Amnesia (Italiano)

Introduzione

La memoria è definita come la memorizzazione di informazioni nel cervello. Questa informazione è memorizzata sotto forma di tratti sinaptici facilitati nel cervello. Ogni volta che certi segnali sensoriali passano attraverso una sequenza specifica di sinapsi, diventano facilitati. Le stesse informazioni possono essere richiamate dall’auto-stimolazione di queste sinapsi dai segnali che sorgono all’interno del cervello. L’auto-stimolazione è possibile a causa della facilitazione delle sinapsi.,

L’amnesia è definita come uno stato temporaneo o permanente di diminuzione della memoria. A seconda della causa del danno, può causare una perdita di memoria parziale o completa. L’amnesia può verificarsi a causa di danni ad alcune aree del cervello oa causa di qualche abuso di sostanze. Può anche essere presente in alcuni individui al momento della nascita.

In questo articolo, discuteremo i principali tipi di amnesia, i fattori che possono causare amnesia, le caratteristiche cliniche delle malattie e la sua gestione.,

Tipi di amnesia

Esistono due tipi principali di amnesia; amnesia anterograda (incapacità di formare nuovi ricordi) e amnesia retrograda (i vecchi ricordi sono persi). Tuttavia, vari altri tipi di amnesia sono stati anche studi.

Di seguito sono riportati i tipi di amnesia che sono noti ai neuroscienziati oggi.

Amnesia anterograda

È un tipo di amnesia in cui la persona non è in grado di creare nuovi ricordi. Ricorda tutto del passato., Tuttavia, non può tenere il registro dell’evento che si è verificato dopo la lesione al cervello.

Ruolo dell’ippocampo

L’ippocampo è una parte del cervello presente nel lobo temporale mediale. È coinvolto nella formazione della memoria a lungo termine. È stato trovato che la rimozione dell’ippocampo in alcuni pazienti ha provocato l’incapacità di immagazzinare le nuove informazioni nella memoria a lungo termine o intermedia. Tuttavia, i ricordi memorizzati nel cervello prima della rimozione dell’ippocampo sono rimasti intatti., Pertanto, si ritiene che qualsiasi danno o lesione all’ippocampo possa causare amnesia anterograda.

Altre cause

L’amnesia anterograda può anche derivare da alcune cause madri diverse dal danno all’ippocampo. Questi includono ictus, traumi, interventi chirurgici, encefalite, alcolismo, sindrome di Wernicke-Korsakoff, anossia al cervello, ecc.

Questo tipo di amnesia non può essere trattato tramite gestione farmacologica. Tuttavia, i pazienti possono essere educati a prendersi cura durante l’esecuzione di attività quotidiane e sviluppare la memoria procedurale., Gli amici e la famiglia di questi pazienti possono aiutarli a vivere una vita migliore.

Amnesia retrograda

In questo tipo di amnesia, il paziente non è in grado di richiamare ricordi del passato. Può formare ricordi degli eventi recenti che rimarranno intatti. Tuttavia, i ricordi memorizzati nel cervello prima del danno cerebrale vengono persi. Perdita di memoria completa o parziale può essere visto a seconda dell’entità del danno.

Quando si verifica l’amnesia retrograda, i ricordi degli eventi nel recente passato sono più colpiti rispetto al lontano passato., È dovuto alla ragione per cui i ricordi lontani sono stati richiamati così tante volte che le loro tracce di memoria diventano profondamente radicate nel cervello. Questi ricordi sono memorizzati nelle aree diffuse del cervello.

Cause

L’amnesia retrograda può derivare da danni a diverse parti del cervello diverse dall’ippocampo. Può anche essere dovuto a incidenti cerebrovascolari, ictus, trauma cranico, abuso di alcol o abuso di droghe, ecc.,

Ruolo dell’ippocampo

Sebbene il danno all’ippocampo causi amnesia anterograda, alcune lesioni dell’ippocampo mostrano un’amnesia retrograda in piccola misura insieme all’amnesia anterograda. Gli studi suggeriscono che questi due tipi di amnesia sono parzialmente correlati all’ippocampo.

Sia l’amnesia anterograda che retrograda possono coesistere contemporaneamente in alcuni pazienti.

Amnesia dissociativa

È un tipo temporaneo di amnesia caratterizzato da perdita di memoria episodica., Un episodio di perdita di memoria retrograda può durare da ore a giorni o addirittura anni. Durante gli episodi di perdita di memoria, i pazienti non sono in grado di richiamare le loro informazioni personali. I ricordi recenti e lontani si perdono.

