sikertelen teljes térdprotézisek
ízületi térd, csont-on-csont fájdalom, részesült óriási mesterséges térdprotézisek. Ezek a helyettesítések azonban néha kudarcot vallnak. Miért olyan gyakran, és mit kell tenni?
a térdízület csontjait egy vékony ízületi porc réteg borítja, amelyet szalagok kötnek össze, és egy szinovium nevű ízületi bélés veszi körül. Mind a traumás sérülés, mind az osteoarthritis esetén e három összetevő mindegyike sérült és / vagy beteg., Amikor az új kezelések (például növekedési faktorokkal és kenőanyagokkal végzett injekciók, a meniszkusz és szalagok cseréje, valamint az ízületi porc regenerációs technikák) kimerültek, gyakran mesterséges ízületi csere történik. Az Egyesült Államokban évente mintegy 650 000 teljes térdízületi pótlást végeznek.
hagyományosan, és még mindig leggyakrabban, az arthritises ízület ki van téve a műtét. Nagy csontdarabok készülnek kézi vezetőkkel, hogy eltávolítsák a deformált ízületi csontot, és a combcsontot közvetlenül a sípcsont fölé helyezzék. Az oldalsó szalagok ezután kiegyensúlyozottak., Ezt úgy lehet megtenni, hogy (1) beállítja a csontos vágások szögét, hogy többé-kevésbé feszültséget biztosítson az egyes szalagokon, vagy (2) részlegesen vágja (felszabadítja) a szalagokat, hogy egyenlő egyensúlyt érjen el az ízület belsejében és kívül. A fém kötőelemeket ezután a csontos felületekre cementálják. A térdkalács (patella) alsó felületét általában kézi vezetővel, a helyére cementált fém-műanyag gombbal vágják.
mi lehet rosszul? Kiderült, mindent.,
amikor az ízület lazulása, lazasága vagy fájdalma miatt sikertelen teljes ízületeket látunk, megvizsgáljuk az okokat. A lazítást a cement csontfelületre történő lebontása okozza. A múltban az embereknek azt mondták, hogy a cementált teljes térd élettartamának megőrzése érdekében el kellett kerülniük az aktív sportot. Sajnos ez a térdet általában védő izmok gyengüléséhez, valamint az öregedéssel járó természetes csontvesztés gyorsulásához vezetett, és csak ellenállási gyakorlással lehet megállítani. A gyengített csont a csontcement felület gyorsabb lebomlásához vezetett.,
az ízület lazasága, azaz abnormálisan laza szalagok, szintén gyakori megállapítás. Ez leggyakrabban az ízületi komponensek eltérése vagy a szalagok helytelen kezelése a műtét idején. Az ínszalag stabilitásának manuális tesztelése a műtét idején túl nyers és túl változó ahhoz, hogy minden alkalommal megfelelő legyen az egyensúly.
az ízületi fájdalom általában ezeknek a hibáknak a kombinációja, valamint a rehabilitációs program kudarca., Minden beteg, aki jön egy ortopédiai klinikán egy súlyosan ízületi térd is jelentős korlátai többszörös ízületi mozgások, gyenge izomzat. Ez nem csak a lábában, hanem a magban is megjelenik, és az évek óta veszélybe került járással. Gyakran látjuk azokat a betegeket,akik a teljes térdpótlás után magukra hagyták a térdüket. Ezt soha nem szabad megengedni., A műtét utáni rehabilitációs program, amely az összes ilyen hiányra összpontosít, és segít a beteg “szerelő, gyorsabb és erősebb, mint évek óta” visszatérésében, az egyetlen út az ízületi gyulladás által kiváltott egész életen át tartó hiány elkerüléséhez.
megoldások a dilemma sikertelen teljes ízületek léteznek. Először is, az összes biológiai rekonstrukciós lépés kimerítése a mesterséges ízület megkezdése előtt gyakran van értelme, kivéve azokat az eseteket, amikor az ízület több részében tiszta csont-csont található. Amikor csak egy rész csont-csontot mutat, a részleges ízületi csere a leggyakrabban előnyös., Kevesebb műtétet igényel, a térdet normálisabbnak érzi, jobb mozgási tartománya van, részben vagy teljes helyettesítéssel módosítható, ha az ízületi gyulladás előrehalad.
ha teljes térdpótlást jeleznek, a térdkomponensek elhelyezésének előkészítése döntő fontosságú. Ezt 3D számítógépes technológiával végezzük. A makói robotkar segítségével a páciens térdének CT (CT) modelljei alapján precíz vágások végezhetők—a csont nagy részét megtakarítva. Ezek a vágások annyira pontosak,hogy a csontos behatolású alsó felületekkel rendelkező egyedi fém implantátumok szorosan illeszkedhetnek., A páciens saját csontja az implantátumba nő, így nincs szükség cementre. Kiváló adatok arra utalnak, hogy maga a térdkalács érintetlenül maradhat, ezáltal kiküszöbölve azokat a szövődményeket, amelyek gyakran felmerülnek a felszínre.
ezeket a nem megvalósított robotizált térdpótló típusokat járóbeteg-eljárásként végezzük. Ezt követi az azonnali súlyemelés, valamint a napi kétórás rehabilitációs és erősítő programok kezdeményezése, amely a műtét utáni napon kezdődik a klinikánkon., Általában körülbelül három hónapig tart a napi irányított testmozgás és a kézi terápia, hogy teljes gyógyulást érjünk el a sporthoz való visszatéréssel. Mivel nincs cement, nem korlátozzuk a betegek sporttevékenységét. Sőt, arra biztatjuk őket, hogy tegyenek meg mindent, amit csak tudnak, hogy aktív testmozgással erősítsék meg az izmokat és a csontokat.
bár bármilyen műtét során problémák merülhetnek fel, a teljes térdkezelés előrehaladása elkerülheti a kudarc leggyakoribb okait. Azt akarjuk, hogy addig használd az ízületeidet, amíg élsz, és úgy élj, mintha örökké élnél.