Binge Eating Disorder: Sintomi, cause e richiesta di aiuto
Il piano di trattamento per il letto dipende dalle cause e dalla gravità del disturbo alimentare, nonché dagli obiettivi individuali.
Il trattamento può mirare a comportamenti di alimentazione incontrollata, eccesso di peso, immagine corporea, problemi di salute mentale o una combinazione di questi.
Le opzioni di terapia includono la terapia cognitivo-comportamentale, la psicoterapia interpersonale, la terapia comportamentale dialettica, la terapia per la perdita di peso e i farmaci., Questi possono essere effettuati su una base one-to-one, in un ambiente di gruppo, o in un formato di auto-aiuto.
In alcune persone, può essere richiesto un solo tipo di terapia, mentre altri potrebbero aver bisogno di provare diverse combinazioni fino a trovare la giusta misura.
Un medico o un professionista della salute mentale può fornire consigli sulla scelta di un piano di trattamento individuale.
Terapia comportamentale cognitiva
La terapia comportamentale cognitiva (CBT) per BED si concentra sull’analisi delle relazioni tra pensieri negativi, sentimenti e comportamenti legati al mangiare, alla forma del corpo e al peso (2, 23).,
Una volta identificate le cause delle emozioni e dei modelli negativi, è possibile sviluppare strategie per aiutare le persone a cambiarle (2).
Gli interventi specifici includono la definizione di obiettivi, l’auto-monitoraggio, il raggiungimento di modelli di pasto regolari, il cambiamento di pensieri su sé e peso e l’incoraggiamento di sane abitudini di controllo del peso (23).
Il CBT guidato dal terapeuta ha dimostrato di essere il trattamento più efficace per le persone con letto. Uno studio ha rilevato che dopo 20 sessioni di CBT, il 79% dei partecipanti non era più abbuffata, con il 59% di loro ancora successo dopo un anno (23).,
In alternativa, il CBT di auto-aiuto guidato è un’altra opzione. In questo formato, ai partecipanti viene solitamente dato un manuale per lavorare da soli, insieme all’opportunità di partecipare ad alcuni incontri aggiuntivi con un terapeuta per aiutarli a guidarli e stabilire obiettivi (23).
La forma di auto-aiuto della terapia è spesso più conveniente e più accessibile, e ci sono siti web e applicazioni mobili che offrono supporto. Il CBT di auto-aiuto ha dimostrato di essere un’alternativa efficace al CBT tradizionale (24, 25).,
Sommario
CBT si concentra sull’identificazione dei sentimenti negativi e comportamenti che causano binge eating e aiuta a mettere in atto strategie per migliorarli. È il trattamento più efficace per il letto e può essere fatto con un terapeuta o in un formato di auto-aiuto.
Psicoterapia interpersonale
La psicoterapia interpersonale (IPT) si basa sull’idea che il binge eating sia un meccanismo di coping per problemi personali irrisolti come dolore, conflitti relazionali, cambiamenti significativi della vita o problemi sociali sottostanti (23).,
L’obiettivo è identificare il problema specifico legato al comportamento alimentare negativo, riconoscerlo e quindi apportare modifiche costruttive nell’arco di 12-16 settimane (2, 26).
La terapia può essere sia in un formato di gruppo o su una base one-to-one con un terapeuta addestrato, e talvolta può essere combinato con CBT.
Vi è una forte evidenza che questo tipo di terapia ha effetti positivi sia a breve che a lungo termine sulla riduzione del comportamento alimentare incontrollato. È l’unica altra terapia con risultati a lungo termine buoni come CBT (23).,
Può essere particolarmente efficace per le persone con forme più gravi di alimentazione incontrollata e quelle con bassa autostima (23).
Sommario
IPT vede binge eating come un meccanismo di coping per i problemi personali sottostanti. Si rivolge binge eating comportamenti riconoscendo e trattando quei problemi di fondo. Si tratta di una terapia di successo, in particolare per i casi più gravi.,
Dialectical behavior therapy
Dialectical behavior therapy (DBT) considera il binge eating come una reazione emotiva a esperienze negative che la persona non ha altro modo di affrontare (23).