L’amnesia dissociativa è un tipo episodico di disordine di memoria in cui l’amnesia retrograda è presente mentre l’amnesia anterograda non è veduta. Questo tipo di amnesia non deriva da danni neurologici al cervello. Piuttosto, è dovuto ad alcune cause psicologiche. Quindi, si chiama amnesia psicogena., Eventi psicologici come lo stress emotivo possono innescare questo disturbo della memoria episodica.

Alcuni esempi di perdita di memoria osservata in questo tipo di amnesia sono i seguenti:

• I pazienti non sono in grado di richiamare informazioni su eventi traumatici o stressanti in passato. È dovuto a un meccanismo di difesa psicologica che impedisce l’accesso alle informazioni relative a un evento che potrebbe avere un impatto psicologico come un disastro.
• Il trauma psicologico può causare uno stato di fuga temporaneo., I pazienti possono dimenticare la loro identità e assumerne una nuova.

Amnesia post-traumatica

Questo tipo di amnesia è causato da qualsiasi trauma o lesione alla testa. Il trauma può essere causato a causa di un incidente automobilistico, caduta da un’altezza, un colpo alla testa, ecc.

Il trauma alla testa può provocare amnesia anterograda, amnesia retrograda o entrambi. L’entità della perdita di memoria dipende dal grado di trauma. Potrebbe essere temporaneo o permanente.

Oltre alla perdita di memoria, altre funzioni del cervello sono spesso compromesse., Il recupero precoce dall’amnesia può indicare il recupero di altre funzioni cerebrali.

A seconda dell’entità del trauma, la perdita di memoria può variare da dimenticare gli eventi recenti a dimenticare tutto prima del trauma. Il periodo di recupero dipende anche dal grado di danno assunto dal cervello.

Amnesia infantile

Questa incapacità è comunemente osservata negli adulti in cui non sono in grado di ricordare eventi dalla loro prima infanzia. Gli individui non sono in grado di ricordare gli eventi che si sono verificati dalla nascita ai quattro o cinque anni di età.,

In precedenza, questa condizione era attribuita allo sviluppo psicosessuale. Tuttavia, gli scienziati moderni ritengono che sia dovuto allo sviluppo del cervello in tenera età. Inoltre, è anche considerato dovuto allo sviluppo del linguaggio. Si ritiene che gli individui non siano in grado di ricordare eventi che si sono verificati nella fase pre-linguistica della vita.

Amnesia globale transitoria

Questo tipo di amnesia è visto in persone di mezza età., I pazienti mostrano una perdita discreta e reversibile della funzione di memoria retrograda caratterizzata da domande ripetitive mentre si impegnano in una conversazione.

Nasce da anomalie nell’area ippocampale del cervello che possono essere visualizzate da alcune tecniche di imaging come la risonanza magnetica (risonanza magnetica). Sebbene la chiara causa di questo tipo di amnesia non sia ancora nota, è attribuita a un transitorio flusso sanguigno cerebrale ridotto, convulsioni transitorie o attacchi di emicrania.

I pazienti non sono in grado di ricordare eventi che si sono verificati più di pochi minuti fa., Tuttavia, la memoria degli eventi immediati è preservata. Anche la coscienza dei pazienti è preservata. La memoria e il comportamento normale ritornano spesso dopo 4-6 ore.

Amnesia indotta da farmaci

È un’amnesia a breve termine causata da alcuni farmaci come le benzodiazepine. Questi farmaci interferiscono con il processo di formazione della memoria nel cervello. Il paziente non è in grado di ricordare gli eventi accaduti quando era sotto l’influenza di un farmaco amnestico. Tuttavia, una volta che l’effetto del farmaco è finito, la funzione di memoria viene ripristinata., Non si osserva amnesia anterograda o retrograda nel paziente dopo il recupero.

Questa pratica è spesso fatto per scopi medici, come ad esempio per rendere il paziente dimenticare l’intervento chirurgico, ecc. Tuttavia, i farmaci amnestici possono essere utilizzati anche per guadagni immorali.

Un farmaco chiamato flunitrazepam causa perdita di memoria a breve termine per alcune ore. Il paziente non è in grado di ricordare tutto ciò che accade dopo l’assunzione di questo farmaco. E ” stato abusato da alcune persone che hanno iniziato ad usarlo come una droga data stupro. Il farmaco è stato successivamente interrotto dalla FDA.,

Amnesia nella sindrome di Korsakoff

La sindrome di Korsakoff si verifica negli alcolisti cronici. L’uso cronico di alcol causa carenza di tiamina (vitamina B1). La carenza di tiamina può anche essere vista nei non alcolisti a causa di malnutrizione o cattiva alimentazione.

