Avere un aborto influisce sulla fertilità futura?

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Prima di esplorare ciò che gli esperti vogliono che tu sappia sul rapporto tra aborto e fertilità, passiamo attraverso i due tipi di aborto. Imparare le differenze può aiutare a capire meglio come l’aborto può e non può influenzare la fertilità.

Ecco cosa succede in un aborto farmacologico.

Un aborto farmacologico è negli Stati Uniti., Regime approvato dalla FDA composto da due pillole si può prendere per interrompere una gravidanza che è fino a 10 settimane lungo.

La prima pillola, il mifepristone, blocca il progesterone, un ormone cruciale di cui il corpo ha bisogno per continuare la gravidanza. Il progesterone aiuta ad addensare il rivestimento uterino, che è ciò che fornisce il nutrimento di cui un uovo fecondato ha bisogno per crescere. Interrompere l’azione del progesterone è il primo passo per terminare una gravidanza con i farmaci. La seconda pillola, misoprostol, preso 24 a 48 ore più tardi, induce crampi per espellere il contenuto dell’utero.,

Durante un aborto farmaci, è probabile che l’esperienza di questi effetti collaterali, secondo l’American College di Ostetricia e Ginecologi (ACOG):

• Sanguinamento, molto più che il solito periodo
• Crampi che possono essere anche gravi
• Nausea
• Vomito
• la Febbre
• Brividi
• Diarrea

Come AUTO segnalato in precedenza, l’aborto farmaco ha alcuni vantaggi rispetto chirurgico controparte., L’aborto farmacologico può sembrare meno invasivo rispetto all’intervento chirurgico, e alcune persone preferiscono essere in grado di passare la gravidanza a casa (anche se potrebbe essere necessario assumere il farmaco in presenza di un medico, a seconda delle leggi locali). Anche con un aborto farmacologico, il medico ti consiglierà di visitare una settimana o due settimane dopo la cessazione per assicurarti che l’aborto abbia avuto successo (come in, la gravidanza è completamente terminata e nessuno dei tessuti è ancora nel tuo utero), spiega ACOG.,

Ecco cosa succede in un aborto chirurgico.

Ci sono diversi modi in cui i medici possono eseguire un aborto chirurgico. Un metodo è noto come curettage di aspirazione, ed è spesso usato nel primo trimestre, che è a o prima di 13 settimane. L’aborto è di gran lunga più comune in questo lasso di tempo-secondo i dati dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il 91% degli aborti nel 2016 ha avuto luogo nel primo trimestre.,

Durante un curettage di aspirazione, un operatore sanitario inserirà uno speculum nella vagina e passerà un tubo di aspirazione nell’utero attraverso la cervice, che può essere dilatata prima o durante la procedura, secondo ACOG. Una pompa di aspirazione o vuoto sull’altra estremità del tubo lavora quindi per rimuovere il tessuto dalla gravidanza. Se la tua prossima domanda è che tipo di gestione del dolore è disponibile per questo, potresti ricevere sedativi o anestesia generale in anticipo, e dovresti anche ricevere l’anestesia locale per ridurre la sensazione nella cervice, spiega ACOG., Dopo un curettage di aspirazione, si potrebbe avere crampi per un giorno o due e vedere qualche sanguinamento vaginale per un massimo di due settimane.

Dilatazione ed evacuazione (D&E) è un altro metodo di aborto chirurgico, anche se questo è più comunemente usato dopo il primo trimestre. La cervice sarà anche dilatata per un D &E, spesso prima della procedura per ridurre il rischio di trauma cervicale in un aborto oltre il primo trimestre, spiega ACOG., Dopo aver ricevuto la sedazione e l’anestesia generale o regionale (che intorpidisce un’area più grande del tipo locale), il tuo fornitore di cure utilizzerà una pinza per rimuovere il feto. Probabilmente utilizzeranno quindi uno strumento di aspirazione per assicurarsi che tutto il tessuto sia stato rimosso. La tua esperienza dopo un D&E potrebbe essere simile a quella che qualcuno sperimenterebbe dopo un curettage di aspirazione: un giorno o due di crampi post-aborto, oltre a sanguinamento che può durare fino a due settimane, dice ACOG.

