Assistenza infermieristica Piano per il Modello di Respirazione Inefficace: Diagnosi e Interventi, Dispnea, Sindrome da Distress Respiratorio, Hyoxia, Insufficienza Respiratoria Acuta, Ipossiemia, e le Malattie Respiratorie

Febbraio 17, 2021 admin 0 Comments

modello di respirazione Inefficace piano di cura: Questo infermieristica piano di cura e la diagnosi è la seguente condizione: Inefficace Modello di Respirazione, Dispnea, Sindrome da Distress Respiratorio, Ipossia, Insufficienza Respiratoria Acuta, Ipossiemia, e le Malattie Respiratorie

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Questo piano di cura è elencato per dare un esempio di come un infermiere (LPN o RN) può pianificare di trattare un paziente con quelle condizioni.

Informativa importante: Si prega di tenere presente che questi piani di cura sono elencati solo per esempio / Scopi educativi, e alcuni di questi trattamenti possono cambiare nel tempo. Non trattare un paziente in base a questo piano di cura.

I piani di cura sono spesso sviluppati in diversi formati., La formattazione non è sempre importante e la formattazione del piano di cura può variare tra le diverse scuole infermieristiche o lavori medici. Alcuni ospedali possono avere le informazioni visualizzate in formato digitale, o utilizzare modelli pre-made. La parte più importante del piano di cura è il contenuto, come questo è il fondamento su cui si baserà la vostra cura.,

Piano di assistenza infermieristica per: Modello respiratorio inefficace, Dispnea, Sindrome da distress respiratorio, ipossia, Insufficienza respiratoria acuta, ipossiemia e malattia respiratoria

Se si desidera visualizzare un video tutorial su come costruire un piano di assistenza nella scuola infermieristica, si prega di visualizzare il video qui sotto. Altrimenti, scorri verso il basso per visualizzare questo piano di assistenza completato.

Scenario:

Una femmina di 86 anni entra nel pronto soccorso. Pt afferma che è stata estremamente a corto di fiato per le ultime 12 ore e si nota che sta solo per dichiarare 2-3 parole prima che si fermi e debba respirare di nuovo., Si nota che sta usando i suoi muscoli accessori per aiutarla a respirare. Raccogliere la storia della salute è difficile. Pt è venuto sul suo serbatoio di ossigeno a casa e si nota l’impostazione di ossigeno è su 4 litri. Il pt afferma che la sua normale impostazione dell’ossigeno è di 2 L, ma da quando è diventata a corto di respiro l’ha aumentata a 4 litri, ma dice che non ha aiutato ed è per questo che è venuta al pronto soccorso. La respirazione Pt è veloce e irregolare (specialmente durante l’attività e lo sforzo). Agganciate il paziente al monitor cardiaco e trovate che la saturazione di ossigeno sia dell ‘ 85%, HR 112, BP 150/86 e RR 36., I suoni dei polmoni sono diminuiti e difficili da sentire. La radiografia del torace mostra polmoni iper-gonfiati con diaframma appiattito correlato alla BPCO. ABGS mostra PCO2 60, pH 7.25, PO2 50, O2 Sat 85%.

Diagnosi infermieristica:

Modello respiratorio inefficace correlato all’ipossia come prova di mancanza di respiro con attività, uso di muscoli accessori, saturazione di O2 dell ‘ 85% e ABGS anormale.,

Dati soggettivi:

Pt afferma di essere stata estremamente a corto di fiato per le ultime 12 ore, pt afferma che la sua normale regolazione dell’ossigeno è di 2 L, ma da quando è diventata a corto di respiro l’ha aumentata a 4 litri ma dice che non ha aiutato ed è per questo che è venuta al pronto soccorso.

Dati oggettivi:

Si nota che sta solo per dichiarare 2-3 parole prima di fermarsi e deve respirare di nuovo. Si nota che sta usando i suoi muscoli accessori per aiutarla a respirare. Raccogliere la storia della salute è difficile., Pt è venuto sul suo serbatoio di ossigeno a casa e si nota l’impostazione di ossigeno è su 4 litri. La respirazione Pt è veloce e irregolare (soprattutto su attività e sforzo). Agganciate il paziente al monitor cardiaco e trovate che la saturazione di ossigeno sia dell ‘ 85%, HR 112, BP 150/86 e RR 36. I suoni dei polmoni sono diminuiti e difficili da sentire. La radiografia del torace mostra polmoni iper-gonfiati con diaframma appiattito correlato alla BPCO. ABGS mostra PCO2 60, pH 7.25, PO2 50, O2 Sat 85%

Risultati infermieristici:

-La saturazione dell’ossigeno Pt sarà del 90-100% durante l’ospedalizzazione.,- Pt frequenza respiratoria sarà 12-20 respiri al minuto durante il ricovero

– Pt dimostrerà due tecniche di respirazione da utilizzare durante gli episodi dispneici entro 12 ore.

-Pt verbalizzerà due modi su come prevenire l’esacerbazione della BPCO.

Interventi infermieristici:

-L’infermiere posizionerà il pt su bipap per ordine md e valuterà la saturazione di ossigeno del paziente ogni 30 minuti.- L’infermiere valuterà la frequenza respiratoria pt ogni 30 minuti entro le prime 8 ore e poi ogni 4 ore quando la frequenza respiratoria dei pazienti è di 12-20 respiri al minuto durante il ricovero.,

-L’infermiere verbalizzerà e dimostrerà al paziente 4 tecniche di respirazione da utilizzare durante gli episodi dispneici entro 6 ore dal ricovero.

-L’infermiera verbalizzerà quattro modi su come prevenire l’esacerbazione della BPCO al paziente entro 12 ore dall’ospedalizzazione.

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