Öntudatosság
az orvosi kifejezés, hogy nem ismeri az egyik hiány anosognosia, vagy ismertebb nevén a betekintés hiánya. A tudatosság hiánya növeli a kezelés és a szolgáltatás figyelmen kívül hagyásának kockázatát. Azok a személyek, akik tagadják a betegségüket, ellenezhetik a szakmai segítséget, mert meg vannak győződve arról, hogy semmi baj nincs velük. Az önismeret zavarai gyakran követik a frontális lebeny károsodását. Két közös módszerek mérésére használják, hogy milyen súlyos az egyén hiánya öntudat., A beteg Kompetenciamérési skála (Pcrs) értékeli az önismeretet olyan betegeknél, akik traumás agykárosodást szenvedtek el. A PCRS egy 30 tételes önjelentési eszköz, amely arra kéri az alanyt, hogy használjon 5 pontos Likert skálát, hogy értékelje a különböző feladatok és funkciók nehézségi fokát. Függetlenül, rokonokat vagy jelentős másokat, akik jól ismerik a beteget, arra is felkérik, hogy értékeljék a beteget ugyanazon viselkedési tételeken. A rokonok és a betegek észlelése közötti különbség a károsodott öntudat közvetett mértékének tekinthető., Ennek a kísérletnek a korlátai a rokonok válaszaira támaszkodnak. Válaszaik eredményei elfogultsághoz vezethetnek. Ez a korlátozás arra késztette a második módszer tesztelésére a beteg öntudat. Egyszerűen kérdezi a beteg, hogy miért vannak a kórházban, vagy mi a baj a testük adhat meggyőző választ, hogy mit látnak, és elemzik.,
AnosognosiaEdit
az Anosognosia Joseph Babinski által alkotott kifejezés volt annak a klinikai állapotnak a leírására, amelyben az egyén jobb agyfélteke stroke után bal hemiplegiában szenvedett, mégis tagadta, hogy bal karjával vagy lábával bármilyen probléma merülne fel. Ezt az állapotot anosognosia-nak nevezik hemiplegia (AHP) esetében. Ez az állapot az évek során fejlődött ki, és most olyan emberek leírására használják, akiknek mind neurológiai, mind neuropszichológiai esetekben nincs szubjektív tapasztalata. A rendellenességek széles választéka társul az anosognosia – val., Például azok a betegek, akik vakok a kortikális elváltozásoktól, valójában nem tudják, hogy vakok, és kijelenthetik, hogy nem szenvednek látászavaroktól. Az afáziában és más kognitív rendellenességekben szenvedő egyének anosognóziában is szenvedhetnek, mivel nincsenek tisztában a hiányosságaikkal, és ha bizonyos beszédhibákat követnek el, előfordulhat, hogy nem tudják kijavítani magukat a tájékozatlanságuk miatt. Egyének, akik szenvednek az Alzheimer-kór hiányzik a tudatosság; ez a hiány egyre intenzívebb az egész betegség., Ennek a rendellenességnek az a kulcskérdése, hogy azok az emberek, akiknek anosognosia van, és bizonyos betegségekben szenvednek, esetleg nem ismerik őket, ami végső soron veszélyes pozíciókba és/vagy környezetbe helyezi magukat. A mai napig még mindig nincsenek rendelkezésre álló kezelések az AHP számára, de dokumentálták, hogy ideiglenes remissziót alkalmaztak a vestibularis stimuláció után.,
Disszociatív disorderEdit
Disszociatív identitás zavar vagy többszörös személyiségzavar (MPD) egy olyan rendellenesség érintő zavarokat identitás, amelyben két vagy több különálló, független személyiség államok (vagy személyazonosságot) control egy egyedi”s a viselkedés különböző időpontokban. Az egyik identitás eltérhet a másiktól, és ha az egyén a DID-vel az egyik identitásuk hatása alatt áll, akkor elfelejthetik tapasztalataikat, amikor a másik identitásra váltanak., “Amikor egy identitás ellenőrzése alatt áll, az ember általában nem emlékszik néhány olyan eseményre, amely akkor történt, amikor más