Chirurgia della stenosi polmonare congenita
Che cos’è la chirurgia della stenosi polmonare congenita?
La stenosi polmonare congenita è quando la valvola polmonare non si apre completamente. Questo problema di salute è presente dalla nascita. La chirurgia congenita della stenosi polmonare mira a risolvere questo problema. È un tipo di chirurgia a cuore aperto.
I ventricoli del cuore sono le 2 camere inferiori del cuore. Il ventricolo destro pompa il sangue a basso contenuto di ossigeno ai polmoni. Si collega all’arteria polmonare, il principale vaso sanguigno che porta ai polmoni., Tra il ventricolo destro e l’arteria polmonare si trova la valvola polmonare. E ‘ 1 delle 4 valvole del cuore. Queste valvole aiutano il flusso sanguigno attraverso le 4 camere del cuore e fuori al corpo. Normalmente, la valvola polmonare si apre completamente quando il ventricolo destro si stringe. Aiuta il flusso sanguigno dal ventricolo destro all’arteria polmonare.
A volte una persona avrà una valvola anormalmente ispessita o fusa alla nascita. La valvola potrebbe avere un numero anormale di piccole parti, chiamate volantini. Di conseguenza, la valvola non può aprirsi completamente come farebbe normalmente., Man mano che la pressione si accumula nel ventricolo destro, il cuore deve lavorare di più per spingere il sangue verso i polmoni. Nel tempo, questo può danneggiare il muscolo cardiaco oberato di lavoro e portare a sintomi. A volte, anche l’area intorno alla valvola non si forma nel modo giusto.
Nessuno sa cosa causa la maggior parte dei casi di stenosi polmonare congenita. A volte succede insieme alla sindrome di Noonan. Questa è una malattia genetica. Oppure può accadere con altri difetti cardiaci.
Diversi tipi di chirurgia possono aiutare a risolvere la stenosi polmonare congenita. In alcuni casi, il chirurgo può eseguire una valvectomia., Questo è quando il chirurgo rimuove la vecchia valvola polmonare e la sostituisce con una nuova valvola. La nuova valvola può essere artificiale o da un donatore cadavere. Il chirurgo potrebbe anche utilizzare una patch speciale per aiutare a ricostruire l’area intorno alla valvola.
Un’altra scelta è la valvotomia. Il chirurgo fa un’incisione nella valvola polmonare per rendere più grande l’apertura dell’arteria polmonare. Aiuta il flusso sanguigno più facilmente nell’arteria polmonare.
Perché potrei aver bisogno di un intervento chirurgico di stenosi polmonare congenita?
Questo intervento aiuta ad alleviare i sintomi della stenosi polmonare congenita., La maggior parte delle persone che hanno questo problema di salute non avrà bisogno di un intervento chirurgico. I casi lievi non possono causare alcun sintomo. Le persone con stenosi polmonare più moderata possono avere sintomi come affaticamento e mancanza di respiro con l’esercizio.
All’inizio potresti non avere alcun sintomo. Ma potresti svilupparli più tardi nell’infanzia o nell’età adulta. Le persone con sintomi gravi spesso hanno bisogno di cure. A volte è raccomandato per le donne in gravidanza, soprattutto se la stenosi è più grave.
Il tuo medico può anche raccomandare un intervento chirurgico se hai altri problemi di anatomia insieme alla stenosi., Potrebbe essere necessario se si dispone di una zona sottosviluppata intorno alla valvola o hanno rigurgito grave della valvola. Un altro motivo potrebbe essere se si ha un restringimento (stenosi) che si verifica prima o dopo la valvola. Potresti anche aver bisogno di un intervento chirurgico se hai bisogno di altre riparazioni cardiache.
Quali sono i rischi per la chirurgia congenita della stenosi polmonare?
La maggior parte delle persone fa bene con la chirurgia congenita della stenosi polmonare. Ma le complicazioni a volte accadono. I fattori di rischio possono variare in base alla salute generale, all’anatomia dei problemi cardiaci presenti o ad altri problemi di salute., Chiedete al vostro medico circa i rischi specifici. I possibili rischi includono:
- Sanguinamento in eccesso
- Infezione
- Coagulo di sangue. Questo può portare a ictus o altri problemi.
- Ritmi cardiaci anormali. Questi possono causare la morte in rari casi.
- Blocco cardiaco. Questo potrebbe aver bisogno di un pacemaker.
- Complicazioni da anestesia
- Insufficienza della valvola polmonare
Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico di follow-up o altre procedure in seguito.
Come mi preparo per un intervento chirurgico di stenosi polmonare congenita?,
Chiedi al tuo operatore sanitario come prepararsi per l’intervento. Non dovresti mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte prima del giorno dell’intervento. Potrebbe anche essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni medicinali in anticipo.
