind a művészet nagy hangsúlyt fektet a háborús évekre is.
Endnotes
Joshua Lawrence Chamberlain to Fanny Adams Chamberlain. 1864. június 19. Különleges gyűjtemények szoba, Hawthorne-Longellow Könyvtár, Bowdoin College, Brunswick, nekem.
Smith, Diane Monroe., Kamarás Petersburgban: a töltés a Fort Hell-ben. (Thomas Publications, 2004), 3.oldal.
Harmon, William. McAllister, Charles K. ” az Unió oroszlánja: Joshua Lawrence Chamberlain kismedencei seb.”A Journal of Urology. Március 2000, pp 713-16.
Smith, Diane Monroe. Fanny & Joshua: Frances Caroline Adams és Joshua Lawrence Chamberlain rejtélyes élete. (Thomas Publications, 1999), pp 155.
címkék: Bernard Vanderkieft, katéter, polgárháború, Jessica Jewett, Joshua Chamberlain, Petersburg