személyiségek irányították.”Előfordulhat, hogy időveszteséget, amnéziát tapasztalnak, és különböző személyiségek alatt különböző manierizmusokat, attitűdöket, beszédet és ötleteket fogadnak el. Gyakran nincsenek tisztában az általuk vezetett különböző életekkel vagy általában az állapotukkal, úgy érzik, mintha valaki más lencséjén keresztül néznék az életüket, sőt még a tükörben sem tudják felismerni magukat., Két esetben a DID tudatosította a rendellenességet, az első eset Éva esete. Ez a beteg három különböző személyiséget támogatott: Eve White a jó feleséget és anyát, Eve Black a pártlányt, Jane pedig az értelmiséget. Stressz alatt epizódjai romlanak. Még a saját lányát is megpróbálta megfojtani, de utána már nem emlékezett a tettre. Eve évekig tartó terápián ment keresztül, mielőtt megtanulta, hogyan kell irányítani a változásait, és figyelnie kell a betegségére és az epizódokra., Állapota, amely akkoriban annyira ritka volt, inspirálta Éva három arca című könyvét és film adaptációját, valamint maga Éva emlékiratát I. Éva címmel. Az orvosok azt feltételezték, hogy a depresszió idején felnövő és más emberekkel való szörnyű dolgok szemtanúi érzelmi szorongást, időszakos amnéziát válthattak ki, és végül meg is tették. A második esetben, Shirley Mason, vagy Sybil, írták le, hogy több mint 16 különböző személyiségek különböző jellemzőkkel és tehetségek., A számlák a szörnyű szadista visszaélés az anyja gyermekkorban kéri az orvosokat, hogy hiszem, hogy ezt a traumát okozott neki személyiségek, split, elősegítve a nem bizonyított ötlet, hogy ez a betegség volt gyökerezik gyermekbántalmazás, miközben a betegség híres. 1998-ban azonban Sybil esetét álomnak tették ki. A terapeutája arra ösztönözné Sybilt, hogy más alteregójaként járjon el, bár tökéletesen úgy érezte magát, mint maga. Állapota eltúlzott, hogy lezárja a könyvkereskedéseket és a televíziós adaptációkat. Ennek a rendellenességnek a tudatossága röviddel a megállapítás után kezdett összeomlani., A mai napig nem találtak bizonyított okot a DID-re, de az olyan kezelések, mint a pszichoterápia, a gyógyszerek, a hipnoterápia, valamint az kiegészítő terápiák nagyon hatékonynak bizonyultak.
Autizmus spektrum disorderEdit
az Autizmus spektrum zavar (ASD) egy tartomány, a fejlődési fogyatékossággal hátrányosan hatása a társadalmi kommunikáció létre viselkedési kihívások (Megértés, Autizmus, 2003). “Az autizmus spektrumzavara (ASD) és az autizmus egyaránt általános kifejezés az agy fejlődésének komplex rendellenességeinek egy csoportjára., Ezeket a rendellenességeket különböző mértékben jellemzik a társadalmi interakció nehézségei, a verbális és nonverbális kommunikáció és az ismétlődő viselkedés.”Az ASD-k fantáziadús rendellenességeket is okozhatnak, amelyek enyhétől a súlyosig terjedhetnek, különösen az érzékszervi, perceptuális és affektív dimenziókban. Az ASD-vel rendelkező gyermekek önismerettel és önelfogadással küzdhetnek. Különböző gondolkodási mintáik és agyfeldolgozási funkcióik a társadalmi gondolkodás és cselekvések területén veszélyeztethetik önmaguk és a másokkal való társadalmi kapcsolatok megértésének képességét., Mintegy 75% diagnosztizált autisták értelmi fogyatékos valamilyen általános módon, a másik 25% diagnosztizált Asperger-szindróma mutatják átlagosan jó kognitív működését. Amikor összehasonlítjuk saját viselkedésünket az erkölcsökkel és értékekkel, amelyeket tanítottunk, nagyobb figyelmet fordíthatunk magunkra, ami növeli az öntudatot. Ahhoz, hogy megértsük az autizmus spektrumzavarainak a