születésszabályozás és szoptatás

írta: Kelly Bonyata, IBCLC

a nők által alkalmazott fogamzásgátló módszerek többsége nem tekinthető károsnak szoptatott gyermekeire, de a fogamzásgátlók bizonyos formái nagyon károsak lehetnek a tejellátásra.,

Kombinált fogamzásgátlók

a Kombinált fogamzásgátlók, amelyek mind a progeszteron, majd ösztrogén, majd jön több különböző formában:

• kombinált fogamzásgátló tabletta
• bőr javítás (Ortho Evra)
• hüvelyi gyűrű (Nuvaring)

az Ösztrogén-tartalmú fogamzásgátlók már hivatkozott, hogy kevés a tej, a kínálat pedig egy rövidebb időtartama alatt a szoptatást is, amikor kezdődött, amikor a baba az idősebb, miután a tej kínálat megalapozott., Nem minden olyan anya, aki ösztrogént tartalmazó fogamzásgátlókat szed, alacsony tejellátást tapasztal, de ezek a nem érintett anyák nagyon kis kisebbségnek tűnnek. Thomas Hale, PhD (a gyógyszerek és az anyatej szerzője) megjegyzi: “azoknak az anyáknak, akiknek problémái vannak a tejtermeléssel, valamint azoknak, akik idősebb gyermeket szoptatnak (egy éves vagy annál idősebb), különösen óvatosnak kell lenniük.”

csak progesztin fogamzásgátlók

A csak progesztin fogamzásgátlók az előnyben részesített választás a szoptató anyák számára, ha valami hormonális szükség van vagy szükséges.,

Progeszteront-csak fogamzásgátlók jön több különböző formában:

• progeszteront-egyetlen tabletta (POP) is nevezik a “mini-pill”
• a fogamzásgátló injekció (Depo-Provera)
• a progeszteron-felszabadító méhen belüli eszköz (Mirena, Skyla)
• a fogamzásgátló implantátum (Implanon, Nexplanon)

a legtöbb anya, progeszteront-egyetlen formája a fogamzásgátló nem okoz problémát a tejelválasztást, ha azután kezdődtek, hogy a 6.-8. hét a szülés utáni, illetve, ha adott a rendes adag., Azonban sok jelentés van (a legtöbb anekdotikus, de mégis érdemes figyelni), hogy egyes nők ellátási problémákat tapasztalnak ezekkel a tablettákkal, tehát ha ezt a módszert választja, akkor még mindig óvatosan kell eljárnia.,

Ha érdekel a tartósabb progeszteront-csak fogamzásgátlóról (a Depo-Provera injekció időtartama legalább 12 hét, de hatásokat lehet látni akár egy év; a progeszteron-felszabadító Ivs, valamint implantátum elmúlt 3-5 évben), ajánlott, hogy egy tárgyalás a progeszteront-csak tabletták (mini-pill), egy hónapig, vagy még mielőtt döntenek a hosszabb távú fogamzásgátlót., Ha úgy találja, hogy azok közé a nők, akiknek a kínálat jelentősen csökken miatt progeszteront-csak fogamzásgátlót, akkor egyszerűen hagyja abba a tabletták helyett küzd alacsony tej kínálat több hónapig, amíg az injekció hatása elmúlik vagy az implantátum vagy IUD eltávolítása.

ne feledje, hogy a progeszteron-felszabadító IUD hormont közvetlenül a méh bélésébe szállítja, ami csak a progeszteron szintjének enyhe emelkedéséhez vezet a véráramban (sokkal alacsonyabb, mint a csak progeszteron tablettánál)., Ennek eredményeként sokkal kevesebb esély van a progeszteron mellékhatásaira, mint az injekció vagy a mini-tabletta.

tejösszetétel: a normálnál nagyobb adagokban ez a típusú tabletta befolyásolhatja az anyatej tartalmát. Ezekben a nagyobb dózisokban kimutatták, hogy csökkenti a tej fehérje / nitrogén és laktóztartalmát. Rendszeres adagokban ez nem tűnik olyan valószínűnek.

esemény Utáni tabletták

esemény utáni tablettát kell használni, csak a legvégső esetben (függetlenül attól, hogy a szoptatást vagy nem).,

jelenleg két típusú termékek a piacon csomagolt kifejezetten, mint “esemény utáni tabletták:”

• egy kombinált fogamzásgátló tabletta, amely az ösztrogén, illetve progeszteront
• a progeszteront-csak tabletta