Insegna alle persone a regolare le loro risposte emotive in modo che possano far fronte a situazioni negative nella vita quotidiana senza abbuffarsi (23).
Le quattro aree chiave del trattamento in DBT sono la consapevolezza, la tolleranza all’angoscia, la regolazione delle emozioni e l’efficacia interpersonale (23).,
Uno studio che ha incluso 44 donne con LETTO sottoposte a DBT ha mostrato che l ‘ 89% di loro ha smesso di abbuffarsi entro la fine della terapia, anche se questo è sceso al 56% entro il follow-up di 6 mesi (27).
Tuttavia, ci sono informazioni limitate sull’efficacia a lungo termine del DBT e su come si confronta con CBT e IPT.
Mentre la ricerca su questo trattamento è promettente, sono necessari ulteriori studi per determinare se potrebbe essere applicato a tutte le persone con letto.
Sommario
DBT vede binge eating come una risposta alle esperienze negative nella vita quotidiana., Utilizza tecniche come la consapevolezza e la regolazione delle emozioni per aiutare le persone a far fronte meglio e smettere di abbuffarsi. Non è chiaro se sia efficace a lungo termine.
Terapia di perdita di peso
La terapia di perdita di peso comportamentale mira ad aiutare le persone a perdere peso, il che può ridurre il comportamento di alimentazione incontrollata migliorando l’autostima e l’immagine del corpo.
L’intento è quello di apportare cambiamenti graduali di stile di vita sano per quanto riguarda la dieta e l’esercizio fisico, così come monitorare l’assunzione di cibo e pensieri sul cibo per tutto il giorno. Perdita di peso di circa 1 libbra (0.,5 kg) a settimana è previsto (23).
Mentre la terapia di perdita di peso può aiutare a migliorare l’immagine del corpo e ridurre il peso ei rischi per la salute associati con l’obesità, non è stato dimostrato di essere efficace come CBT o IPT a fermare binge eating (23, 25, 28, 29).
Come con il trattamento regolare di perdita di peso per l’obesità, la terapia comportamentale di perdita di peso ha dimostrato di aiutare le persone a raggiungere solo a breve termine, moderata perdita di peso (25).
Tuttavia, potrebbe essere ancora una buona opzione per le persone che non hanno avuto successo con altre terapie o sono principalmente interessate a perdere peso (23).,
Sommario
Terapia di perdita di peso mira a migliorare i sintomi binge eating riducendo il peso nella speranza che questo migliorerà l’immagine del corpo. Non ha successo come CBT o terapia interpersonale, ma può essere utile per alcuni individui.
Farmaci
Diversi farmaci sono stati trovati per trattare il binge eating e sono spesso più economici e più veloci della terapia tradizionale.
Tuttavia, nessun farmaco attuale è efficace nel trattamento del LETTO come terapie comportamentali.,
I trattamenti disponibili includono antidepressivi, farmaci antiepilettici come il topiramato e farmaci tradizionalmente usati per i disturbi iperattivi, come la lisdexamfetamine (2).
La ricerca ha scoperto che i farmaci hanno un vantaggio rispetto a un placebo per la riduzione a breve termine del binge eating. I farmaci hanno dimostrato di essere efficaci al 48,7%, mentre i placebo hanno dimostrato di essere efficaci al 28,5% (30).
Possono anche ridurre l’appetito, le ossessioni, le compulsioni e i sintomi della depressione (2).,
Anche se questi effetti sembrano promettenti, la maggior parte degli studi sono stati condotti su brevi periodi, quindi sono ancora necessari dati sugli effetti a lungo termine (30).
Inoltre, gli effetti collaterali del trattamento possono includere mal di testa, problemi di stomaco, disturbi del sonno, aumento della pressione sanguigna e ansia (17).
Poiché molte persone con LETTO hanno altre condizioni di salute mentale, come ansia e depressione, possono anche ricevere ulteriori farmaci per trattare questi.
Sommario
I farmaci possono aiutare a migliorare l’alimentazione incontrollata a breve termine., Tuttavia, sono necessari studi a lungo termine. I farmaci non sono generalmente efficaci come le terapie comportamentali e possono avere effetti collaterali.