PMC (Magyar)
BN általában gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkezik, ritkán veleszületett.1,2 a leggyakoribb forma, a DBN, mint egy magányos, szimmetrikus és intenzíven pigmentált papula vagy csomó, amely kevesebb, mint 1cm éselsősorban a kéz vagy a láb hátulján fordul elő; vagy helyek arcként ésskalpként.1,2 hatással lehet a nyálkahártyákra és az extracutaneoussitokra. A CBN változat egy csomó vagy plakk, általában 1-3 cm átmérőjű, simavagy szabálytalan felület, leggyakrabban a glutei, sacrococcygeal területen vagyskalp.,1,2 a növekedés szokatlan, és fel kell hívnia a gyanútjelentős degeneráció.1,2,4,5
a malignus BN általában multinoduláris megjelenésű, progresszív növekedésű, több mint 3 cm átmérőjű, és a fejbőrön helyezkedik el.1 az Otaor Ito vagy de novo BN, nevus nevusából származhat, biológiai viselkedésébenbizonyos.1,2,4,5 a malignus degeneráció nem ismert, és a prognózis, a kiújulás és a metasztázis magas aránya, különösen a nyirokcsomókban.,1,2,4,5 nagy kockázatú jellemzők formalignancy egy BN a következők: méret >2 cm, multinoduláris felület, hely a fejbőrben ésnövekedés.1,2,4,5,6 úgy vélik, hogy BN származik hiányos migráció ofmelanocyták prekurzor sejtek, érkező neurális gerinc, útban theepidermis. Szövettanilag vannak dendritikus melanociták, csoportosítva a felső ésközépső dermisben, aktív melanin termeléssel, míg az összetett és intradermalnevi-ben a dermális melanociták nem termelnek vagy nem termelnek kevés melanint.,1
A CBN megkülönbözteti a DBN-t a dermis pigmentált melanocitáitól, csoportosítva a kevés vagy egyáltalán nem melanint tartalmazó spindlecelleket, amelyek gyakran behatolnak a szubkután rétegbe, valamint a jól meghatározott szigetekre.1,2,3,4,5,6 bár, nincs egységes kritérium a különbséget, magas mitotikus aktivitás (>2/mm2),jelölt citológiai atypia, nekrózis, mély infiltráció és atipikus mitotikus alakokfavor melanoma.,1,2,3,4,5,6 a következő eredmények közül legalább egy jellemzi a CBN-t atipikusként: aszimmetria, fokális infiltráció orhypercellularitás, pleomorfizmus hyperchromasia, proeminent nucleoli, andoccasional mitoses (< 2/mm2) . 1,2,3,4,5,6
az atipikus CBN és a malignantBN/melanoma közötti átfedő köztes jellemzők miatt a különbségtétel továbbra is kihívást jelent.Az 5,7 ACBNs a proliferatív indexet a proliferáló sejtmagantigén (PCNA) és a Mib-1 proliferatív mutatói mellett a tipikus CBN-hez képest szignifikánsan magasabb mitotikus arány mellett mutatja.,
az argyrofil nukleolárisan organizáló régiók (AgNORs) expresszióját inskin melanocitikus lézió prognózisának tekintették. Az agnor átlagos száma magonként(AgNOR-szám), eloszlásuk (konfiguráció) és az agnor-terület/nukleáris terület aránya hasznos lehet a jóindulatú rosszindulatú melanocitikus elváltozásoktól való megkülönböztetéshez, bár jelentős átfedéssel. Általában lineáris összefüggés van az AgNOR-szám éspcna immunstaining pontszámok, amelyek további paraméterek lehetnek a DIAGNÓZISHOZMALIGNANT CBN.,7
az elsődleges daganat molekuláris technikái, például az összehasonlító Genom hibridizáció (CGH) vagy a fluoreszcencia in situ hibridizáció elősegíthetik a melanomadiagnózis kialakulását. Ezek a tesztek azonban további független hitelesítést igényelnek, és jelenleg nem állnak széles körben rendelkezésre.8
CGH egyes esetekben a nagy plakk típusú BN szubkután sejtcsomókkal rendelkezika melanomára jellemző kromoszómális aberrációk. A csomók a 6P kromoszómát és a 6Q kromoszómát érintő veszteségeket mutatták, amelyek a melanoma leggyakoribb rendellenességei közé tartoznak., A kevésbé sejtes környező területeken, amelyek megjelentekbn képviselője, ezek a másolási számok aberrációk nem voltak jelen.9
nagy BN mély, többcsomós konfigurációval óvatosan kell értelmezni, a felületes biopszia félrevezető lehet. Azoknál a betegeknél, akiknél szövettanilag kétértelműdermális melanocitikus proliferáció mutat copy number aberrációt, gondos klinikai követést kell végezni.10
szomatikus mutációk a GNAQ 209 kodonjában, amely a jelző proteing-protein α subunit q-t kódoló gén, A BN legfeljebb 80% – ában jelen lehet.,10
az ACBN nehéz megkülönböztetése a növekedéshez kapcsolódó melanomától, amely nagy kockázatú, de a CBN-ben szokatlan, igazolja annak teljes reszekcióját ésezek a betegek hosszú távú nyomon követése. További vizsgálatok, köztük a molekuláris és genetikai analízis értékes betekintést nyújt, és hasznos lehet A CBN malignus BN-től való megkülönböztetésében,de a pontos kórtörténet és a fizikális vizsgálat, figyelemmel a lézió növekedésére, továbbra is alapvető fontosságú a korai beavatkozás szempontjából.