C. diff Is È una preoccupazione per l’odontoiatria?
di Mary Govoni, CDA, RDA, RDH, MBA
I media stanno ronzando sulle infezioni da Clostridium difficile, indicate anche come C. diff. Queste infezioni si verificano a un ritmo allarmante negli ospedali e provocano 14.000 decessi all’anno negli Stati Uniti
Ho avuto molte richieste di recente sulle infezioni da C. diff e sul loro legame con l’odontoiatria. Ci sono molte storie e blog su questo possibile link., La realtà è che l’odontoiatria può svolgere un piccolo ruolo nel contribuire a questo alto tasso di infezione, ma non è correlato alle nostre procedure di prevenzione delle infezioni. Per capire meglio questo problema, diamo un’occhiata a cosa sia C. diff, perché è un problema così serio, come viene trasmesso e quali disinfettanti superficiali sono efficaci contro di esso.
Il clostridium difficile è un batterio bacillo anaerobico che forma spore, gram-positivo che provoca irritazione del colon e grave diarrea., Secondo il CDC, è la causa del 15% al 25% dei casi di diarrea associata agli antibiotici a causa delle esotossine prodotte dai batteri.
Quando i pazienti assumono antibiotici, il C. diff che risiede nel tratto intestinale come parte della normale flora batterica può crescere eccessivamente, causando un’infezione da C. diff. Questi pazienti avvertono dolore addominale, febbre, diarrea grave e colite ulcerosa. Gli antibiotici più probabilità di causare infezioni da C. diff sono clindamicina, amoxicillina, ampicillina e cefalosporine e, in misura minore, penicillina, eritromicina e chinoloni.,
Poiché alcuni di questi farmaci sono spesso prescritti per la profilassi antibiotica o il trattamento delle infezioni in odontoiatria, il CDC esorta i dentisti a usare cautela quando prescrivono questi farmaci per i pazienti. La profilassi antibiotica è tipicamente utilizzata in odontoiatria per i pazienti a rischio di endocardite infettiva e coloro che hanno avuto sostituzioni articolari totali.
L’American Dental Association raccomanda ai dentisti di rivedere queste linee guida e usare cautela quando prescrivono antibiotici. Pazienti che sono più sensibili a C., le infezioni diff sono gli anziani, quelli che assumono inibitori della pompa protonica e / o antibiotici e quelli con malattie croniche che sono immunocompromessi.
È importante notare che C. diff viene trasmesso attraverso il contatto con le feci, che non è un rischio tipico di esposizione nelle impostazioni di assistenza sanitaria dentale. La diffusione di C. diff avviene principalmente negli ospedali e nelle strutture di assistenza a lungo termine. Così, mentre i dentisti possono contribuire a ridurre il rischio di C., diff infezioni da prescrizione più giudiziosa di antibiotici, questa infezione epidemica non garantisce cambiamenti nei protocolli di controllo delle infezioni nelle strutture dentali.
Ciò significa che non è necessario apportare modifiche ai disinfettanti superficiali che utilizziamo nelle aree di trattamento in odontoiatria. La maggior parte dei disinfettanti di superficie registrati dall’EPA non pretende di essere efficace contro C. diff, ma sono appropriati per l’uso nelle sale di trattamento perché sono tubercolocidi ed efficaci contro l’epatite B, l’HIV, l’MRSA e altri microrganismi che potrebbero essere presenti su superfici ambientali contaminate.,
I prodotti a base di ipoclorito hanno dimostrato di essere efficaci contro C. diff, come il disinfettante Dispatch Hospital Cleaner con candeggina, che può essere appropriato per l’uso nella pulizia dei bagni dove può verificarsi un’esposizione possibile alle feci.
Educare i team dentistici e i pazienti sui rischi di infezioni da C. diff è un passo importante nel controllo di questi focolai. Il CDC ha numerose risorse disponibili per i pazienti e medici a www.cdc.gov/vitalsigns, che include schede informative per pazienti e manifesti che possono essere stampati ed affissi in installazioni dentarie., I segni vitali sono accessibili anche attraverso la nuova app per iPad CDC, scaricabile da iTunes all’indirizzo http://itunes.apple.com/us/app/cdc/id487847188?s_cid=bb-oadc-ipadapp-001.
C. diff è una preoccupazione per l’odontoiatria. Assicurarsi che voi e il vostro team sono informati su queste infezioni in modo da poter eventualmente salvare la vita dei vostri pazienti.
Mary Govoni, CDA, RDA, RDH, MBA, è il proprietario di Mary Govoni& Associates, una società di consulenza con sede nel Michigan. È membro dell’Organizzazione per la sicurezza, l’asepsi e la prevenzione. Lei può essere contattato al [email protected] oppure www.marygovoni.com.,
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