porckorongsérv / mik a kezelési lehetőségek?

2018. augusztus 30.

az intervertebrális lemezek a gerinc minden egyes csigolyája között helyezkednek el, beépített lengéscsillapítóként szolgálnak. Minden egyes lemez alkotja, kemény külső héj úgynevezett körgyűrű, valamint egy gél-tele van belső, úgynevezett mag.

,

ismételt stressz és fokozatos kopás a gerincen, a rossz testtartás és a degeneratív állapotok, mint például az ízületi gyulladás, mind lemez degenerációt okozhatnak, ami idővel dudorhoz vagy herniációhoz vezet. Ezt az állapotot néha csúszott lemeznek nevezik, de a lemezek nem igazán csúsznak ki a helyükről. A herniát pontosabb kifejezés, mivel a stressz a kemény külső héj repedését okozhatja, a belső gél pedig a repedésen keresztül duzzadhat. A gél ezután nyomást gyakorol az idegekre, különösen az ülőidegre, fájdalmat okozva (isiász néven ismert), amely a lábakba sugárzik.,

tipikus tünetek & diagnózis

sok beteg porckorongsérvvel rendelkezik anélkül, hogy tudta volna. Nem tapasztalnak fájdalmat, de a lemez megjelenik a diagnosztikai képalkotáson. Ha van fájdalom okozta porckorongsérv, a fájdalom egy határozott minta-ez általában kezdődik, közel a gerinc, mint egy tompa derékfájás, majd lesz egy lövés fájdalom (isiász), ahogy utazik le a csípő és a lábak. Izomgörcsök, általános zsibbadás vagy gyengeség gyakran kíséri a fájdalmat.

a herniated lemez leggyakrabban a hát alsó részén vagy a nyakán (nyaki gerinc) fordul elő., A leggyakoribb tünetek a következők:

• általános gyengeség. Mivel a lemez egy idegre nyomódik, az izmok nem kapnak megfelelő idegi jelet, és idővel gyengülnek.
• végtagfájdalom: a hát alsó porckorongja alsó hátfájást, míg a nyakkorongok karfájdalmat okoz. Lábfájdalom érezhető a comb, a borjú, a fenék,vagy akár a láb. A karfájdalom általában a legintenzívebb a vállakon.
• bizsergés vagy zsibbadás: az érintett idegek zsibbadást és bizsergést okoznak a karokban és a lábakban., Ha megváltoztatja a helyzetét, tüsszent vagy köhög, akkor az idegirritáció által okozott lövöldözős fájdalmat tapasztalhatja.

a diagnózist általában képalkotás, például röntgen, CT vizsgálat vagy MRI formájában végzik.

kezelés

egyes esetekben a herniated lemez önmagában gyógyul. Az esetek fele az első hónapban gyógyul, mivel a gyulladás csökken. Az orvos korlátozza tevékenységét, vagy akár ágynyugalmat is rendelhet, és fizikai terápiát igényelhet a hát alsó izmainak megerősítésére. A fájdalmat nem súlyosbító magerősítés és tevékenység rendkívül hasznos., Fájdalomcsillapítót lehet felírni, de általában csak átmeneti enyhülést biztosít, és bizonyos mellékhatásokkal jár. Egyes betegeknél a kortikoszteroid injekciók enyhülnek, amikor a fájdalom gyengül. Ideális a fájdalom kezelésének és a gyógyszerek nélküli működés folytatásának módja. Az otthoni elektronikus stimuláció, mint a H-Wave®, különösen hasznosnak bizonyult a fájdalom és duzzanat csökkentésében. A H-Wave egyedülálló és tudományosan bizonyított elektromos stimulációs módszere tartja mozgásban a vért és a vérkeringést a területen, miközben tartós gyógyszermentes fájdalomcsillapítást is eredményez.,

a csontkovács gondozása szintén hasznos lehet, és valószínűleg tartalmaz egy gerincmanipulációnak nevezett kiropraktikai beállítást, amely megkönnyíti a lemezt a normál helyzetbe.