Tej ellátás: Ösztrogén, különösen is kapcsolódik, alacsony tejelválasztást a szoptató anyák. Előfordulhat, hogy néhány nappal a reggeli-utáni tabletta bevétele után kissé csökken a tejellátás, de a tejszintnek ezt követően vissza kell térnie. Lásd a növekvő alacsony tejellátás További információ a növekvő tejellátás.,

biztonság: a tabletta utáni reggel összeegyeztethetőnek tekinthető a szoptatással, de csak ritkán alkalmazható. Nem az első választás a rutin fogamzásgátláshoz ,csak végső megoldásként használható (akár szoptatás, akár nem). Mind a progesztin, mind az ösztrogén összeegyeztethetőnek tekinthető a szoptatással az AAP által.

A laktációval kapcsolatos mellékhatások

tejellátás: amint fentebb megjegyeztük, a hormonális fogamzásgátló tabletták (különösen az ösztrogént tartalmazó tabletták) csökkenthetik a tejellátást, néha drámaian.,

a csecsemőre gyakorolt hatások: a csecsemőre gyakorolt mellékhatásokról nem számoltak be. Azok a gyermekek, akiknek anyái hormonális fogamzásgátlást alkalmaztak szoptatás alatt, már 17 éves korukban követték őket. Kivétel ez alól a nagyon fiatal baba-kevesebb, mint 6 hetes. Lehet, hogy némi aggodalomra ad okot, hogy a baba éretlen májja elég jól metabolizálja a tejen áthaladó hormonokat.

bármilyen hormonális fogamzásgátló okozhat fussiness a baba (nem számoltak be a szakirodalomban, de gyakran anekdotálisan anyák)., Ennek oka lehet a hormonok, amelyek a tej fehérje/nitrogén/laktóz tartalmának minimális csökkenését okozzák. Néhány anya arról számolt be, hogy jelentősen javult a baba fussiness foka, miután elhagyták a hormonális fogamzásgátló.

anyára gyakorolt hatások: ha terhesség alatt terhességi cukorbetegsége volt, beszéljen orvosával a mini-tabletta szoptatás alatti használatának biztonságosságáról. A 1998 tanulmány a University of Southern California School of Medicine Los Angeles (Kjos SL, et al., Fogamzásgátlás és a 2-es típusú diabetes mellitus kockázata korábbi terhességi diabetes mellitusban szenvedő Latina nők esetében. JAMA. 1998 augusztus 12;280(6): 533-8.) jelezte, hogy egyes nők esetében a mini-tabletta szoptatás alatt történő bevétele növelheti a krónikus, nem inzulinfüggő cukorbetegség kockázatát. Ez a több mint 900 Latinas tanulmány megállapította, hogy azok, akiknél terhességi cukorbetegséget diagnosztizáltak, majd szoptatás alatt mini-tablettákat szedtek, egy éven belül majdnem háromszoros kockázatot jelentettek a II.típusú cukorbetegség kialakulására, összehasonlítva azokkal, akik különböző fogamzásgátlást alkalmaztak., Ez a tanulmány a spanyol nőkre összpontosított, így nem világos, hogy az eredmények alkalmazhatók-e minden etnikai csoportra. Más, a mini-tablettával kapcsolatos kisebb vizsgálatok nem mutattak megnövekedett cukorbetegség-arányt, ezért további kutatásokra van szükség ebben a témában.

itt van a lényeg…

• óvatosan használjon bármilyen hormonális fogamzásgátló módszert (különösen az ösztrogént tartalmazó formákat).
• a lehető legkisebb adagot alkalmazza.,
• Ha azt tapasztalja, ellátási problémák (vagy ha a baba súlygyarapodás lassítja több, mint a várható, vagy leáll) vagy bármilyen fajta hormonális fogamzásgátló, ez egy jó ötlet, hogy nem használja tovább az időt, lássuk a kínálatot lepattanó eredményeként

További információk

• a Szoptatás, illetve a Termékenység (is tárgyalja használata a szoptatás terhesség megelőzése céljából)
• Hogyan tudom meghatározni, hogy ha egy gyógyszer biztonságos a szoptató anya?, @KellyMom
• biztonságos használata fogamzásgátló szoptatás alatt a InfantRisk Center
• születésszabályozás La Leche League International
• sürgősségi hormonális fogamzásgátlás és szoptatás – “a reggeli után tabletta” Wendy Jones PhD, MRPharmS

általános információk a fogamzásgátló választás

• a fogamzásgátlás kezelése a honlapján Dr. Hatcher, szerzője a kiváló könyv kezelése fogamzásgátlás.

---