szenvedőkre gyakorolt számos hatását, sok tudós arra késztette az elméletet, hogy az öntudat milyen szinten fordul elő, és milyen mértékben., A kutatás megállapította, hogy az ASD összefüggésben lehet az értelmi fogyatékossággal, valamint a motoros koordináció és a figyelem nehézségeivel. Ez fizikai egészségügyi problémákat is okozhat, mint például az alvás és a gyomor-bélrendszeri zavarok. Mindezek a problémák eredményeként az egyének szó szerint nem ismerik magukat. Köztudott, hogy a gyermekek szenvednek különböző fokú autizmus harc a társadalmi helyzetekben. A Cambridge-i Egyetem tudósai bizonyítékot szolgáltattak arra, hogy az öntudatosság az ASD-ben szenvedők fő problémája., A kutatók használt funkcionális mágneses rezonancia vizsgálatok (FMRI) mérésére agyi aktivitás önkéntesek arra kérték, hogy ítéleteket a saját gondolatait, vélemények, preferenciák, valamint valaki másnak. az egyik terület az agy szorosan vizsgált volt a ventromediális pre-frontális kéreg (vMPFC), amelyről ismert, hogy aktív, amikor az emberek magukra gondolnak.
az autizmusban érintett főbb agyi struktúrák.,
a Stanford Egyetemen végzett tanulmány megpróbálta feltérképezni az agyi áramköröket az autizmus spektrum rendellenességeinek önismeretével. Ez a tanulmány azt sugallja, hogy az öntudatosság elsősorban hiányzik a társadalmi helyzetekben, de ha magán, akkor inkább öntudatosak és jelen vannak. Úgy tűnik, hogy az önismereti mechanizmus kudarcot vall mások társaságában, miközben interperszonális interakcióba lép., Az ASD-skálán működő magasabb funkcionalitású egyének arról számoltak be, hogy egyedül tudatosabbak, ha egyedül vannak, kivéve, ha érzékszervi túlterhelésben vannak, vagy közvetlenül a társadalmi expozíciót követik. Az öntudat eloszlik, amikor egy autista igényes társadalmi helyzettel szembesül. Ez az elmélet azt sugallja, hogy ez az önmegtartóztatásért felelős viselkedési gátló rendszer miatt következik be. Ez az a rendszer, amely megakadályozza, hogy az ember önkárosító, mint kiugrott egy gyorshajtás busz vagy üzembe a kezét egy forró tűzhely., Ha egy veszélyes helyzetet észlelnek, akkor a viselkedésgátló rendszer beindul, és korlátozza tevékenységünket. “Az ASD-vel rendelkező egyének számára ez a gátló mechanizmus olyan erős, hogy a lehető legkisebb ravaszt használja, és túlzott érzékenységet mutat a közelgő veszélyekre és a lehetséges fenyegetésekre. Ezek közül a veszélyek közül néhányat idegenek jelenlétében vagy egy rádió hangos zajában lehet érzékelni. Ezekben a helyzetekben az önismeret veszélybe kerülhet az önmegőrzés vágya miatt, ami a társadalmi higgadtságot és a megfelelő interakciót eredményezi.,
a Hobson-hipotézis szerint az autizmus gyermekkorban kezdődik a kognitív és nyelvi elkötelezettség hiánya miatt, ami viszont a fényvisszaverő öntudat károsodását eredményezi. Ebben a tanulmányban tíz Asperger-szindrómás gyermeket vizsgáltak az önértő interjú segítségével. Az interjút Damon és Hart készítette, és hét alapterületre vagy sémára összpontosít, amelyek mérik a gondolkodási képességet egyre nehezebb szinteken. Ez az interjú megbecsüli az önmegértés szintjét., “A tanulmány kimutatta, hogy az Asperger csoport bizonyította értékvesztés a “self-as-object” és “self-as-subject” területeken az önmegértés interjú, amely támogatta Hobson fogalma károsodott kapacitás öntudat és önreflexió az emberek ASD.”Az önmegértés egy önleírás az egyén múltjában, jelenében és jövőjében. Önismeret nélkül arról számoltak be, hogy az ASD-ben szenvedő emberekben hiányzik az öntudatosság.
