Pajzsmirigyrák

az American Cancer Society becslései szerint több mint 48 000 új pajzsmirigyrákos esetet diagnosztizálnak, és körülbelül 1700 ember hal meg a betegségből 2011-ben.

többféle pajzsmirigyrák létezik:

• papilláris, amely az összes pajzsmirigyrák diagnózisának mintegy 80% – át teszi ki.
• follikuláris, amely magában foglalja a Hurthle sejt rákot.
• Medullary, amelyben a rák a pajzsmirigyben jelen lévő nem pajzsmirigysejtekben fejlődik ki.
• anaplasztikus, ami ritka és nehezen kezelhető.,
• pajzsmirigy limfóma, egy ritka rák, amely a pajzsmirigy immunrendszerében kezdődik.

ezek közül a papilláris és follikuláris (beleértve a Hurthle-sejtet is) jól differenciált pajzsmirigyrák.

a molekuláris képalkotó technológiák fejlődése drámaian javítja a pajzsmirigyrák diagnosztizálásának és kezelésének módját. A molekuláris képalkotással kapcsolatos kutatások szintén hozzájárulnak a betegség megértéséhez és a pajzsmirigyrákos betegek hatékonyabb ellátásához.,

a pajzsmirigyrákban alkalmazott molekuláris technológiák közé tartozik a radioaktív jódfelvételi képalkotás, a radioaktív jód (I-131) terápia és a pozitron emissziós tomográfia (PET) szkennelés. Az I-123-meta-jodobenzilguanidin (MIBG) szcintigráfiát korlátozott mértékben alkalmazzák a medulláris pajzsmirigyrák kezelésére és kezelésére.

• hogyan alkalmazzák a radioiodint pajzsmirigyrákban?
• mi a radioaktív jódfelvételi teszt?
• mi a PET?
• hogyan kell alkalmazni a PET-t pajzsmirigyrákban?
• milyen előnyei vannak a PET-nek a pajzsmirigyrákos betegek számára?,
• milyen típusú gyógyszer az I-131 radioterápia (RIT) és hogyan kell alkalmazni?
• milyen előnyei vannak az I-131 radioterápiának a pajzsmirigyrákos betegek számára?
• mi a jód 123 meta-jodobenzilguanidin (MIBG) szcintigráfia?
• a horizonton

a beteg h ad a FDG PET-CT (A-C), mert aggodalomra ad okot, hogy a beteg rákja nem mutatott ki jól a jód-131 vizsgálatban, valamint MRI (D). Az 5. ágyéki csigolya (kék nyíl) rákja nem veszi fel nagyon jól az FDG-t, jobban látta a jód-131 képeket., A farokcsontnak (zöld nyílnak) nevezett sacrumban lévő rák azonban meglehetősen jól, de nem túl jól veszi fel az FDG-t a jód-131 képeken. A két vizsgálat közötti felvételi különbség azt sugallja, hogy a sacrumban a rák kevésbé hasonlít az eredeti pajzsmirigyrákra, és agresszívebben fog növekedni. Mivel a méret és a helyét a rák a csontokban, a beteg részesül a külső sugár sugárterápia által adott sugár onkológus, majd a jód-131 terápia által előírt nukleáris medicine szakértő által koordinált endokrinológus.,

hogyan alkalmazzák a radioiodint pajzsmirigyrákban?

a radioiodin, más néven radioaktív jód, a jód radioizotópja, amely természetesen előforduló nemfémes elem. A jód étrendünk lényeges része–a szervezet kis mennyiségű jódot igényel a növekedéshez és fejlődéshez nélkülözhetetlen pajzsmirigyhormonok előállításához. Amikor a jód bármelyik formája bejut a szervezetbe, felhalmozódik a pajzsmirigyben. Ez lehetővé teszi a nukleáris orvosok számára, hogy radioiodint használjanak:

• diagnózis: segédeszközként a biopszia csomópontjának kiválasztásában.,
• Staging: a kezelés után az egész test jódvizsgálata nagyon jó annak megvizsgálására, hogy a pajzsmirigyrák elterjedt-e.
• kezelés: a jód-131-et több mint 60 éve alkalmazzák differenciált pajzsmirigyrák kezelésére.
• folyamatos gondozás kezelése: a rák visszatérésének felderítésével olyan betegeknél, akiknél a vérben emelkedett a fehérje tiroglobulin szintje.

mi a radioaktív jódfelvételi teszt?

a radioaktív jód felvételének vizsgálata során kis mennyiségű radioaktív jódot és gamma kamerát használnak a pajzsmirigy rákos sejtjeinek kimutatására.,

az eljárás során a beteg lenyel egy I-123 kapszulát, amelyet a pajzsmirigy szív fel. Gamma-kamera segítségével a páciens nyakának elülső részét (vagy az egész testet egy egész test vizsgálatához) néhány órával később utánozzák, hogy meghatározzák, hol és hogyan halmozódott fel a radioaktív jód. A pajzsmirigyrákos sejtek több jódot szívnak fel, mint a környező szövetek.

a test más részein található pajzsmirigysejtek kimutatására a gamma kamera az egész testet átvizsgálja (az úgynevezett egész test vizsgálat).,

A radioiodin-vizsgálatokat differenciált pajzsmirigyrákos betegek ellátásában és kezelésében is alkalmazzák, beleértve a papilláris, follikuláris és Hurthle sejtes pajzsmirigyrákot.

mi a PET?