Questa malattia è caratterizzata dalla presenza sia di amnesia anterograda che retrograda. La memoria a breve termine del paziente è preservata. Tuttavia, potrebbe avere difficoltà a ricordare eventi passati. Anche la memoria immediata è influenzata.,

Oltre alla perdita di memoria, in queste malattie si osservano anche altre disfunzioni del cervello. Il consumo cronico di alcol è la causa numero uno di questa malattia in tutto il mondo.

Amnesia selettiva

In questo tipo di amnesia, i pazienti dimenticano alcune parti della loro memoria. Possono dimenticare alcuni eventi che si sono verificati nella loro vita, possono dimenticare i nomi di alcuni individui che hanno conosciuto in precedenza, possono dimenticare la posizione di alcuni luoghi, ecc.

Questo tipo di amnesia è spesso usato per scopi di trattamento in psichiatria., L’amnesia selettiva è indotta da tecniche come la terapia elettroconvulsiva (ECT) per far dimenticare ai pazienti alcuni eventi dolorosi accaduti in passato.

Amnesia epilettica

Questo tipo di perdita di memoria si osserva nei pazienti epilettici. È considerato una risposta ad alcuni farmaci anti-epilessia. È una condizione rara che si trova solo nei pazienti con epilessia del lobo temporale.

Cause di amnesia

Dopo aver studiato i tipi di amnesia, potresti avere un’idea dei fattori responsabili di questo disturbo della memoria., In questa sezione, andremo in alcuni dettagli ed esplorare ulteriormente questi fattori.

Le cause dell’amnesia possono essere suddivise in tre categorie; traumi fisici, traumi psicologici o eventi traumatici e carenze nutrizionali.

Trauma fisico

Qualsiasi trauma fisico alla testa può provocare amnesia. Si tratta di qualsiasi lesione fisica incontrata dalla testa a causa di incidenti stradali, caduta da una certa altezza, colpito da qualche asta di metallo, trauma cranico durante una lotta, ecc.

Il trauma cranico che rompe il cranio e le meningi può causare gravi lesioni cerebrali., Questa lesione cerebrale può provocare sia amnesia anterograda che retrograda.

Trauma psicologico

Il trauma psicologico si riferisce agli eventi traumatici che sono dolorosi per una persona. Diversi eventi possono causare traumi psicologici a una persona a seconda del suo comportamento.

Alcuni eventi sono così angosciosi alla mente che preferisce dimenticarli, invece di affrontare lo stress causato.

L’amnesia dissociativa o l’amnesia psicogena è un esempio di amnesia causata da traumi psicologici.,

Carenze nutrizionali

La carenza di un nutriente può anche causare perdita di memoria. Ad esempio, la carenza di tiamina nella sindrome di Korsakoff causa amnesia anterograda e retrograda.

Terapia elettroconvulsiva (ECT)

In questa terapia, ai pazienti vengono somministrate convulsioni elettriche. Questi possono provocare amnesia anterograda e retrograda.

Un esempio di amnesia causata da ECT è l’amnesia selettiva utilizzata per scopi terapeutici in psichiatria.

Caratteristiche cliniche

In questa sezione, impareremo come l’amnesia colpisce diversi tipi di ricordi., Studieremo le caratteristiche cliniche osservate nei pazienti con amnesia.

Se i pazienti non hanno amnesia anterograda grave, possono ancora apprendere nuove informazioni, soprattutto, quella non dichiarativa. Tuttavia, i pazienti affetti da grave amnesia anterograda non riescono a ricordare alcuna nuova informazione in futuro. Non sono in grado di mantenere la memoria di qualsiasi evento che si verifica nella loro vita.

Effetto dell’amnesia sulle informazioni dichiarative

L’amnesia retrograda provoca una perdita di memoria dichiarativa. Tuttavia, l’entità della perdita di memoria dipende dalla gravità delle malattie., Sono stati studiati casi in cui i pazienti avevano una perdita di memoria dichiarativa ma erano ancora in grado di eseguire alcuni compiti dichiarativi. La parte del cervello ferita determina l’entità della perdita di memoria dichiarativa.

L’amnesia ha anche effetti diversi su due tipi di memoria dichiarativa; memoria semantica e memoria episodica.