a közös figyelmet (JA) oktatási stratégiaként fejlesztették ki, hogy elősegítsék a pozitív öntudat növelését az autizmus spektrum zavarában szenvedőknél., A JA stratégiákat először arra használták, hogy közvetlenül tanítsák a tükrözött tükörképeket, valamint azt, hogy hogyan viszonyulnak a visszavert képükhöz. A tükör önismereti fejlesztési (MSAD) tevékenységeket négylépcsős keretként használták fel az ASD-vel rendelkezők önismeretének növekedésének mérésére. Az önismeret és a tudás nem olyan dolog, amit egyszerűen közvetlen oktatással lehet tanítani. Ehelyett a diákok ezt a tudást a környezetükkel való kölcsönhatással szerezik meg. A tükör megértése és az önfejlődéshez való viszonya az ASD-vel rendelkezők öntudatának mérhető növekedéséhez vezet., Azt is bizonyítja, hogy egy nagyon vonzó és nagyon előnyös eszköz megértésében fejlődési szakaszában öntudat.
számos különböző elmélet és tanulmány készült arról, hogy az autizmus spektrumzavarban szenvedő emberek körében milyen mértékű az öntudatosság. A tudósok kutatást végeztek az agy különböző részeiről, amelyek az önismeret és az önismeret megértésével kapcsolatosak. Tanulmányok kimutatták az agy azon területeinek bizonyítékait, amelyeket az ASD befolyásol., Más elméletek azt sugallják, hogy az egyénnek a közös tevékenységeken keresztül történő további megismerése, például a tükör öntudatosságának fejlesztése segíthet a pozitív önismeret és a növekedés tanításában. Az önismeret kiépítésében az önértékelés és az önelfogadás is szerepet játszik. Ez viszont segíthet abban, hogy az ASD-vel rendelkező egyén jobban kapcsolódjon környezetéhez, és jobb társadalmi interakciókat folytasson másokkal.,
Skizofréniaszerkesztés
a skizofrénia egy krónikus pszichiátriai betegség, amelyet a mezolimbikus traktusban a túlzott dopamin aktivitás jellemez, és a mezokortikális traktusban a dopamin elégtelen aktivitása, ami pszichózis tüneteihez vezet, valamint a szocializáció rossz megismerése. A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve szerint a skizofréniában szenvedők pozitív, negatív és pszichomotoros tünetek kombinációjával rendelkeznek., Ezek a kognitív zavarok ritka hiedelmeket és/vagy torz valóság gondolatait foglalják magukban, amelyek rendellenes működésmintát hoznak létre a beteg számára. A skizofrénia oka jelentős genetikai komponenssel rendelkezik, amely számos gént tartalmaz. Míg a skizofrénia örökölhetősége 80% körül van, a betegek csak körülbelül 60% – a számol be a rendellenesség pozitív családi anamnéziséről,és végül az okot genetikai és környezeti tényezők kombinációjaként gondolják., Úgy gondolják, hogy a stresszes életesemények tapasztalata olyan környezeti tényező, amely kiválthatja a skizofrénia kialakulását azoknál az egyéneknél, akik már a genetika és az életkor miatt is veszélyben vannak. A skizofréniában szenvedő betegek önismeretének szintje erősen tanulmányozott téma.
