Che cos’è un trapianto di occhi? (&Come funziona?)

Milioni di persone in tutto il mondo soffrono di perdita di visione che è irreversibile, quindi occhio i medici hanno lavorato per sostituire le parti dell’occhio per secoli. Mentre i trapianti dell’intero occhio non sono attualmente fattibili, alcune parti dell’occhio possono essere sostituite con successo con il tessuto del donatore. (Per saperne di più)

I trapianti di cornea sono la forma più comune e di successo di trapianto di tessuto oculare., Quando qualcuno si riferisce a un trapianto di occhi, di solito significa trapianto di cornea. (Per saperne di più) Tuttavia, ci sono alcuni altri tipi di trapianti di tessuto oculare, alcuni dei quali sono ancora in fase di sviluppo. (Per saperne di più)

Grazie ai progressi nella donazione e nel trapianto di organi, la comprensione dei trapianti oculari sta migliorando. I ricercatori sperano che l’intero trapianto di occhi diventerà fattibile in un decennio. (Per saperne di più)

Come ogni intervento chirurgico, ci sono rischi per i trapianti di tessuto oculare, ma queste forme di chirurgia, in particolare i trapianti corneali, possono cambiare la vita per il ricevente., (Per saperne di più)

Che cos’è un trapianto di cornea?

I trapianti corneali sono la forma più comune di trapianto per migliorare la visione. Questa forma di chirurgia è stata eseguita per più di un secolo e ha un grande record di successo.

La cornea è il tessuto trasparente sulla parte anteriore dell’occhio, sopra la pupilla. È necessario per una visione chiara, e se diventa deforme, danneggiato o nuvoloso, non sarai in grado di vedere bene. Durante un trapianto di cornea, una cornea donatrice che è chiara sostituisce una cornea malsana.

Esistono un paio di tipi di trapianti corneali.,

• Cheratoplastica penetrante (PK): Questa è la forma più vecchia di trapianto corneale, ma funziona bene e viene ancora eseguita spesso. Durante il trapianto, molto probabilmente sarai sveglio con l’anestesia locale. Il medico rimuoverà un piccolo pezzo della cornea e il tessuto donato sostituirà ciò che è stato rimosso, quindi suturato o cucito in posizione.
• Cheratoplastica lamellare (LK): Con LK, gli strati interni ed esterni della cornea vengono sostituiti piuttosto che tutti gli strati come con PK. Ci sono alcune tecniche diverse utilizzate in LK, che dipendono da come viene preparato il tessuto donatore., Tutti gli approcci a LK hanno un tempo di recupero più veloce e meno complicazioni dopo l’operazione.

Alla visita di follow-up, l’oculista rimuoverà i punti di sutura se sono presenti ed esaminerà l’occhio per eventuali complicazioni potenziali.,

Il recupero completo e il ritorno della vista richiedono circa un anno perché ci vuole molto tempo perché i nuovi tessuti si integrino con l’occhio e il gonfiore nell’area diminuisca. Potresti ancora aver bisogno di occhiali, lenti a contatto o un intervento chirurgico laser come LASIK per modificare gli errori di rifrazione, ma sarai in grado di vedere chiaramente grazie alla nuova cornea.

Esistono rischi per entrambe le forme di trapianto di cornea. La complicazione principale sarebbe il rigetto del tessuto donatore. Il medico può prescrivere farmaci per facilitare il corpo a lavorare con questo nuovo tessuto.,

I seguenti sono altri rischi associati con trapianti di cornea:

• Sanguinamento
• Cataratta
• Infezione nell’occhio
• il Glaucoma, o ad alta pressione oculare che porta a danni alla retina
• Perdita di visione
• Cicatrici sulla superficie dell’occhio, che offusca la visione
• Gonfiore della cornea

Altro Occhio Trapianto di Interventi chirurgici

Altri tipi di occhio di trapianto di procedure, alcuni dei quali sono ancora in fase di sviluppo, sono:

