Anatomia del nervo sciatico
Il nervo sciatico è il nervo più grande e più lungo del corpo umano, originato alla base della colonna vertebrale e che corre lungo la parte posteriore di ogni gamba nel piede.1,2 Nel suo punto più spesso, è largo quanto un pollice adulto.
- Il nervo sciatico si forma nella colonna vertebrale inferiore dalla combinazione di fibre motorie e sensoriali dai nervi spinali L4 a S3. Questi nervi spinali appartengono a un gruppo più ampio di nervi nella colonna vertebrale inferiore chiamato plesso lombosacrale.,
- Questo nervo lungo, spesso e ingombrante corre lungo la parte posteriore della coscia e della gamba e termina nel piede.
- Il nervo fornisce la maggior parte delle aree della coscia, della gamba e del piede.
Il nervo sciatico ha origine nella colonna vertebrale inferiore ed è responsabile delle funzioni motorie e sensoriali della parte inferiore del corpo.
Guarda: Video Anatomia del nervo sciatico
Il nervo sciatico misto (sensoriale e motorio) fornisce la maggior parte delle funzioni degli arti inferiori e rende possibili azioni come camminare, correre, arrampicarsi, sollevare pesi e stare in piedi.,
Un nervo sciatico sano è ben protetto vicino alla sua origine dai muscoli dei glutei e non può essere palpato (sentito toccando o premendo sulla pelle). Quando il nervo sciatico è compromesso, tuttavia, la gamba può sentirsi rigida e inflessibile durante i movimenti.3 Quando infiammato o colpito, il nervo può portare a dolore debilitante, debolezza e formicolio nella parte bassa della schiena, glutei e gambe.
Un problema con il nervo sciatico può verificarsi nella colonna lombare (parte bassa della schiena) a livello della radice nervosa, dove il nervo ha origine., I problemi possono verificarsi anche lungo il corso del nervo nella coscia, nella gamba o nel piede. I sintomi sono di solito sentiti nelle aree intorno e sotto la posizione in cui il nervo è interessato.
- Quando la radice nervosa(s) è interessata, la condizione è chiamata radicolopatia lombare ed è comunemente indicata come sciatica.
- Quando il corpo del nervo sciatico è interessato lungo il suo corso, la condizione è chiamata neuropatia sciatica.,
I sintomi e i segni di un problema del nervo sciatico sono comunemente sperimentati come dolore, intorpidimento, sensazione alterata e/o debolezza che colpiscono la parte della gamba fornita dal nervo (destra o sinistra). In rari casi, entrambe le gambe possono essere colpite.
Maggiori informazioni sui sintomi della Sciatica
Questo articolo fornisce una descrizione dettagliata delle caratteristiche anatomiche del nervo sciatico, insieme alle sue funzioni specifiche nella parte inferiore del corpo.,
Posizione del nervo sciatico
Il nervo sciatico si estende dalla parte bassa della schiena al piede ed è un nervo misto, il che significa che ha sia fibre motorie che sensoriali. Queste fibre forniscono sensazione e funzione negli arti inferiori.
Il nervo sciatico inizia nella colonna vertebrale inferiore
Una combinazione di 5 radici nervose che escono dall’interno della colonna lombare inferiore e sacrale superiore—L4, L5, S1, S2 e S3—forma il nervo sciatico. Questi 5 nervi si raggruppano in profondità nel gluteo, vicino alla superficie anteriore del muscolo piriforme, e si combinano per formare il singolo nervo sciatico grande e spesso.,1,4
Salva Il nervo sciatico si forma nella colonna vertebrale inferiore dalla combinazione di nervi spinali da L4 a S3.
Il nervo sciatico è grande e rotondo
Alla sua origine nel gluteo, il nervo sciatico ha la forma di una banda appiattita alta circa 5 mm e larga da 10 mm a 15 mm. Mentre continua nella gamba, il nervo si forma in una forma più arrotondata.3 Alla sua porzione più spessa, il nervo misura circa 2 cm di diametro,1 circa la stessa circonferenza di un penny americano.,
Il nervo sciatico è il nervo più lungo del corpo
Nella pelvi, il nervo sciatico e pochi altri nervi circostanti e vasi sanguigni escono attraverso un’apertura chiamata forame sciatico maggiore (tacca sciatica). Questa apertura si trova in profondità nel gluteo, appena sotto il muscolo piriforme.4
- Il nervo poggia quindi sulla porzione posteriore dell’ischio, l’osso curvo alla base del bacino.3
- Poi scorre verso il basso e corre sotto e lungo il lato del grande muscolo gluteo massimo nel gluteo.,3
- Il nervo scende attraversando dietro una combinazione di muscoli situati in profondità nell’articolazione dell’anca.3
- Sul bordo inferiore del muscolo gluteo massimo del gluteo, il nervo raggiunge la parte posteriore della coscia superiore.3
- Il nervo si trova in profondità all’interno della coscia, coperto dal grande muscolo della coscia, chiamato bicipite femorale.3
Il nervo sciatico progredisce quindi verso il basso tra i muscoli interconnessi della coscia. È circondato da una singola lunga guaina grassa dal bacino al ginocchio. Al ginocchio, il nervo si divide in due rami.,
Vedi Nervo sciatico e Sciatica
Rami del nervo sciatico
Il nervo sciatico si divide in 2 rami principali vicino alla parte posteriore del ginocchio in un punto chiamato fossa poplitea. La fossa poplitea è uno spazio a forma di romboide che funge da condotto per vasi sanguigni e nervi nella gamba. Questa fossa si trova leggermente sopra la piega articolare nella parte posteriore del ginocchio.3
Rami principali
Alla fossa poplitea:
- Il nervo tibiale continua lungo la parte posteriore del polpaccio fino al tallone e alla pianta del piede.,
- Il nervo peroneo comune (nervo fibulare comune) viaggia lateralmente lungo la parte esterna del ginocchio fino al bordo esterno della gamba e del piede.
