Nyaki gerinc Stenosis tünetek, diagnózis és kezelések / fájdalom Központ
nyaki gerinc stenosis egy széles kifejezés, amely utal, hogy egy sor tünetek, amelyek eredményeként a szűkület a gerinccsatorna a nyak. Ennek oka lehet életkor, sérülés vagy degeneráció.
a gerinccsatorna egy hosszú alagút, amely a gerinc közepén fut le. Ez a csatorna közvetlenül a csontos blokkok mögött ül, vagy a gerincet alkotó veterbrae. Tartalmazza a gerincvelőt és az ideggyökereket. Amikor a gerinccsatorna szűkült, a gerincvelő és az ideggyökerek összenyomódhatnak., Ez az úgynevezett nyaki csatorna szűkület.
a gerincvelői idegek (“ideggyökerek”) az intervertebrális foraminae-n áthaladva hagyják el a nyaki gerinccsatornát. Az idegek ezután a karokba utaznak, ahol az érzést és a mozgást irányítják. Amikor az intervertebrális foraminae szűkült, az ideggyökerek összenyomódhatnak. Ezt nyaki foraminal stenosisnak nevezik.
összefoglalva, a nyaki csatorna és a foraminalis stenosis mind ugyanazon mögöttes folyamatok által okozott, és hasonló módon jelenhet meg., A két feltétel gyakran együtt létezik, és széles körben nyaki gerinc stenosisnak lehet nevezni.
ezen az oldalon
- mi okozza a nyaki gerinc stenosisát?
- tünetek
- diagnózis
- kezelés
mi okozza a nyaki gerinc stenosisát?
nyaki gerinc stenosis lehet a fokozatos eredményeként az öregedés, valamint a” kopás ” a gerinc. Ez genetikai hajlam következtében is előfordulhat. Ez lehet az intervertebrális lemez prolapsusának eredménye is.,
mivel egy személy öregszik, vagy a túlzott “kopás” következtében számos folyamat fordul elő:
- az intervertebrális lemez víztartalmának nagy részét elveszíti (“kiszáradás” vagy “kiszáradás”). Ennek eredményeként, a lemezek csökken a magasság, és dudor hátrafelé felé a gerinccsatorna, csigolyaközi foramen.
- az arcízületek (a gerinc kis ízületei, amelyek együtt tartják a csigolyatesteket) és a szalagok is megvastagodnak és megkeményednek, hogy tovább szűkítsék a gerinccsatornát és az intervertebrális foramen-t.,
- Csontpótlók (osteophyták) gyakran alakulnak ki, összenyomják az idegeket vagy a gerincvelőt.
- Spondylolisthesis, az csúszik előre, egy gerinc csont (‘csigolya’) egy másik, szintén előfordulhat vezetnek, tömörítés.
ennek a további szövetképződésnek a végeredménye az, hogy a gerinc legpuhább struktúrái összezúzódnak. Sajnos ezek a gerincvelő és az idegek.,
Stenosis a nyaki gerinc hatással lehet mind a:
- Gerincvelői idegek okoz kar fájdalom (ideggyökér-bántalom)
- Gerincvelő eredményez, egyensúlyzavar, koordinációs nehézség (myelopathia)
Ha a gerincvelői idegek, hogy erősen megcsípte, ideggyökér-bántalma előfordulhat, hogy a beteg a tapasztalat állandó kar fájdalom, valamint zsibbadás, gyengeség., Amikor az intervertebrális foraminae (“neuroforaminae”) mérete a szövetek környező felhalmozódása miatt csökken, az idegek duzzanattal reagálnak a nyomásra. Ez további nyomást gyakorol az idegek irritációjára. Az idegek összenyomódása általában rosszabb, ha a beteg kiterjeszti a nyakát (de néha rosszabb, ha az állát a mellkasra helyezik), ami általában növeli a karfájdalom mennyiségét.
a gerincvelő kompressziója myelopathiát okozhat. Ez egy visszafordíthatatlan gyengeség és elvesztése izom nagy részét az izmok a karok, kezek, néha lábak., Egyensúlyi és koordinációs problémák, valamint bél-és húgyhólyag-inkontinencia alakulhat ki.
a cervicalis spinalis stenosis tünetei nagyon enyhék lehetnek, vagy akár akkor is hiányozhatnak, ha jelentős stenosis van jelen. Ennek oka az, hogy a gerincvelő bizonyos mértékig képes befogadni. Azonban egy hirtelen vagy súlyos erő, például autóbaleset vagy esés súlyos tüneteket okozhat a már meglévő nyaki stenosisban szenvedő betegeknél. Az egyik ilyen szindróma orvosi kifejezése a “központi kábel szindróma”.,
diagnózis
a tünetek okának meghatározásához az idegsebész vagy a gerincsebész több radiológiai vizsgálatot igényelhet. Ezek jellemzően a számítógépes tomográfia( CT), valamint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
bizonyos helyzetekben, például amikor nem tud MRI-t készíteni, CT myelogramon is áteshet, ahol CT-vizsgálatot végeznek, miután kontrasztanyagot injektáltak a gerinccsatornába.,
A vállproblémák néha összekeverhetők az ideggyökerekre nehezedő nyomás miatti fájdalommal, váll ultrahang és/vagy MRI rendelhető, vagy ortopédiai véleményt kapunk.
kezelés
a nyaki gerinc szűkületét szinte mindig konzervatív módon kezelik első fokon.
-
gyógyszer
a fájdalom enyhítésére és a gyulladás csökkentésére szolgáló gyógyszereket használnak. Fájdalomcsillapítók, például paracetamol és kodein alkalmazhatók., Nem-szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), mint például az aszpirin, ibuprofen és naproxen is lehet használni, hogy enyhíti a fájdalmat, valamint csökkenti a gyulladást és duzzanatot. Egyéb lehetséges gyógyszerek közé tartozik a kortikoszteroidok (prednizolon, kortizon) rövid lefolyása, valamint az idegfájdalom (például pregabalin) gyógyszerei.
-
fizikai terápiák
a nyaki gerinc stenosis egyéb nem sebészeti kezelései közé tartozik a fizioterápia, a kiropraktika, az akupunktúra és az osteopathia., A fizikoterápia magában foglalhatja hő-vagy jégcsomagok, ultrahang, elektromos stimuláció, masszázs használatát is. Ezek a kezelések ellazíthatják a szűk izmokat, enyhíthetik a fájdalmat vagy kellemetlenséget.
-
Idegköpeny injekció
súlyosabb esetekben helyi érzéstelenítőt lehet beadni a tömörített ideg körül (transzforaminális idegköpeny injekció), és mind diagnosztikai, mind terápiás értékkel bírhat.
-
műtét
a gerincszűkület súlyos vagy nem reagáló esetei műtétre szorulhatnak., Többféle műtétet végeznek a gerincvelő és az idegek nyomásának enyhítésére, valamint a gerinc erősítésére. Ezek a következők:
- anterior cervicalis dekompresszió és fúzió
- cervicalis arthroplasty (mesterséges lemez behelyezés)
- cervicalis laminectomia
- Keyhole foraminotomia
- Posterior cervicalis dekompresszió és fúzió