Codifica per il dolore addominale non dovrebbe darvi un mal di stomaco

9 novembre, 2018 / Da Kelly Lungo, CPC, CPCO

ho incontrato molte pratiche del medico e delle strutture nel mio ruolo di codifica analista che spesso sono perplesso su la lingua effettivamente necessari per il sostegno di specifici codici ICD-10 per il dolore addominale. Si chiedono perché i programmatori scelgano R10.9 (dolore addominale non specificato) piuttosto che un codice ICD-10 più specifico., Tutto si riduce alla documentazione: se il provider afferma che il dolore addominale è l’unica ragione per l’esame, allora sì, R10.9 è il codice appropriato da scegliere. Quando si documenta una diagnosi di dolore addominale, è importante non solo identificare la posizione del dolore, ma anche il tipo di dolore. Dovrebbero sempre essere inclusi: Posizione ad esempio generalizzata, quadrante superiore destro, periumbilico, ecc.; tipo di dolore o tenerezza, ad esempio colica, tenerezza, rimbalzo.,

Ad esempio, quando un medico ordina una risonanza magnetica dell’addome, il modello di ordine dovrebbe richiedere loro di documentare se la risonanza magnetica viene eseguita per il dolore addominale nel quadrante superiore destro, nel quadrante superiore sinistro, nel quadrante inferiore destro, nel quadrante inferiore sinistro o se è epigastrica, periumbilica o generalizzata.

Se queste informazioni dettagliate NON sono disponibili per il codificatore, interrogare il medico ordinatore. I programmatori non dovrebbero cercare di determinare un codice più specifico se il provider non ha documentato tale diagnosi specifica.,

ICD-10-CM contiene oltre 30 codici diversi nella categoria R10 per vari tipi di dolore addominale e pelvico:

CODICI DI DOLORE ADDOMINALE E PELVICO

Dei molteplici codici ICD-10 per il dolore addominale che esistono, ci sono alcuni fattori chiave da tenere a mente.

Gravità della condizione

I codici ICD-10 R10 sono elencati per gravità del dolore, con la condizione più dolorosa, R10.0 (addome acuto) che appare per prima, seguita dai termini più generali del dolore R10.,12 (esempio, dolore addominale del quadrante superiore sinistro) con i livelli più bassi sulla scala di intensità, tenerezza e tenerezza di rimbalzo, R10.8 (Altro dolore addominale) codici seguenti.

Posizione del dolore

La quarta cifra nei codici R10 ICD-10 (dolore addominale e pelvico) individua la posizione del dolore., Si sposta dalla parte superiore alla parte inferiore della regione addominale:

• 1 = addome superiore
• 2 = pelvi e perineo
• 3 = basso addome
• 8 = altro

Sia la parte superiore e inferiore addominale codici sono ulteriormente divisi in destra e sinistra quadranti (designato dal quinto cifre 1, per il lato destro, e 2 per la sinistra), per aggiungere un ulteriore specificità. Ed entrambi i gruppi di codice includono anche un codice specifico che individua la posizione per regione anatomica piuttosto che per quadrante, come R10.13 (dolore epigastrico).,

Segni e sintomi Codici

Come promemoria finale, ICD-10 R10 sono un segni e sintomi insieme di codici; se il provider fa una diagnosi definitiva come appendicite (K35-K37), quindi la diagnosi più definitiva dovrebbe essere codificato invece e non il codice dolore addominale.

Spero che le raccomandazioni di cui sopra rendano la codifica R10 ICD-10 un po ‘ più semplice. Dopotutto, con il Ringraziamento in arrivo non ho dubbi che incontrerai molti pazienti con mal di stomaco dopo aver goduto delle loro feste con i propri cari.,

Kelly Long is a clinical development analyst with 3M Health Information Systems.

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