Il fornitore di assistenza sanitaria potrebbe richiedere alcuni test aggiuntivi prima dell’intervento., Questi possono includere:
- la radiografia del Torace
- Elettrocardiogramma, per controllare il ritmo cardiaco
- esami del Sangue, per controllare la salute generale
- Ecocardiogramma, a guardare anatomia del cuore e il flusso di sangue attraverso il cuore
- la TC o la RM, per ulteriori dettagli circa il vostro cuore
- cateterismo Cardiaco, per osservare meglio le coronarie vasi sanguigni
Prima della chirurgia, i capelli intorno alla zona di operazione può essere ritagliato. Si può anche essere dato la medicina per aiutare a rilassarsi.
Cosa succede durante l’intervento chirurgico di stenosi polmonare congenita?,
Parlate con il vostro medico di cosa aspettarvi. I dettagli del tuo intervento variano in base al tipo di riparazione di cui hai bisogno. Durante la riparazione, il team di chirurgia osserverà attentamente i tuoi segni vitali. In generale:
- Ti verrà somministrata l’anestesia prima dell’inizio dell’intervento. Dormirai profondamente e senza dolore durante l’operazione. Non te lo ricorderai dopo. La riparazione richiederà diverse ore.
- Il chirurgo eseguirà un taglio (incisione) al centro del torace. Per raggiungere il cuore, il chirurgo separerà lo sterno.,
- Sarai collegato a una macchina cuore-polmone. Questa macchina agirà come il vostro cuore e polmoni durante la procedura.
- Se si esegue una valvectomia, il chirurgo rimuoverà la vecchia valvola polmonare. Una valvola donatrice o una valvola protesica sarà attaccata tra il ventricolo destro e l’arteria polmonare.
- Se necessario, il chirurgo potrebbe utilizzare un cerotto speciale per ricostruire l’area intorno alla valvola e all’arteria polmonare.
- Se si esegue una valvotomia, il chirurgo eseguirà un’incisione nella valvola polmonare per aprirla.,
- Il chirurgo farà altre riparazioni al cuore se necessario.
- Una volta che tutte le riparazioni sono fatte e il tuo cuore funziona bene da solo, la macchina cuore-polmone verrà rimossa.
- Lo sterno sarà rimesso insieme con filo.
- Le incisioni muscolari e cutanee saranno chiuse e coperte con una medicazione sterile.
- Uno o più tubi possono essere posizionati nel petto per aiutare a drenare sangue e liquidi. Questi tubi saranno rimossi in un giorno o giù di lì.
- Un tubo può essere inserito attraverso la bocca nello stomaco per drenare i liquidi dello stomaco., Questo tubo sarà rimosso una volta che si è svegli abbastanza per avere il tubo di respirazione rimosso.
Cosa succede dopo l’intervento chirurgico di stenosi polmonare congenita?
Chiedi al tuo operatore sanitario cosa aspettarti. In generale, dopo:
- Potresti essere intontito e disorientato quando ti svegli.
- Il personale medico osserverà attentamente i tuoi segni vitali. Questi includono la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e i livelli di ossigeno.
- Sentirai un po ‘ di dolore. Ma non deve sentire il dolore severo. La medicina del dolore sarà disponibile se ne hai bisogno.,
- Probabilmente sarai in grado di bere il giorno dopo l’intervento. Puoi avere cibi regolari non appena puoi tollerarli.
- Probabilmente dovrai rimanere in ospedale diversi giorni.
Dopo aver lasciato l’ospedale:
- Ti verranno rimossi i punti o le graffette in un appuntamento di follow-up. Assicurati di tenere tutti i controlli.
- Si dovrebbe essere in grado di riprendere le normali attività relativamente presto. Ma potresti essere un po ‘più stanco per un po’ dopo l’intervento.
- Chiedi al tuo medico se hai dei limiti di esercizio., Evitare attività faticose e sollevamento di carichi pesanti.
- Chiamare il proprio medico se si dispone di febbre, aumento del drenaggio dalla ferita, o eventuali sintomi gravi.
- Segui tutte le istruzioni che il tuo medico ti dà per la medicina, l’esercizio fisico, la dieta e la cura delle ferite.
La maggior parte del tempo, i sintomi migliorano subito dopo l’intervento chirurgico. Ma avrai bisogno di cure di follow-up per tutta la vita da un cardiologo. Lui o lei guarderà per possibili complicazioni dalla procedura. Potrebbe essere necessario assumere medicinali per prevenire la formazione di coaguli di sangue., Nella maggior parte dei casi, dovrai assumere questi medicinali solo per un breve periodo. Potrebbe anche essere necessario assumere antibiotici prima di alcune procedure mediche o dentali per prevenire un’infezione delle valvole cardiache.,