a skizofréniát mint betegségállapotot súlyos kognitív diszfunkció jellemzi, és bizonytalan, hogy a betegek milyen mértékben ismerik ezt a hiányosságot. Medalia and Lim (2004) tanulmányozta a betegek tudatosságát kognitív hiányukról a figyelem, a nonverbális memória és a verbális memória területén., A vizsgálat eredményei (N=185) nagy eltérést mutattak a betegek kognitív működésének értékelésében a klinikusok értékeléséhez képest. Bár lehetetlen hozzáférni az egyik tudat és valóban megérteni, amit egy skizofrén hisz, függetlenül attól, hogy ebben a tanulmányban, betegek nem voltak tisztában a kognitív diszfunkcionális érvelés., A DSM-5-ben a skizofrénia diagnózisának megszerzéséhez a következő tünetek közül kettőnek vagy többnek kell lennie egy hónap alatt: téveszmék*, hallucinációk*, szervezetlen beszéd*, súlyosan szervezetlen/katatonikus viselkedés és negatív tünetek (*ez a három tünet mindenekelőtt az összes többi tünetnek jelen kell lennie a beteg helyes diagnosztizálásához.) Néha ezek a tünetek nagyon szembetűnőek, és antipszichotikumok kombinációjával (azaz, haloperidol, loxapin), atipikus antipszichotikumok (például klozapin és risperdon) és pszichoszociális terápiák, amelyek magukban foglalják a családi beavatkozásokat és a társadalmi készségeket. Ha a beteg a kezelés alatt, illetve helyreállítása, a betegség, a memória, a viselkedésük jelen van egy apró összeg; így, önismeret, diagnózisok, a skizofrénia, a kezelés után is ritka, valamint követően alakul ki, előfordulása a beteg.
a fenti megállapításokat az Amador és munkatársai által végzett tanulmány is alátámasztja., A tanulmány szerint összefüggés van a beteglátás, a megfelelőség és a betegség progressziója között. A nyomozók értékelni betekintést a betegség értékelték keresztül Skálán Értékelni Unawareness a Mentális Zavar együtt használják értékelés pszichopatológiai, persze, a betegség, illetve a jogszabályok betartásának kezelések a mintában 43 betegek. A rossz rálátással rendelkező betegek kevésbé valószínű, hogy megfelelnek a kezelésnek, és nagyobb valószínűséggel rosszabb a prognózisuk., Betegek hallucinációk néha tapasztalat pozitív tünetek, például téveszmék a referencia -, azt hittem, beillesztés/visszavonás, azt hittem, broadcast, téveszmék, az üldöztetés, nagyvonalúság, és még sok más. Ezek a pszichózisok ferde a beteg perspektívái valóság oly módon, amelyben valóban úgy vélik, valóban történik., Például egy beteg, aki tapasztal téveszmék referencia lehet hinni, miközben nézi az időjárás-előrejelzés, hogy amikor a meteorológus azt mondja, hogy esni fog, ő tényleg küld egy üzenetet, hogy a beteg, amelyben az eső szimbolizálja egy adott figyelmeztetés teljesen lényegtelen, hogy mi az időjárás. Egy másik példa a broadcast, amely az, amikor a beteg úgy véli, hogy mindenki hallja a gondolatait. Ezek a pozitív tünetek néha annyira súlyosak, hogy a skizofrén úgy véli, hogy valami mászik rájuk, vagy olyan szagot érez, ami valójában nincs ott., Ezek az erős hallucinációk intenzívek és nehéz meggyőzni a beteget arról, hogy nem léteznek a kognitív hiedelmeken kívül, ami rendkívül megnehezíti a beteg számára, hogy megértse és öntudatossá váljon, hogy amit tapasztalnak, valójában nincs ott.
