Acuta Crisi Surrenalica (Addisonian crisis)
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Collegate: Surrenale Condizioni | Carcinoma Corticosurrenale | Crisi Surrenalica | TC | Cushing”s | Endoscopica | Iperaldosteronismo | Insufficienza | Laparoscopica | Feocromocitoma | Cicatrice Gallery | che Cosa sono le Ghiandole Surrenali?
Che cos’è la crisi surrenalica acuta (crisi addisoniana)?,
Definizione:
La crisi surrenale acuta è uno stato pericoloso per la vita causato da livelli insufficienti di cortisolo, che è un ormone prodotto e rilasciato dalla ghiandola surrenale.
Nomi alternativi: Crisi surrenalica; Crisi addisoniana; Insufficienza surrenalica acuta
Cause, incidenza e fattori di rischio:
Le due ghiandole surrenali si trovano in cima ai reni. Sono costituiti dalla porzione esterna, chiamata corteccia, e dalla porzione interna, chiamata midollo. La corteccia produce tre tipi di ormoni, tutti chiamati corticosteroidi.,
Il cortisolo è un glucocortoide, un corticosteroide che mantiene la regolazione del glucosio (zucchero nel sangue), sopprime la risposta immunitaria e viene rilasciato come parte della risposta del corpo allo stress. La produzione di cortisolo è regolata da una piccola ghiandola appena sotto il cervello chiamata ghiandola pituitaria. Il cortisolo è essenziale per la vita. La crisi surrenale acuta è un’emergenza medica causata da una mancanza di cortisolo. I pazienti possono avvertire vertigini o vertigini, debolezza, sudorazione, dolore addominale, nausea e vomito o persino perdita di coscienza.,
Crisi surrenalica si verifica se la ghiandola surrenale si sta deteriorando (malattia di Addison, insufficienza surrenalica primaria), se c’è lesione della ghiandola pituitaria (insufficienza surrenalica secondaria), o se insufficienza surrenalica non è adeguatamente trattata. I fattori di rischio per la crisi surrenale comprendono lo sforzo fisico quale l’infezione, la disidratazione, il trauma, o la chirurgia, la ghiandola surrenale o la lesione della ghiandola pituitaria ed il trattamento di conclusione con gli steroidi quali prednisone o idrocortisone troppo presto., movimento
i Segni e le prove:
- Un ACTH (cortrosyn) test di stimolazione mostra un livello basso di cortisolo.,
- Il livello basale di cortisolo è basso.
- Lo zucchero nel sangue a digiuno può essere basso.
- Il potassio sierico è elevato (solitamente insufficienza surrenalica primaria).
- Il sodio sierico è diminuito (solitamente insufficienza surrenalica primaria).
Trattamento:
In caso di crisi surrenalica, deve essere somministrata immediatamente un’iniezione endovenosa o intramuscolare di idrocortisone (un corticosteroide iniettabile). Di solito è necessario un trattamento di supporto della bassa pressione sanguigna con liquidi per via endovenosa. L’ospedalizzazione è necessaria per un trattamento e un monitoraggio adeguati., Se l’infezione è la causa della crisi, potrebbe essere necessaria una terapia antibiotica.
Aspettative (prognosi):
La morte può verificarsi a causa di shock travolgente se non viene fornito un trattamento precoce.
Complicazioni:
- shock
- coma
- convulsioni
Chiamare il medico:
Chiamare il medico se si ha la malattia di Addison e non sono in grado di mantenere i farmaci usuali a causa del vomito.Andare al pronto soccorso o chiamare il numero di emergenza locale (come 911) se si sviluppano sintomi di crisi surrenalica acuta.,
Prevenzione:
Le persone che hanno la malattia di Addison dovrebbe essere insegnato a riconoscere i segni di potenziale stress che può causare una crisi surrenalica acuta. La maggior parte delle persone con malattia di Addison viene insegnato a darsi un”iniezione di emergenza di idrocortisone o aumentare la loro dose di prednisone orale in tempi di stress.
È importante che l’individuo con la malattia di Addison porti sempre con sé una carta d’identità medica che indichi il tipo di farmaco e la dose adeguata necessaria in caso di emergenza.
Non omettere mai i farmaci., Se non è possibile conservare il farmaco a causa del vomito, informare il fornitore di assistenza sanitaria.