• Trapianto di Membrana Amniotica (AMT)., Questa è una chirurgia ben consolidata. La membrana amniotica viene sostituita per trattare i problemi che interessano la sclera, lo strato esterno o “bianco” dell’occhio, e la congiuntiva, il tessuto trasparente che copre la parte bianca dell’occhio.
• Trapianti di ciglia. Le ciglia non devono essere lunghe per essere efficaci, ma sono una parte importante del sistema generale dell’occhio, contribuendo a mantenere il microbioma. Se le ciglia vengono perse a causa di lesioni, ustioni, condizioni mediche o radioterapia, possono essere sostituite con un intervento chirurgico di trapianto.
• Sostituzione del condotto lacrimale., Questa procedura è ancora nelle sue fasi iniziali, ma nel 2010, i chirurghi oculari francesi hanno trapiantato le palpebre con dotti lacrimali come parte di un trapianto integrale. Anche le palpebre con dotti lacrimali hanno fatto parte di altri trapianti negli ultimi anni. Per le persone che soffrono di problemi con condotti lacrimali ostruiti o insufficienti, questo trapianto potrebbe cambiare il modo in cui i loro occhi gestiscono l’umidità.
• Trapianto di epitelio pigmentato retinico. Alcuni test precoce delle cellule della retina ha avuto molto successo., Negli studi clinici, i ricercatori hanno utilizzato cellule staminali umane per creare cellule epiteliali del pigmento retinico (RPE), che possono essere benefiche per coloro che soffrono di degenerazione maculare o altre condizioni che comportano degradazione e perdita di cellule nella retina.

Il trapianto dell’occhio intero è ancora sperimentale

Secondo il National Eye Institute (NEI) nel 1977, le difficoltà presentate dal trapianto dell’intero occhio includevano:

• Mantenere una corretta circolazione del sangue nell’occhio trapiantato durante e dopo l’operazione.
• Rifiuto del sistema immunitario del tessuto estraneo.,
• Tagliare il nervo ottico e incorporarlo nel nervo ottico di un’altra persona.

Man mano che le tecniche chirurgiche migliorano, i primi due problemi vengono gestiti in modi diversi in diversi trapianti di organi. Tecniche di rigenerazione del nervo sono sempre più disponibili per aiutare con il collegamento di un nuovo nervo ottico.

Nel 2016, un team di chirurghi mirava a eseguire un trapianto di occhi intero, ma studi condotti su topi da laboratorio e altri animali hanno scoperto che la crescita cellulare era una questione importante., Essenzialmente, convincere le cellule a non morire completamente e a rigenerarsi quando sono state collocate in un nuovo ambiente era il nocciolo del problema.

Mentre un BAGNATO non è ancora stato condotto con successo, c’è speranza che entro un decennio questa tecnologia diventerà possibile.

Successo e rischi della chirurgia oculare

La maggior parte della perdita della vista è associata all’età. La cataratta, la degenerazione maculare, la retinopatia diabetica e il glaucoma sono tutti associati all’età di almeno 40 anni e alla progressione della perdita della vista tra i 60 ei 70 anni., Poiché gli adulti più anziani hanno maggiori probabilità di avere una perdita progressiva della vista, la chirurgia è più rischiosa perché quella fascia di età non guarisce velocemente dalle procedure e avrà più complicazioni con l’anestesia.

I trapianti corneali tendono ad avere un alto tasso di successo. Altre forme di trapianto di occhi sono ancora più recenti e sperimentali, quindi i loro tassi di successo non sono ben noti.

Come con qualsiasi intervento chirurgico, ci sono rischi di complicanze in seguito, ma molte persone beneficiano di trapianti di cornea.

Considerazioni etiche per il trapianto di occhio intero. (2016). Rivista di Etica Clinica.,

Quali parti dell’occhio possono essere trapiantate? (3 Aprile 2018). Accademia Americana di Oftalmologia (AAO).

Trapianto di cornea. (28 agosto 2018). MedlinePlus.

Sclera. (28 marzo 2016). Accademia Americana di Oftalmologia (AAO).

Congiuntiva. (28 marzo 2016). Accademia Americana di Oftalmologia (AAO).

Una visione audace: i ricercatori puntano al primo trapianto di occhio umano entro il decennio. (23 novembre 2016). STATISTICA: Salute.

---