L’aborto è una procedura medica a basso rischio.,

È importante ricordare che entrambi i tipi di aborto, farmaci e chirurgici, comportano rischi minimi per la salute in generale. Come spiega ACOG, il rischio di sviluppare una grave complicazione sanitaria legata all’aborto che richiede il ricovero in ospedale è molto basso. Ed ecco una statistica importante che vale la pena ricordare: il rischio di morte per parto è 14 volte maggiore del rischio di morire in un aborto precoce. Nel complesso, il rischio di morire di aborto è inferiore a 1 su 100.000, anche se cresce leggermente con ogni settimana aggiuntiva di gravidanza.,

Anche se le probabilità che qualcosa di grosso vada storto durante l’aborto sono improbabili, come con qualsiasi procedura medica, vale la pena conoscere i potenziali rischi, tra cui:

• Infezione: Questo è un rischio di molte procedure mediche, quindi non sorprende che sia anche in questa lista. Mentre l’infezione è rara dopo un aborto medico, può tecnicamente accadere sia con la versione medica o chirurgica della procedura, ACOG dice. Essere alla ricerca di sintomi post-aborto come una febbre che dura più di 24 ore, battito cardiaco accelerato, e grave dolore addominale o alla schiena., Se sei nervoso per la possibilità di contrarre un’infezione dopo un aborto, parla con il tuo medico. Secondo ACOG, il tuo medico potrebbe essere in grado di fornire antibiotici preventivi per scongiurare le possibilità di infezione, anche se questo è raccomandato solo per gli aborti chirurgici.
• Aborto incompleto: questo è un risultato improbabile; l’aborto chirurgico è stimato tra il 96 e il 100% di successo, mentre l’aborto farmacologico è stimato tra il 93 e il 98% di successo., Ma in alcuni rari casi, un aborto non ha successo e richiede una procedura di follow-up, dice ACOG.
• Eccessivamente pesanti sanguinamento: Anche se il sanguinamento è una parte necessaria di un aborto medico per passare la gravidanza e può essere un normale effetto collaterale di un aborto chirurgico, molto raramente, può diventare abbastanza pesante da giustificare l’atto medico come una trasfusione di sangue, ACOG, dice. Consultare un medico se si sta immergendo attraverso più di due maxi pastiglie all’ora per due ore consecutive dopo un aborto.,
• Lesioni agli organi riproduttivi: questa è solo una preoccupazione per gli aborti chirurgici, poiché ciò richiede che vari strumenti chirurgici entrino in contatto con parti dell’anatomia riproduttiva. ACOG osserva che le probabilità di un aborto chirurgico che danneggia gli organi riproduttivi di una persona aumentano man mano che la gravidanza continua. Per il contesto, questo rischio è di circa 1 su 1.000 in un aborto del secondo trimestre.

Quindi, l’aborto può causare infertilità?

“La procedura di per sé non influisce sulla gravidanza”, Mary Jane Minkin, M. D.,, un professore clinico di ostetricia e ginecologia e scienze riproduttive a Yale Medical School, dice A SÉ. “L’unico problema è se ci sono complicazioni.”Anche allora, aggiunge, a volte possono essere invertiti o superati se e quando sei pronto a rimanere incinta.

Un esempio di come le complicanze dell’aborto possono influenzare le future gravidanze è una condizione chiamata cervice incompetente, che non influisce direttamente sulla fertilità ma può rendere più difficile portare a termine una gravidanza., Cervice incompetente accade quando il tessuto cervicale debole rende la cervice ammorbidire e dilatare troppo presto in gravidanza prima che sia sicuro per dare alla luce. Questo può portare a perdere una gravidanza o avere un bambino prematuro. Un fattore di rischio per la cervice incompetente è il trauma cervicale (come il tipo che può derivare da un aborto chirurgico, e anche da procedure come un LEEP dopo un Pap test anormale). Qualcuno potrebbe anche avere maggiori probabilità di sviluppare una cervice incompetente da più aborti, osserva la Mayo Clinic. (Non è ancora una garanzia che questo accadrà se hai più aborti, il dott., Minkin sottolinea, ma può essere una maggiore possibilità.)

