1-39. GESTIONE INFERMIERISTICA DEL PAZIENTE IN TRAZIONE
1-39. GESTIONE INFERMIERISTICA DEL PAZIENTE IN TRAZIONE
Come affermato in precedenza nel testo, la base dell’assistenza infermieristica piano sarà determinato da due fattori: la posizione di base del paziente in termini di trazione e ammissibile movimento. Le normali attività della vita quotidiana sono significativamente alterate dall’immobilizzazione e dal confinamento. La gestione infermieristica inizia con la valutazione del paziente. Quali sono i suoi bisogni? Quali sono i suoi limiti?, Determina quali attività il paziente può fare da solo e con quali attività richiede assistenza. Le considerazioni di base sono le esigenze nutrizionali, l’igiene e le esigenze di eliminazione e la necessità di una sorta di attività diversionali. Oltre a questo, la gestione infermieristica comporta la manutenzione (mantenere la trazione da essere compromessa) e la prevenzione (osservare per complicazioni).
a. Quando si assiste con a. m. e p. m., cura, incoraggiare il paziente a fare il più possibile per se stesso entro i vincoli della sua immobilizzazione. Assistere o eseguire le attività che il paziente non può eseguire.
b. Valutare il paziente e il set-up di trazione per determinare il metodo migliore per cambiare la biancheria da letto. Ci sono diversi metodi accettabili per fare un letto occupato e, a seconda del tipo di trazione in uso, si desidera utilizzare il metodo più semplice. Per alcuni pazienti, una tecnica head-to-toe può funzionare meglio di side-to-side., Assicurati sempre che la biancheria sia liscia e asciutta. Utilizzare i fogli di disegno quando appropriato. Riposizionare i cuscini di supporto e cambiare le federe tutte le volte che è necessario per evitare che il paziente venga supportato da cuscini sporchi, umidi, rugosi o appiattiti.
c. Quando si assiste con la padella o orinatoio, fornire tempo e privacy adeguati per il paziente. Molti pazienti non si adattano facilmente all’imbarazzo dell’uso di una padella o di un orinatoio., La presenza di compagni di stanza, visitatori o personale ospedaliero appena fuori dalla tenda della privacy è sufficiente a mettere a disagio chiunque. Sempre posto carta igienica, salviette umide, e chiamare campana a portata di mano. Controllare ogni giorno per vedere se il paziente ha avuto un movimento intestinale. Trattare la stitichezza impedirà il problema più serio dell’impaction fecale. I medici prescriveranno abitualmente un ammorbidente per le feci per i pazienti immobilizzati al fine di prevenire la stitichezza.
d. Incoraggiare il paziente a mangiare tutta la dieta prescritta., Se consentito dal medico, suggerire che la famiglia e gli amici portano frutta o un cibo preferito” sano ” da casa. La dieta di un paziente in via di recupero dovrebbe essere ricca di calcio, proteine, ferro e vitamine. Molti liquidi e cibi ad alto contenuto di foraggio grezzo aiuteranno a prevenire le complicanze intestinali e della vescica.
e. Assistere il paziente a fare diversi respiri profondi ogni ora. La tosse e la respirazione profonda aiuteranno a prevenire le complicanze respiratorie. Incoraggiare il paziente a esercitare attivamente le estremità inalterate.,
f. Eliminare tutti i fattori che riducono la trazione o ne alterano la direzione. Le corde e le pulegge devono essere allineate e le corde devono essere libere. La trazione NON è compiuta se il nodo nella corda sta toccando la puleggia o il piede del letto. I pesi devono essere sospesi e non a contatto con il letto o appoggiati sul pavimento. Il corpo del paziente deve essere sempre in linea con la forza di trazione., Controllare la posizione del paziente ogni volta che si entra nella stanza e aiutare il paziente a scivolare sul letto, se necessario. Incoraggiare il paziente a utilizzare il trapezio in testa invece di gomiti per muoversi a letto.
g. Controllare le estremità per colore (pallore, cianosi), intorpidimento, edema, segni di infezione e dolore. Cerca aree di rottura della pelle o piaghe da decubito su tutte le superfici della pelle.
h., I pazienti ortopedici confinati in trazione avranno bisogno di una sorta di attività diversionale per alleviare la noia e prevenire la depressione. Se la vostra struttura di trattamento non ha reparto di terapia occupazionale, incoraggiare la famiglia e gli amici a visitare frequentemente e portare libri o giochi per il paziente. La televisione e la radio possono anche aiutare a passare il tempo. Il personale infermieristico dovrebbe fare opportunità per fermarsi e chattare con il paziente, sia per distrarre il paziente dalla noia e per valutare lo stato mentale del paziente., Spesso è facile vedere uno stato di depressione inizio e sarà più facile da dissipare nelle sue fasi iniziali.