Effetto sulla memoria semantica

La memoria semantica è la memoria relativa ai fatti. L’amnesia retrograda provoca perdita di memoria semantica a causa di danni al lobo temporale mediale.,

Studi rivelano che i pazienti con amnesia anterograda possono anche larn alcune nuove informazioni semantiche dopo aver sopportato qualche difficoltà.

Effetto sulla memoria episodica

La memoria episodica è legata agli eventi della vita quotidiana. I pazienti con amnesia anterograda non sono in grado di formare una nuova memoria episodica dopo la lesione al cervello.

Effetto dell’amnesia sulla memoria non dichiarativa

La memoria non dichiarativa è associata alle abilità e all’apprendimento. È acquisito dalla pratica e non dal ricordo., Gli studi hanno dimostrato che i pazienti con amnesia anterograda o retrograda possono formare nuovi ricordi non dichiarativi con una certa pratica. I pazienti mostrano anche alcuni miglioramenti nelle capacità di apprendimento con il tempo.

Gestione

Parliamo ora del trattamento e della gestione dei pazienti con amnesia.

Alcuni tipi di amnesia si riprendono senza alcun intervento terapeutico. Un esempio è un’amnesia indotta da farmaci. In questo caso, i pazienti acquisiscono memoria normale dopo che l’effetto del farmaco è finito.

Tuttavia, in altri casi, è necessario un intervento terapeutico.,

Diverse terapie cognitive ed occupazionali sono state progettate per i pazienti affetti da amnesia. Queste terapie li aiutano a migliorare le loro capacità di apprendimento e li aiutano anche a ritrovare le loro abilità perse. I pazienti cercano anche di recuperare alcuni vecchi ricordi e formare nuovi percorsi di recupero della memoria durante queste terapie.

Inoltre, alcuni dispositivi digitali sono stati progettati per i pazienti di amnesia per aiutarli nelle attività della vita quotidiana. Questi dispositivi digitali funzionano come assistenti personali per ricordare loro tempi ed eventi importanti che devono venire in futuro., I dispositivi di assistenza digitale hanno sicuramente aumentato la qualità della vita dei pazienti affetti da amnesia.

Alcuni trattamenti medici possono anche essere somministrati per far fronte alla condizione medica sottostante che causa amnesia. Questo è vero nel caso dell’amnesia causata dalla sindrome di Korsakoff.

Sommario

L’amnesia è una perdita di memoria temporanea o permanente che può verificarsi a causa di diversi motivi. L’amnesia è divisa in diverse categorie con ognuna delle quali ha le sue manifestazioni cliniche.,

L’amnesia anterograda è un disturbo della memoria in cui la persona non può creare nuovi ricordi legati agli eventi che si svolgono dopo il trauma. Il danno all’ippocampo è visto come la causa più comune di amnesia anterograda. Potrebbe anche essere dovuto a ictus o trauma fisico alla testa.

L’amnesia retrograda è un disturbo della memoria in cui una persona può formare nuovi ricordi ma non è in grado di ricordare quelli più vecchi. Si verifica anche a causa di danni a diverse aree del cervello.

L’amnesia anterograda e retrograda possono anche coesistere in alcuni pazienti.,

Amnesia dissociativa o amnesia psicogena provoca episodi di perdita di memoria che sono dovuti ad alcune cause psicologiche.

L’amnesia post-traumatica è osservata nei pazienti dopo un trauma alla testa che causa sia amnesia anterograda che retrograda.

Nell’amnesia infantile, le persone non sono in grado di ricordare eventi accaduti nella loro prima infanzia, soprattutto nei primi quattro anni di vita.

L’amnesia globale transitoria causa una perdita di memoria reversibile nei pazienti di mezza età.

Alcuni farmaci hanno il potenziale di causare amnesia a breve termine chiamata amnesia indotta da farmaci., Questi farmaci sono comunemente usati negli ospedali durante le procedure chirurgiche.

La sindrome di Korsakoff e l’epilessia possono anche causare amnesia nei pazienti.

L’amnesia selettiva è osservata in alcuni pazienti in cui dimenticano alcune parti della memoria.

Le cause di amnesia sono divise in tre categorie;

• Il trauma fisico include qualsiasi danno fisico alla testa o al cervello come negli incidenti automobilistici, ecc.,
• Il trauma psicologico include qualsiasi trauma o disturbo emotivo
• Le carenze nutrizionali possono causare traumi come carenza di vitamina B12

L’amnesia colpisce sia i ricordi dichiarativi che non dichiarativi di una persona.

La gestione dell’amnesia comprende terapie cognitive e occupazionali, interventi medici e l’uso di alcuni dispositivi digitali per migliorare la qualità della vita.

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