Secondo la Mayo Clinic, la cervice incompetente è diagnosticabile solo durante la gravidanza, e anche allora può essere difficile da scoprire in tempo. Ma se rimani incinta dopo aver avuto un aborto chirurgico (o qualsiasi altra procedura che può influenzare la cervice), parlare con il medico di esaminarti per la condizione può offrire un po ‘ di tranquillità. Se rilevano cervice incompetente, potrebbero essere in grado di raccomandare trattamenti chirurgici o altri metodi che possono aiutare.,

Un altro esempio qui è la condizione nota come sindrome di Asherman, dice il dottor Minkin. Ciò significa che il tessuto cicatriziale fa sì che l’utero e la cervice si attaccino l’uno all’altro, il che può lasciare meno spazio nell’utero per una gravidanza sana. Può accadere dopo qualsiasi intervento chirurgico che coinvolge l’utero, dice la Cleveland Clinic, incluso un aborto. Altre potenziali cause includono C-sezioni, condizioni di tessuto cicatriziale come l’endometriosi (quando il tessuto in eccesso dal rivestimento uterino—o simile ad esso-cresce su altri organi) o infezioni degli organi riproduttivi e radiazioni., La rimozione chirurgica del tessuto cicatriziale può aiutare a trattare la sindrome di Asherman in alcune persone, dice il dottor Minkin.

Come un altro promemoria, quando l’aborto è fatto in modo sicuro con la guida di un professionista sanitario autorizzato, è molto improbabile che porti a complicazioni che possono influenzare la fertilità. Aborti non sicuri possono portare a danni permanenti ai vostri organi riproduttivi, Dr. Minkin dice, quindi è fondamentale per assicurarsi che il vostro fornitore di assistenza sanitaria è adeguatamente addestrato prima di eseguire o consigliare su questa o qualsiasi altra procedura medica.,

Qui ci sono fattori che hanno molte più probabilità di causare infertilità rispetto all’aborto.

La fertilità è incredibilmente complessa e dipende da una serie di cose che possono avere un effetto molto più grande di aver abortito. E alcuni di questi fattori possono essere presenti in persone che hanno anche avuto un aborto. Ad esempio:

• La tua età: È impossibile ignorare come l’età può influenzare la fertilità. È generalmente più difficile rimanere incinta dopo i 35 anni., Ciò non significa che non puoi rimanere incinta una volta che hai più di 35 anni, ma in quel momento, la qualità e la quantità della tua riserva ovarica (un nome di fantasia per le tue uova) declina ad un ritmo più veloce di prima. “Qualcuno potrebbe dire,’ Ho avuto un aborto, e non sto rimanendo incinta ora, ‘ ma se sono passati cinque anni dal tuo aborto, potrebbe essere non tanto l’aborto, ma gli anni,” Dr. Minkin dice.
• Condizioni di salute: Varie condizioni di salute possono danneggiare i tuoi organi riproduttivi in un modo che rende difficile concepire o rimanere incinta se si concepisce., Un esempio è l’endometriosi, che come abbiamo detto, può causare cicatrici nel sistema riproduttivo. (Può anche causare cisti ovariche che rendono più difficile rimanere incinta.) Un altro primo esempio è la malattia infiammatoria pelvica, una condizione che si verifica quando i batteri (di solito da infezioni sessualmente trasmesse non trattate come la gonorrea o la clamidia) infettano organi come l’utero o le tube di Falloppio, portando a problemi come cicatrici. Un altro colpevole comune è la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), una condizione ormonale e metabolica che causa un’ovulazione irregolare o completamente assente., Senza ovulazione regolare, concepire naturalmente è molto più difficile.
• Fumo: tra i molti danni del fumo, può danneggiare la cervice e le tube di Falloppio, spiega la Mayo Clinic, insieme ad aumentare le probabilità di problemi come aborto spontaneo e gravidanza ectopica (quando un ovulo fecondato si innesta da qualche parte oltre all’utero, di solito in una tuba di Falloppio). Il fumo sembra anche rendere le ovaie invecchiare più rapidamente e abbassare il numero di uova vitali più rapidamente, secondo la Mayo Clinic.,
• Infertilità inspiegabile: sfortunatamente, a volte i medici non riescono a individuare il motivo per cui qualcuno ha a che fare con l’infertilità, osserva la Mayo Clinic.

Questi sono alcuni dei molti fattori che possono dipingere un quadro della vostra fertilità complessiva. Ma quando si tratta della questione specifica se l’aborto può causare infertilità, tenere a mente la risposta molto rassicurante: nella stragrande maggioranza dei casi, gli esperti concordano, questa non è una preoccupazione.,

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