Entrambi questi nervi terminano infine in piccoli nervi sensoriali nel polpaccio che innervano il lato esterno di ciascun piede. Questi nervi sensoriali sono chiamati nervi surali.,
Rami più piccoli
Lungo il suo corso, il nervo sciatico emette rami più piccoli, chiamati collaterali, che includono:
- Rami muscolari del nervo sciatico che forniscono i muscoli della coscia–incluso il gruppo del tendine del ginocchio nella parte posteriore della coscia e i muscoli dell’adduttore magnus lungo la coscia interna.3 Altri piccoli rami forniscono i muscoli delle gambe e del piede.3
- Rami articolari del nervo sciatico che forniscono la parte posteriore dell’articolazione dell’anca e la parte posteriore e laterale dell’articolazione del ginocchio.,3
Mentre il nervo sciatico non fornisce alcuna struttura nel gluteo, il dolore può essere riferito a quest’area quando il nervo sciatico è compromesso.3
Rifornimento di sangue del nervo sciatico
La consegna di nutrienti al nervo sciatico è facilitata attraverso un ampio sistema di vasi sanguigni, che contribuiscono alla funzione del nervo. Un’interruzione del flusso sanguigno a questo nervo può causare dolore e disfunzione.,
Il nervo sciatico e i suoi rami ricevono il loro apporto di sangue dalle seguenti due fonti2:
- Il sistema estrinseco, che consiste in contributi da arterie e vene vicine.
- Il sistema intrinseco, che comprende arterie e vene che corrono lungo il nervo e sono incorporati in profondità in una guaina di tessuto connettivo che avvolge il nervo (epineurio).
I sistemi estrinseci e intrinseci si connettono in vari punti di giunzione. Il flusso sanguigno all’interno del sistema dei vasi sanguigni del nervo è altamente variabile e consiste di molte reti più piccole.,2 L’afflusso di sangue intrinseco può essere influenzato da condizioni come il diabete, contribuendo ai sintomi associati alla neuropatia diabetica.
Variazioni anatomiche del nervo sciatico
Si stima che circa il 16% della popolazione possa avere variazioni nella struttura anatomica del nervo sciatico.2,5 Mentre le varianti sono considerate normali, possono aumentare il rischio di sviluppare dolore alla sciatica a causa di impingement, intrappolamento o irritazione della radice nervosa.,5
Variazioni tipiche nell’anatomia del nervo sciatico2:
- Il nervo sciatico si divide sopra il muscolo piriforme; una porzione passa attraverso il piriforme, l’altra lascia il bacino sotto il muscolo. Questa variante è più comune.
- Il nervo sciatico si divide sopra il muscolo piriforme; una porzione passa attraverso il piriforme, l’altra lascia l’area pelvica sopra il muscolo.
- Il nervo sciatico si divide sopra il piriforme, una porzione viaggia davanti ad esso, l’altra viaggia dietro di esso.,
- Un nervo sciatico indiviso esce attraverso il muscolo piriforme.
- Un nervo sciatico indiviso esce da dietro la parte superiore del piriforme.
Nei casi precedenti in cui il nervo sciatico si divide, entrambe le porzioni del nervo si fondono immediatamente e si dirigono verso il basso come un singolo nervo.
Salva Il nervo sciatico è solitamente indiviso e lascia il bacino attraverso il forame sciatico maggiore sotto il muscolo piriforme (a sinistra)., A volte, il nervo può essere diviso, con una parte che passa attraverso il piriforme e l’altra sotto il muscolo (a destra).
In circa il 10% della popolazione, il nervo può dividersi ad un livello superiore alla fossa poplitea, ma poi non si fonde e scorre in due rami separati (alcuni ricercatori potrebbero non considerare questa possibilità come una variante).4
Il nervo sciatico è un componente importante del corpo umano, fornendo la funzione motoria per spostare ogni gamba e piede in più direzioni e funzioni sensoriali lungo il percorso del nervo e le sue estensioni.