A PET egy képalkotó eszköz (PET scanner) és egy kis mennyiségű radiotracer használatát foglalja magában, amelyet a beteg véráramába injektálnak. A gyakran használt PET radiotracer a fluorodeoxiglükóz (FDG), amelyet a szervezet úgy kezel, mint az egyszerű cukor glükóz. Általában 30-60 percet vesz igénybe, amíg az FDG eloszlása az egész testben rögzül., Ugyanazon a gépen CT-t is kapunk, így az FDG-és CT-vizsgálatokat össze lehet kapcsolni és össze lehet hasonlítani.

hogyan alkalmazzák a PET-t pajzsmirigyrákban?

differenciált pajzsmirigyrák

• azoknál a betegeknél, akiknél a pajzsmirigyrák már nem koncentrálja a jódot, az FDG-PET megtalálja a rák terjedését.

medulláris pajzsmirigyrák

• stádium: a rák terjedésének meghatározásával.,
• Tervkezelés: a biopsziának megfelelő helyszín meghatározásával, valamint a legjobb terápia kiválasztásának elősegítésével a rák és a beteg egyedi biológiája alapján.
• értékelje, hogyan reagál a rák a kezelésre.
• kezelése folyamatos ellátás: korai felismerése a rák jön vissza.

anaplasztikus pajzsmirigyrák

• diagnosztizálás és stádium: a rák helyének meghatározásával és a rák terjedésének helyével a szervezetben.,
• Tervkezelés: a biopsziának megfelelő helyszín meghatározásával, valamint a legjobb terápia kiválasztásának elősegítésével a rák és a beteg egyedi biológiája alapján.
• értékelje, hogyan reagál a rák a kezelésre

milyen előnyei vannak a PET-nek a pajzsmirigyrákos betegek számára?

A PET-szkennelés nagyon hasznos a radioiodin-vizsgálatok alternatívájaként azoknál a betegeknél, akiknél a pajzsmirigyrák nem veszi fel vagy nem szívja fel a radioaktív jódot.

milyen típusú gyógyszer az I-131 radioterápia (RIT) és hogyan kell alkalmazni?

I-131 a sugárkezelés pajzsmirigyrák kezelésére szolgál, amely általában a pajzsmirigy eltávolítására irányuló műtétet követi. A kezelést a műtét után fennmaradó rákos vagy egészséges pajzsmirigyszövet elpusztítására használják.,

az I-131 sugárterápiában az alkalmazott radioaktív anyag radioaktív jód I-131. A beteg lenyeli a radioaktív jódot folyékony vagy tabletta formában. Az I-131 felhalmozódik és elpusztítja mind a normál, mind a rákos pajzsmirigysejteket.

milyen előnyei vannak az I-131 nagy dózisú radioterápiának a pajzsmirigyrákos betegek számára?

mivel az I-131 sugárterápia javította a differenciált pajzsmirigyrákban szenvedő betegek túlélési arányát, amelyek a nyakra vagy más területekre terjedtek, most az ilyen esetek standard kezelése., Az I-131 radioterápia korlátozott előnyökkel jár a pajzsmirigyre korlátozódó kis differenciált pajzsmirigyrákban szenvedő betegeknél.

mi az I-123-meta-jodobenzilguanidin (MIBG) szcintigráfia?

I-123-MIBG szcintigráfiát korlátozott mértékben alkalmazzák a medulláris pajzsmirigyrák kezelésére és kezelésére. Az eljárás magában foglalja az I-123-MIBG radiotracer befecskendezését a beteg véráramába, valamint gamma-kamerával vagy SPECT-vel történő képalkotást.,

a Láthatáron

Klinikai vizsgálatok folynak, hogy értékelje a használata a radiofarmakonok yttrium-90 feliratú oktreotid, valamint indium-111-oktreotid kezelésére medulláris pajzsmirigy rákos betegek, akiknek a pajzsmirigy-rák átterjedt a test más részein, illetve nem reagál a kezelés I-131 sugárkezelés.

A kutatók az I-124 PET-t is értékelik a műtét utáni kezelés és a radiojód-kezelés irányításához differenciált pajzsmirigy karcinómában (DTC) szenvedő betegeknél., Előzetes sugárkezelés, én-124 PET is látható érték restaging betegség, azonosító betegek leginkább hasznot radiojód terápia meghatározásában, biztonságos, hatékony radiojód kezelés esetében egyes betegek.

---