továbbá, egy tanulmány szerint Bedford and Davis (2013) végeztek, hogy vizsgálja meg az egyesület tagadás vs.elfogadása több aspektusait skizofrénia (önreflexió, önérzékelés, és betekintést), valamint annak hatása az önreflexió (N=26)., A vizsgálati eredmények arra utalnak, hogy a megnövekedett betegségmegtagadásban szenvedő betegek kevésbé emlékeznek az önértékelt mentális betegségekre. A betegségmegtagadás nagymértékben megnehezíti a betegek gyógyulását, mivel érzéseik és érzéseik rendkívül kiemelkedőek. De ahogy ez és a fenti tanulmányok is sugallják, a skizofrén betegek nagy része nem ismeri fel saját betegségét számos tényező és diagnózisuk érvelésének súlyossága miatt.,
bipoláris zavarszerkesztés
a bipoláris zavar olyan betegség, amely a hangulat, az energia és a funkcióképesség eltolódását okozza. Az önismeret elengedhetetlen a betegségben szenvedőknél, mivel képesnek kell lennie arra, hogy megkülönböztesse a rendellenesség vagy a különálló kérdések miatt bizonyos módon érzett érzést. “Személyiség, viselkedés és diszfunkció befolyásolja a bipoláris zavar, így meg kell “tudni” magát annak érdekében, hogy a különbséget.”Ezt a rendellenességet nehéz diagnosztizálni, mivel az öntudatosság hangulattal változik., “Például az, ami magabiztosságnak és okos ötletnek tűnhet egy új üzleti vállalkozás számára, a grandiózus gondolkodás és a mániás viselkedés mintája lehet”. Problémák merülnek fel a megértés irracionalitás hangulat swing, hogy teljesen csomagolva egy mániás epizód, ésszerűsítése, hogy a kiállított viselkedés normális.
fontos, hogy meg lehessen különböztetni, melyek a bipoláris zavar tünetei, és mi nem. A tanulmány által végzett Mathew et al. azzal a céllal készült, hogy “megvizsgálja a betegség észlelését önmagában, valamint a bipoláris zavarban szenvedő betegek között a remisszióban”.,
a tanulmány az indiai Vellore-I (Christian Medical College) Pszichiátriai Tanszékén zajlott,amely a “mentális és viselkedési zavarokkal küzdő betegek kezelésére” specializálódott. Nyolcvankét beteg (harminckét nő és ötven férfi) vállalta, hogy részt vesz a vizsgálatban. Ezek a betegek megfeleltek a “Betegségek Nemzetközi Osztályozása – 10 diagnosztikai kritérium a bipoláris zavar I vagy II diagnosztizálására, remisszióban voltak”, és a vizsgálat megkezdése előtt számos kiindulási értékelést végeztek., Ezek az alapértékelések magukban foglalták a matrica használatát, amelyet ezután értékelési eszközként használtak nyomon követésük során. A betegeket ezután véletlenszerűen két csoportra osztották, az egyik egy “strukturált oktatási intervenciós programot” (kísérleti csoport) követne, a másik pedig a “szokásos ellátást” (kontrollcsoport) követné.,
a tanulmány egy olyan interjún alapult, amelyben a betegeket egy sor nyitott kérdésre kérték fel olyan témákkal kapcsolatban, mint “észlelt okok, következmények, súlyosság és annak a testre, érzelmekre, szociális hálózatra és otthoni életre gyakorolt hatásai, valamint a munka, a súlyosság, a lehetséges cselekvési irány, a segítő magatartás és az orvos/gyógyító szerepe”. A McNemar tesztet ezután arra használták, hogy összehasonlítsák a betegek perspektíváját a betegség magyarázatával szemben., A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a meggyőződés, hogy a betegek társul a betegség megfelel a lehetséges okok a betegség, mivel a “tanulmányok a kész betegek körében időszakokban aktív pszichózis rögzített közötti nézeteltérés az értékelést a saját betegsége”. Ez összefügg azzal, hogy milyen nehéz az önismeret a bipoláris zavarban szenvedő embereknél.,
bár ezt a vizsgálatot egy olyan populáción végezték, amely a betegségtől remisszióban volt, a betegek közötti különbség az “aktív pszichózis” alatt, szemben a remisszióban lévőkkel, megmutatja öntudatosságuk alakulását a gyógyuláshoz vezető út során.