12.5.6 COMPLICANZE A LUNGO TERMINE DEL DONATORE DI SANGUE

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-La complicanza a lungo termine più riconosciuta e studiata è la carenza di ferro, più frequentemente associata alla donazione di sangue intero(35). La raccolta di 450 o 500 mL di sangue intero, più altri 30-50 mL per gli esami del sangue, provoca da 480 a 550 ml di perdita di sangue per donazione di sangue intero. Queste perdite equivalgono a una perdita di emoglobina (Hb) da 60 a 88 g per donazione di sangue intero nelle donne (in base a un intervallo di Hb compreso tra 12,5 e 16.,0 g per dL) e da 204 a 299 mg di perdita di ferro (sulla base di 3,4 mg di ferro per grammo di Hb). La frequenza delle donazioni rappresenta il maggiore impatto sulla carenza di ferro (36). Inoltre, la raccolta di doppie unità di globuli rossi mediante aferesi può aumentare il rischio. La prevenzione dell’esaurimento del ferro potrebbe essere ottenuta aumentando l’intervallo tra le donazioni, passando all’aferesi del plasma o delle piastrine invece della donazione di sangue intero o sostituendo il ferro perso attraverso la donazione.,

– La deplezione di proteine può derivare da una frequente donazione di plasma (37)

– L’osteoporosi da deplezione di calcio può essere un possibile effetto cronico della frequente anticoagulazione del citrato (38; 39). Alcuni ricercatori hanno mostrato un metabolismo osseo alterato, dimostrato da cambiamenti nei livelli di fosfatasi alcalina, osteocalcina, ormone paratiroideo intatto (PTH) e 1,2 diidrossivitamina D. La deplezione di proteine e calcio ha ricevuto attenzione solo di recente e non è (ancora) inclusa negli elenchi per la segnalazione e la sorveglianza.


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