Cisti sinoviale nella colonna lombare
Una cisti sinoviale è una causa relativamente rara di stenosi spinale nella colonna lombare (parte bassa della schiena). È una condizione benigna e i sintomi e il livello di dolore o disagio possono rimanere stabili per molti anni.
Vedi Stenosi spinale lombare
Una cisti sinoviale è un sacco pieno di liquido che si sviluppa a causa della degenerazione della colonna vertebrale. Poiché una cisti sinoviale si sviluppa dalla degenerazione non è spesso osservata in pazienti di età inferiore ai 45 anni ed è più comune nei pazienti di età superiore ai 65 anni.,
Il sacco pieno di liquido crea pressione all’interno del canale spinale, che può dare a un paziente tutti i sintomi della stenosi della colonna vertebrale. La stenosi spinale è una condizione che si verifica quando la degenerazione delle faccette articolari provoca pressione sui nervi mentre escono dalla colonna vertebrale.
Cause di una cisti sinoviale
Le cisti sinoviali si sviluppano a causa della degenerazione dell’articolazione delle faccette nella colonna lombare. È tipicamente un processo che avviene solo nella colonna lombare e si sviluppa quasi sempre a livello L4-L5 (raramente a L3-L4).,
Il dolore deriva probabilmente dal sangue venoso intorno ai nervi non essendo in grado di drenare, che porta a dolore e irritazione dei nervi. Sedersi permette al sangue di drenare e allevia la pressione.
Le faccette articolari della colonna lombare sono simili ad altre articolazioni del corpo, come i fianchi o le ginocchia, in quanto:
- Sono composte da due superfici opposte ricoperte di cartilagine.
- La cartilagine è la superficie liscia e molto scivolosa che consente a un’articolazione di muoversi., Mentre degenera, la cartilagine perde la sua superficie liscia e senza attrito.
- Una capsula spessa circonda l’intera articolazione, e all’interno di questa c’è la sinovia.
- La sinovia è un sottile film di tessuto che genera fluido all’interno dell’articolazione che aiuta a lubrificare ulteriormente l’articolazione.
- Mentre l’articolazione degenera può produrre più fluido. Questo fluido extra può aiutare aggiungendo lubrificazione per consentire al giunto di funzionare.
Si pensa che la cisti sinoviale si sviluppi in risposta a questo fluido extra., Il fluido fuoriesce dalla capsula articolare attraverso un foro di tipo valvola a sfera unidirezionale, ma rimane all’interno di una copertura sinoviale. Questo pompe funzionalmente fluido un modo nel sacco fluido.
Il fluido, tuttavia, non è sotto molta pressione e di solito non causa gravi problemi. Per questo motivo, problemi gravi come deficit neurologici o sindrome della cauda equina (perdita di controllo dell’intestino e della vescica) sono estremamente rari anche per cisti molto grandi.,
Trattamento per le cisti sinoviali che causano stenosi lombare sintomatica, il trattamento è in gran parte lo stesso che per altre cause di stenosi spinale lombare, con l’eccezione che spesso c’è instabilità spinale di accompagnamento alla stessa articolazione che deve essere considerata se l’intervento chirurgico diventa necessario.