[Catetere venoso mediale o linea mediana (MVC)]
L”attuale pratica clinica si caratterizza per l” importanza della qualità di vita del paziente e la necessità di ridurre i costi del loro trattamento. Cerchiamo alternative di terapia endovenosa che soddisfino le esigenze del paziente, riducendo le complicanze associate all’uso di cateteri venosi., Prove scientifiche dimostrano che esistono cateteri venosi della linea mediana che offrono a pazienti e professionisti la possibilità di estendere la durata della terapia infusionale, utilizzando più materiali di compatibilità venosa e con meno rischio di infezione. Le linee medie stanno diventando in modo sicuro un dispositivo efficiente per la terapia endovenosa, l’infusione continua e intermittente, a condizione che le cure necessarie da infermieri esperti. I cateteri della linea mediana sono dispositivi di accesso venoso periferico da 3 a 10 pollici di lunghezza (da 8 a 25 cm)., Le linee medie sono solitamente collocate in una vena del braccio superiore, come la brachiale o cefalica, e le estremità estreme distali al di sotto del livello della linea ascellare. I cateteri delle linee medie impiantati nelle vene della basilica cefalica o profonda ottengono più flusso sanguigno. Questo grande volume di sangue giustifica il minor rischio di flebite meccanica o chimica. Le linee medie vengono utilizzate di routine per due o sei settimane. A causa del fatto che l’estremo di questi cateteri non si estende oltre la linea ascellare, ci sono limitazioni per il suo uso: tipo di farmaci infusi, velocità di infusione, ecc., In generale, soluzioni con pH da 5 a 9 o un’osmolarità inferiore a 500 mOsm sono appropriate per l’infusione attraverso una linea mediana. Il suo utilizzo è consigliato in caso di trattamenti superiori a 7 giorni con fluidi a bassa capacità irritante. Secondo gli standard di pratica della Infusion Nurses Society, cateteri Midline sono appropriati per tutti i fluidi per via endovenosa che normalmente essere somministrato attraverso un breve IV periferica Importante, a causa del fatto che il catetere non passa attraverso le vene centrali, Midlines può essere posizionato senza una radiografia del torace per confermare il posizionamento., Per determinate situazioni, le linee medie sono adatte per le unità acute e anche per le impostazioni della casa di cura. Le linee medie sono state associate con i tassi più bassi di flebite che i brevi ivs periferici e meno infezioni contrariamente alle linee centrali. Esistono diverse tecniche di impianto, che si sono evolute in termini di materiali (silicone e poliuretano) e progressi tecnologici (ultrasuoni): tecnica Seldinger con micropuntura e tecnica Seldinger a guida ecografica., Attualmente, dove le evidenze scientifiche, le esigenze cliniche, l’efficienza e i costi sono parametri influenti, le linee medie dovrebbero essere considerate come un accesso venoso periferico alternativo. A differenza delle linee PICC, i cateteri della linea mediana offrono accesso venoso periferico e non centrale. Le linee medie devono essere prese in considerazione all’inizio del trattamento invece di una breve IV periferica seriale. Questi dispositivi consentono l’infusione della maggior parte o tutti gli infusati che sono appropriati per brevi IV periferiche con il vantaggio aggiunto che le linee medie possono durare molto più a lungo; almeno sei settimane e forse per mesi.