sok idős embernek hallókészülékre van szüksége. Miért nem fedezik őket a Medicare?
amikor a Medicare-t 1965-ben törvénybe iktatták, nem tartalmazott semmilyen lefedettséget a hallókészülékekre. Őket “rutinszerűen szükségesnek és alacsony költségűnek” tartották, és a legtöbb amerikai nem élt elég sokáig ahhoz, hogy valóban szüksége legyen rájuk. Annak ellenére, hogy a költségek most magasak, és nagy szükség van rá, a Medicare még mindig nem fedezi a hallókészülékeket.
ma a halláskárosodás a 65 évesnél idősebb felnőttek egyharmadát érinti, és jelentős hatással van az egészségre., Azok, akik ezt tapasztalják, fokozottan veszélyeztetik a depressziót, a magányt és a demenciát, és társadalmilag elszigetelődhetnek. A halláskárosodás hatással van a fizikai egészségre is, ami az egyéneket nagyobb veszélynek teszi ki az esés és a fogyatékosság szempontjából, és esetleg olyan funkcionális korlátokat okoz, mint a csökkent mozgásképesség vagy az egyensúly.
a hallókészülékek viszonylag egyszerű megoldást jelentenek egy ilyen gyakori és káros problémára, különösen azért, mert a hallókészülék-technológia az évek során jelentősen fejlődött, és tovább fejlődik. Csak az 1950-es években vált a hallókészülékek elég kicsivé ahhoz, hogy a fülben vagy a fül mögött viseljenek., A mai eszközök gyakran digitálisak, a felhasználó számára testreszabottak, automatikusan alkalmazkodnak a hallási környezethez.
reklám
sajnos a hallókészülékek sok ember számára nem érhetők el a költségek és a korlátozott biztosítási fedezet miatt. Átlagosan egyetlen hallókészülék 2400 dollárba kerül; a legtöbb embernek kettőre van szüksége, így a teljes kezelési költség közel 5000 dollár. A biztosítási fedezet kiszámíthatatlan: a Medicare nem nyújt fedezetet, a Medicaid fedezet az államtól függ, a magánbiztosítás pedig a biztosítótól függ., Tehát a legtöbb ember a végén fizet a hallókészülékek zsebéből-ha megengedhetik maguknak egyáltalán.
a 2017. évi over-the-Counter hallókészülék-törvény segítséget nyújthat. Által szponzorált Sens. Elizabeth Warren (D-Mass.) és Chuck Grassley (R-Iowa), ez lehetővé teszi az egyének számára, hogy bizonyos típusú hallókészülékeket vásároljanak a pulton keresztül az Egészségügyi Szolgáltató előzetes jóváhagyása nélkül. A Food and Drug Administration – nek 2020-ig kell javaslatot tennie a törvény új szabályozására, és az eszközök valószínűleg 2021-ig nem lesznek elérhetők a nyilvánosság számára.,
reklám
a vény nélkül kapható hallókészülékek valóban segítenek megoldani ezeknek az eszközöknek a kielégítetlen szükségességét? Ezt még látni kell. Attól függ, hogy mennyibe kerülnek, és mennyire jók. Valószínűleg nem fogják helyettesíteni a vényköteles hallókészülékek piacát-sem kellene -, ugyanúgy, mint ahogyan a gyógyszertári olvasószemüvegek nem helyettesítik teljesen a vényköteles lencséket. Mindazonáltal a vény nélkül kapható termékek alapvető célt szolgálnak: azonnali, alacsony költségű mentességet nyújtanak az olyan egészségügyi problémákra, amelyek nem igényelnek fejlettebb kezelést.,
az egyik aggodalom a over-the-counter megközelítéssel kapcsolatban az, hogy egyes fogyasztók úgy vélik, hogy ezek a hallókészülékek megoldják problémáikat, amikor valóban szakmai segítséget kell keresniük.
egy másik megközelítés, amely hozzáférhetőbbé teheti a vényköteles hallókészülékeket, a biztosítási fedezet. Az időseknek van szemük, fülük és foguk törvény már évek óta bevezetésre került a Kongresszusban annak érdekében, hogy a hallókészülékeket, valamint-ahogy a törvény neve is sugallja-a látás-és fogorvosi szolgáltatásokat is bevonják a Medicare lefedettségébe.
a ház emeletén tartott beszédében az idei szponzor, Rep., Lucille Roybal-Allard (D-Calif.), a Commonwealth Fund kutatásából kiderült, hogy a Medicare kedvezményezettjeinek csak egynegyede kap hallókészüléket. A többiek akadályát? Költség. Ha a Medicare fedezi a hallókészülékeket, a költségkorlátot sok kedvezményezett számára csökkentenék. (Néhányan már hallókészülékkel rendelkeznek a Medicare Advantage vagy a Medicare kiegészítő terv révén.)
az időseknek szemük, fülük és foguk egyszerű: megfordítja e szolgáltatások kizárását a Medicare lefedettségéből, amint azt a törvény jelenleg diktálja., Amit nem tesz, az a jövőbeli árképzés, költségmegosztás vagy díjak, amelyek ehhez a kiegészítő lefedettséghez kapcsolódhatnak.
a Medicare valószínűleg a jelenleginél alacsonyabb áron térítené meg a gyártókat, mint más egészségügyi termékekért és szolgáltatásokért. A Department of Veterans Affairs sikerrel fizetett csak $ 400 per hallókészülék, körülbelül $2,000 kevesebb, mint a magánpiacon. További kutatásokra van szükség, hogy a VA politika hogyan befolyásolja a veteránok hozzáférését és egészségügyi eredményeit, valamint a gyártói szerződéseket., Ez a politika kétféleképpen járhat: az alacsonyabb árak lassíthatják a hallókészülék-technológia innovációját, vagy a kibővített piac növelheti az innovációt, mert még a Medicare árain is potenciális bevételt hoz.
a hallókészülékek Medicare lefedettsége többféle módon felépíthető. A Nemzetközösségi alap például azt javasolja, hogy a Medicare kedvezményezettek 25 dolláros havi díjat fizessenek a mellékelt látásért, hallásért és fogászati szolgáltatásokért. Mások azt javasolhatják, hogy a szolgáltatásokat egyszerűen a Medicare B. részének égisze alatt adják hozzá., Ha Roybal-Allard törvényjavaslata átmegy, az abból származó rendeletek nagymértékben befolyásolják a törvény hozzáférésre gyakorolt hatását.
a szem, a fül és a fogak törvény nem foglalkozik a hallókészülékek Medicaid vagy magánbiztosításával. A Medicare-lefedettség változásai azonban más típusú biztosításokat ösztönözhetnek arra, hogy újraértékeljék a szükséges eszközök saját lefedettségét.
a halláskárosodás hatásainak megértése és az annak kezelésére szolgáló technológia egyaránt hosszú utat tett meg az elmúlt 50 évben., Figyelembe véve ezeket a fejlesztéseket, a hallókészülékekhez való hozzáférés egyidejű javulásának hiánya kezd elavultnak tűnni.