Bere alcolici e fumare sigarette: un” partner ” per l’ulcera gastrica
Il consumo di alcol e il fumo di sigaretta sono due fattori eziologici che hanno una stretta relazione con le malattie dell’ulcera peptica. Gastrite cronica attiva è riferito associato con l’ingestione cronica di alcol. Tuttavia, è probabile che i cambiamenti infiammatori siano correlati all’infezione concomitante da Helicobacter pylori che è comune tra gli alcolisti., Inoltre, l’alcolismo cronico è anche correlato alla presenza di metaplasia gastrica. Sia clinicamente che sperimentalmente, l’alcol ha dimostrato di influenzare la barriera della mucosa e l’istologia. Questi effetti ulcerogeni svolgono un ruolo cruciale nell’alterazione dei meccanismi di difesa della mucosa gastrica. Il fumo di sigaretta è accoppiato con l’inizio e il prolungamento delle ulcere gastriche. I dati epidemiologici mostrano che il fumo di sigaretta aumenta sia l’incidenza che il tasso di recidiva delle malattie dell’ulcera peptica e ritarda anche la guarigione dell’ulcera negli esseri umani., Studi retrospettivi indicano anche che il fumo di sigaretta è un fattore chiave nell’indurre malattie ulcerose piuttosto che un comportamento collegato. Gli effetti dannosi generali del fumo di sigaretta nella mucosa gastrica includono la riduzione del fattore di crescita epidermico circolante, l’aumento della produzione di radicali liberi nei tessuti e la presenza di radicali liberi nel fumo, insieme alla riduzione dell’attività costitutiva dell’ossido nitrico sintasi della mucosa., Inoltre, l’alterazione del normale flusso sanguigno della mucosa gastrica e l’angiogenesi e la soppressione della proliferazione cellulare contribuiscono in gran parte al ritardo nella guarigione dell’ulcera nei fumatori di sigarette. Il consumo concomitante di alcol e fumo di sigaretta aumenta significativamente il rischio di ulcere gastriche. Negli esperimenti sugli animali, il fumo di sigaretta ha potenziato il danno della mucosa gastrica indotto dall’etanolo., La riduzione della secrezione di muco, l’aumento del livello di leucotriene B4, l’aumento delle attività dell’ossido nitrico sintasi inducibile, della xantina ossidasi e della mieloperossidasi e l’espressione delle molecole di adesione nella mucosa gastrica hanno accompagnato tali effetti potenzianti. Sostanze diverse dalla nicotina nel fumo di sigaretta possono anche contribuire agli effetti di cui sopra.