ha műtétre van szükség

a lemezek közel 90 százaléka önmagában gyógyul hat hónapon belül, de ha a lemez herniációja súlyosabb, sebészeti javításra lehet szükség. A műtét általában a legjobb megoldás azok számára, akik traumás sérülést szenvedtek, olyan esetekben, amikor idegkárosodás történt, valamint olyan esetekben, amelyek hat hónap alatt nem gyógyultak meg, amikor a beteg még mindig jelentős fájdalmat tapasztal.,

számos sebészeti lehetőség létezik, a minimálisan invazív műtétektől a teljes műtétekig. Az endoszkópos microdiscectomia egy minimálisan invazív eljárás, amelyet járóbeteg-alapon végeznek. Az eljárás helyi érzéstelenítővel és nyugtatóval történik; egy hüvelyk bemetszést végeznek, és a lemezt megjavítják; a sebész eltávolítja az anyagot, amely kiszivárgott a lemez belső magjából, vagy visszahúzza a kidudorodó anyagot a lemezbe. Az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe,a betegek pedig a műtét után néhány napig korlátozott aktivitással járhatnak.,

egy nagyobb műtét magában foglalja a sérült lemez teljes eltávolítását és a mesterséges lemezzel való helyettesítést. A mesterséges lemezek ugyanúgy működnek, mint egy természetes lemez, mert porcszerű szövetekből készülnek. A mesterséges tárcsa elég rugalmas ahhoz, hogy normális mozgástartományt biztosítson a gerincén és a nyakán, és jellemzően nyaki és ágyéki esetekben alkalmazzák. Az ágyéki esetben hasi bemetszést végeznek, a nyak elülső részén pedig metszést végeznek a nyaki esetben. A műtétet általános érzéstelenítéssel végzik, három órát is igénybe vehetnek., Műtét utáni kórházi tartózkodásra van szükség, és általában több hétig tart a normális tevékenység folytatása.

bizonyos esetekben a sebész dönthet úgy, hogy teljesen eltávolítja a lemezt, és összeolvasztja a csigolyákat körülötte, de ez általában végső megoldás. A fúzió indokolatlan stresszt okozhat a gerincoszlopon és más lemezeken, mivel a fúziós csigolyák szabálytalan mozgásban mozognak. Műtétek terjedhet költsége $20,000 egy microdiscectomia felfelé $50,000 a többi műtétek említett.,

a Megelőzés A Legjobb Orvosság

fontos, Hogy a betegek tudni, hogy a kockázati tényezők a fejlődő porckorongsérv:

• Életkor: Lemezek vizet veszít a tartalom, mint az emberek a korban, így a lemez kevésbé lesz rugalmas, törékenyebb, ezért valószínűbb, hogy szakadás.
• a genetika határozottan szerepet játszik, és vannak, akik hajlamosak ezeknek a herniációknak a kifejlesztésére.
• a súly is tényező; ha túlsúlyos, indokolatlan nyomást gyakorol a lemezekre.,
• munkahelyi sérülés: azok a személyek, akik a munka részeként emelést végeznek, nagyobb a kockázata a hátsérülésnek

a Sérvezett lemezeket ritkán trauma okozza. Ehelyett a herniated lemezek idővel előfordulnak; a legtöbb ember nem emlékszik egyetlen eseményre, amely a herniated lemezt okozta. A megrepedt lemezeknek időre van szükségük a megfelelő gyógyuláshoz, és a gyógyulási folyamatot segítő kezelés típusát mind Önnek, mind orvosának meg kell határoznia.,

megelőzés mindig a legjobb, és hogy tartsa a hátát egészséges, fenntartani az egészséges testsúly és a jó testtartás, és gyakoroljon Gyakran, hogy erősítse a törzs és a hát izmait, hogy jobban stabilizálja és támogatja a gerinc. Emelje fel megfelelően a lábát, ne pedig a hátát.

---