Pikkelysömör lokalizált a makk pénisz egy 37 éves férfi

0 Comments

egy 37 éves férfi bemutatott a bőrgyógyászat klinika egy hét hetes története viszkető, égő, pikkelyes erythema a makk pénisz. A tünetek megjelenése után a beteg nem vett részt semmilyen szexuális tevékenységben, mivel jelentős kellemetlenséget és zavartságot érzett. Két hétig empirikusan kezelték helyi ketokonazol krémmel, javulás nélkül. A fizikális vizsgálat kimutatta, bőrpír, finom méretezés a makk pénisz (ábra 1a). A glansból származó kaparók gombás kultúrái negatívak voltak., A bőrbiopszia parakeratózist, Munro mikroabscessusokat és acanthosist mutatott az epidermiszben (1b.ábra), ami a pikkelysömör vulgaris-ra utal. A beteg naponta kétszer 0,1% takrolimusz kenőcsöt alkalmazott, ami három hét elteltével a léziók megszűnését eredményezte (1C ábra). Ezután hat hónapig hetente kétszer alkalmazta a helyi takrolimuszt, amelynek során a kiütés nem ismétlődött meg.

iv xmlns: xhtml= ” http://www.w3.org/1999/xhtml ” 1.ábra:

a) vörösség és finom méretezés egy 37 éves férfi pénisze felett., B) kórszövettani kép, amely parakeratózist, Munro mikroabscessusokat (nyíl) és acanthosist mutat az epidermiszben (hematoxilin és eozin folt, Eredeti nagyítás × 200). C) a genitális elváltozások jelentős javulása a takrolimusz helyi kezelését követően.

a psoriasisos vulgaris betegek legfeljebb 63% – ánál fordult elő nemi szervi elváltozás,1 de a pikkelysömörre korlátozott psoriasis nem gyakori, a psoriasisos betegek mindössze 2% -5% – át érinti.2 Ez az eloszlás befolyásolhatja az életminőséget és a szexuális aktivitást., A betegek esetleg nincs más jel a pikkelysömör, ami téves diagnózis, mint más gyulladásos betegségek, mint például a dermatitis, candidiasis, plazma sejt balanitisz, zuzmó planus, vagy zuzmó sclerosus.2

a bőr nagyon vékony és nagyon érzékeny, ami megnehezíti a pikkelysömör kezelését. Első vonalbeli lokális kezelés psoriasis vulgaris tartalmazza erős kortikoszteroidok, kalcipotriol és tazarotene, 3 de nem az ideális lehetőség a pikkelysömör, különösen a hosszú távú használatra, mert a helyi káros hatások., A lokális takrolimusz, egy T–sejtes immunszuppresszáns, jelentős hatékonyságot és jó tolerálhatóságot mutatott az arcot, nemi szerveket és intertriginos területeket érintő inverz psoriasis kezelésében.4 fontos, mivel a helyi takrolimusz hosszú ideig alkalmazható a helyi mellékhatások kockázata nélkül, jobban alkalmazható krónikus vagy visszatérő glans psoriasisban szenvedő beteg számára.4

lábjegyzetek

  • versengő érdekek: nincs bejelentett.

  • ezt a cikket lektorálták.

  • a szerzők megkapták a beteg beleegyezését.,

    1. Ryan C,
    2. Sadlier M,
    3. De Vol E,
    4. et al

    . A nemi psoriasis az életminőség és a szexuális működés jelentős romlásával jár. J Am Acad Dermatol 2015; 72: 978-83.

    1. Meeuwis KA,
    2. de Hullu JA,
    3. Massuger LF,
    4. et al

    . Genitális pikkelysömör: szisztematikus irodalmi áttekintés erről a rejtett bőrbetegségről. Acta Derm Venereol 2011;91: 5-11.,

    1. Menter A,
    2. Korman NJ,
    3. Elmets CA,
    4. et al

    . Útmutató a kezelés a pikkelysömör és arthritis psoriatica. 3. szakasz. Iránymutatások érdekel a kezelés és a kezelés a pikkelysömör helyi terápiák. J Am Acad Dermatol 2009;60: 643-59.

    1. Malecic N,
    2. Young H

    . Takrolimusz a psoriasis kezelésére: klinikai hasznosság és a terápia helye. Psoriasis (Auckl) 2016; 6: 153-63.


  • Vélemény, hozzászólás?

    Az email címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük