Come viene trattata la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)?

Trattamenti naturali per PCOS possono migliorare molti sintomi PCOS per alcuni; altri possono avere bisogno di farmaci PCOS per aiutare a gestire alcuni rischi correlati.

Le scelte sane non sono solo buon senso quando si dispone di PCOS. Mangiare saggiamente, essere fisicamente attivi, dormire bene e gestire lo stress può aiutare a invertire gli squilibri ormonali al centro della sindrome dell’ovaio policistico e i sintomi che questi cambiamenti ormonali causano.,

La ricerca mostra più e più volte che la gestione del peso, anche spargimento di una piccola percentuale dei chili in eccesso (cioè, grasso addominale) e l’esercizio fisico regolarmente può migliorare i sintomi come periodi irregolari e infertilità, e migliorare l’efficacia dei farmaci utilizzati per aiutare a gestire il glucosio e migliorare la resistenza all’insulina nella sindrome

E non è tutto. Nutrire la tua salute con smart daily choices aiuta anche a proteggere contro le malattie cardiache e il diabete, i principali rischi per la salute per le donne con PCOS., E mentre c’è poca ricerca specificamente in PCOS, una dieta sana più l’esercizio fisico e la riduzione dello stress hanno anche dimostrato di aiutare a sollevare l’ansia e la depressione, migliorare il sonno, ridurre la fatica e aumentare l’energia – ulteriori vantaggi che possono aiutarti a sentirti bene.

Inizia una dieta degna di PCOS per promuovere una leggera perdita di peso

Ecco come iniziare:

Se sei in sovrappeso, molti dei sintomi miglioreranno se puoi perdere solo un po’., Scendendo soli 5 al 10% del peso corporeo (da 9 a 18 libbre se ora pesano 180) può rendere il vostro corpo più sensibili all’insulina, riducendo la resistenza all’insulina dietro PCOS), portare a più cicli mestruali regolari, e potrebbe anche aiutare a controllare l’acne grave e l’eccesso di crescita dei capelli,1 secondo l’American College of Ostetrici e Ginecologi (ACOG).,

Non c’è da stupirsi che regolare il tuo piano alimentare e stabilire una routine di allenamento per aiutarti a perdere in modo sicuro e saggiamente anche un po ‘ di grasso corporeo sia la raccomandazione top, “do this first” di ACOG e altre importanti organizzazioni mediche tra cui la Endocrine Society e l’American Association of Clinical Endocrinologists.2

La perdita di peso è anche un primo passo chiave se stai pianificando una gravidanza. Può migliorare la tua capacità di rimanere incinta ripristinando l’ovulazione3 o rendere il tuo corpo più reattivo ai trattamenti di fertilità se questo è ciò di cui hai bisogno., Infatti, fino al 75 per cento delle donne con PCOS che sono stati in grado di ridurre il loro peso corporeo anche avuto un migliore controllo del glucosio e migliorato i livelli di ormone androgeno, contribuendo a ripristinare l’ovulazione e la fertilità,2,3 dicono gli esperti.

In uno studio condotto presso la Penn State University,4 donne con PCOS, età 18-40, coloro che hanno perso ~7% del loro peso corporeo prima di iniziare i trattamenti di fertilità erano più del doppio delle probabilità di avere un bambino rispetto a quelli che hanno preso la pillola anticoncezionale per prepararsi per il trattamento della fertilità. (I contraccettivi orali sono spesso usati in questo modo.,)

I risultati di un secondo studio dello stesso team di ricerca offrono ai medici una strategia chiara per aiutarti a perdere peso.5 Secondo questo studio presso Penn State Health di Philadelphia, i pazienti che hanno lavorato con il proprio medico per seguire una dieta a basso contenuto calorico e di grassi (~1200 calorie) facendo affidamento su pasti preparati a basso contenuto calorico (ad esempio, SmartOnes, cucina magra o scelta sana) e un soppressore dell’appetito con i pasti e apportando cambiamenti nello stile di,4

Revving Il metabolismo vi aiuterà a gestire il peso

Le regolazioni stile di vita si concentrano sulla creazione di un piano di attività fisica personale che è moderatamente intenso (cioè, una camminata veloce o attività di tipo simile) per 30 minuti durante cinque giorni della settimana. Sarete incoraggiati a tenere un diario o un grafico che mostra il tipo di esercizio e la lunghezza del tempo speso esercizio.5

Mentre molto difficile da fare, la buona notizia è anche un po ‘ di perdita di peso aiuta., Gli studi mostrano che le donne che perdono solo dal due al cinque percento del loro peso (da 31/2 a 9 sterline se pesano 180) hanno visto benefici tra cui gocce nei livelli di testosterone e insulina, un aumento dei livelli dell’ormone che promuove l’ovulazione SHBG e un’ovulazione più regolare. 4-6

Ciò che conta di più: il tuo obiettivo quando perdi peso è mirare specificamente a ridurre il grasso intorno all’addome (grasso della pancia). Ciò richiede aumentare il metabolismo come le donne che avevano PCOS fatto in uno studio di perdita di peso italiano.,7 Coloro che hanno guidato le cyclette per 30 minuti, tre volte a settimana, hanno perso più grasso addominale di quelli che hanno perso chili semplicemente mangiando meno.7 Non avrai successo se cambi solo la tua dieta. Più donne nel gruppo di esercizi rispetto al gruppo di dieta hanno iniziato a ovulare anche se entrambi i gruppi hanno perso quantità simili di peso.7

Qual è la dieta migliore? Scegli tu.

Hai sentito bene. Ma prima, non credere a quello che potresti aver sentito parlare di diete speciali per la sindrome dell’ovaio policistico., Alcune donne perdono più peso e si sentono meglio su un piano di carboidrati più alto e basso, ma la ricerca non è conclusiva. Ricorda, i ricercatori della Penn State hanno trovato una dieta sostitutiva a basso contenuto calorico e basso contenuto di grassi che ha avuto successo per alcune donne, ma non esiste una dieta perfetta che sia giusta per tutti.8 Infatti, quando i ricercatori dell’Università australiana di Adelaide e della Monash University hanno esaminato cinque studi sulla dieta PCOS che hanno coinvolto 137 donne, hanno concluso che i sintomi della PCOS sono migliorati con qualsiasi dieta seguita dalle donne.,9

Certamente, un piano alimentare che racchiude un sacco di alimenti vegetali (verdure, frutta, noci, legumi) insieme a grassi buoni, proteine magre sane e latticini a basso contenuto di grassi o alternative lattiero-caseari ricche di calcio è un buon inizio. Ciò che conta è scegliere un piano che si può attaccare con— non solo per perdere peso— ma per diventare come si mangia a lungo nel futuro.

In diversi studi di dieta, 10-12 ricercatori hanno trovato alti tassi di abbandono tra le donne con PCOS-quindi trova un piano alimentare che ti piace—e assicurati di avere un sacco di supporto per aiutarti a rimanere con esso, poiché questa è la chiave del successo.,

Una strategia che può aiutare alcuni di voi: fare una grande colazione. Quando un gruppo di donne di peso normale con PCOS ha ottenuto una metà enorme delle loro calorie giornaliere prima cosa al mattino, i livelli di insulina sono diminuiti dell ‘ 8% e i livelli di testosterone sono diminuiti del 50% in tre mesi.13 E non è tutto. Queste donne ovulavano più frequentemente e avevano migliorato la sensibilità all’insulina rispetto ad un altro gruppo di donne nello studio che più delle loro calorie a cena.13

Adatta all’attività fisica, a modo tuo.,

Una passeggiata intorno al blocco con il vostro cane (coniuge / altro significativo, vicino di casa, o compagno di esercizio), la vostra classe di esercizio preferito in palestra, a seguito di un video a casa, o spaccio su una cyclette mentre si guarda la TV whatever qualunque cosa si sceglie di farti muovere sarà buono.14 Mirano ad adattarsi in almeno 30 minuti, cinque volte a settimana-le raccomandazioni di base dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.15

Fare tre ore di esercizio fisico a settimana è sufficiente per migliorare la sensibilità all’insulina nelle donne con PCOS, specialmente se sei stato inattivo fino ad ora., L’esercizio fisico può aiutarti a perdere più peso, ma ancora più importante, può anche aiutarti a perdere il grasso intorno all’addome – questo è ciò che contribuisce direttamente alla resistenza all’insulina, che alimenta i sintomi della PCOS – anche se non perdi peso. Questo è quello che è successo in un piccolo studio della Monash University del 2017.16 Donne in questo studio hanno aggiunto l’interval training (cioè brevi raffiche di esercizio ad alta intensità seguite da intervalli di intensità regolari o moderati) per parte del loro allenamento.16

Alleviare lo stress. La depressione e l’ansia sono più comuni nelle donne con PCOS che nelle donne senza questa condizione., Squilibri ormonali possono influenzare i vostri stati d’animo – e le lotte di imparare a far fronte alle sfide di PCOS può certamente svolgere un ruolo in sbalzi d’umore. Relax in soccorso!

Qui ci sono due strategie da considerare, ma la tecnica migliore è quella che fa più appello a voi.

• Semplice yoga pone alleviare la tensione, sulla base di uno studio di 90 adolescenti con PCOS da SVYASA University in India che è stato pubblicato sulla International Journal of Yoga.,17
• La riduzione dello stress basata sulla consapevolezza porta calma, diminuendo il senso di stress e migliora i livelli di zucchero nel sangue, secondo uno studio della Penn State University su 86 donne in sovrappeso e obese. Anche se queste donne non avevano PCOS, questa semplice tecnica-sedersi in un posto tranquillo e confortevole e seguire il respiro-potrebbe aiutare anche voi.18

Quali sono i farmaci attualmente raccomandati?

Per alcuni, i cambiamenti di stile di vita possono essere tutto ciò che serve per controllare i sintomi del PCOS., Ma per molte altre donne, i farmaci possono essere necessari per aiutare a controllare i sintomi più difficili da gestire, come la fertilità e i principali fattori di rischio che si presentano con la sindrome dell’ovaio policistico, in particolare la resistenza all’insulina che porta al diabete e al colesterolo alto che può finire per svilupparsi in malattie cardiache.

Le migliori strategie per questi sintomi correlati alla PCOS saranno prese in considerazione dopo aver valutato i sintomi, il livello di rischio per queste altre condizioni e ciò che si desidera affrontare con maggiore urgenza.,

I farmaci comunemente prescritti includono:

• Pillole anticoncezionali combinate: contraccettivi orali (OCs) contenenti estrogeni più progestinici aiutano a gestire i sintomi della PCOS normalizzando il ciclo mestruale. Riducendo i livelli di ormoni maschili, OCs può aiutare a controllare la crescita dei capelli in eccesso e l’acne, anche. Di solito verserai il rivestimento del tuo utero ogni 28 giorni durante l’assunzione di un contraccettivo orale, che riduce anche il rischio di cancro endometriale., Pillole contraccettive orali sono a volte prescritti per le donne prima di iniziare il trattamento di fertilità perché questi ormoni femminili riducono i livelli di androgeni “maschili”. Ma è importante sapere che non aiuteranno a restaurare l’ovulazione.19
• Farmaci insulino-sensibilizzanti. Di solito viene prescritto un particolare farmaco, chiamato metformina.20 Un altro farmaco, pioglitazone (Actos) può anche essere suggerito per le donne con PCOS. Questi due farmaci sono approvati dalla FDA per il trattamento del diabete, ma molte ricerche dimostrano che possono essere ugualmente efficaci anche per le donne con PCOS., Questi farmaci insulino-sensibilizzanti possono aiutare il corpo a rispondere più facilmente all’insulina e controllare meglio i livelli di glucosio. Sia la metformina che il pioglitazone possono ridurre la resistenza all’insulina e gli alti livelli di insulina che comunemente si verificano con PCOS e, a loro volta, possono ridurre alti livelli di androgeni.

Di conseguenza, questi farmaci anti-diabete possono migliorare l’ovulazione e contribuire a rendere i periodi mestruali più regolari, ma questo processo può richiedere da quattro a sei mesi. Inoltre, mentre questi farmaci possono funzionare bene per alcune donne, questi farmaci non aiutano ogni donna.,

Durante l’assunzione di metformina o pioglitazone, l’American College of Obstetricians and Gynecologists avverte i medici che le donne che iniziano agenti insulino-sensibilizzanti dovrebbero prendere in considerazione l’uso di pillole anticoncezionali se sono sessualmente attive ma non vogliono rimanere incinte.19 La ragione: Le donne che assumono questi farmaci possono iniziare a ovulare di nuovo.,

Il bonus: Riducendo gli alti livelli di androgeni, questi farmaci possono anche aiutare a prendersi cura di acne, crescita dei capelli in eccesso, perdita di capelli al cuoio capelluto, può promuovere la perdita di peso più facile, ridurre i livelli di colesterolo alto, e può anche ridurre il rischio di malattie cardiache, troppo.

Se questi trattamenti standard non funzionano, il medico può raccomandare la fecondazione in vitro (IVF). Il tuo ovulo viene fecondato dallo sperma del tuo partner in un laboratorio, quindi trasferito nel tuo utero per impiantare e crescere. Il medico può anche raccomandare una procedura chirurgica chiamata “perforazione” ovarica., I laser, o un ago molto sottile e riscaldato, vengono utilizzati per perforare diversi fori nella superficie dell’ovaio, il che migliora le possibilità di ovulazione di successo per circa sei-otto mesi. Ciò è specificamente efficace per le donne con PCOS poiché la superficie esterna delle ovaie può diventare più spessa, interferendo con il naturale processo di ovulazione.

Rimozione o rallentamento della crescita dei peli in eccesso. Rasatura, sbiancamento, spiumatura, ceretta, e l’applicazione di over-the-counter depilazione creme sono efficaci, anche se temporaneamente metodi per sbarazzarsi di peli in eccesso indesiderati., Per risultati più permanenti, si potrebbe provare depilazione laser o elettrolisi, ma questi sono costosi, richiedono trattamenti ripetuti, e non sono garantiti per avere successo.

La crema di prescrizione eflornithine HCl può rallentare la crescita di nuovi capelli una volta applicata come diretto sul fronte ed altre aree – ma non rimuoverà i capelli attuali. 20,21 Il medico può anche prescrivere un farmaco chiamato anti-androgeno. Negli Stati Uniti, un farmaco chiamato spironolattone è usato per rallentare la nuova crescita dei capelli., In altri paesi, l’acetato di cyproterone è ampiamente usato ma non è disponibile negli Stati Uniti.

Poiché molti anti-androgeni sembrano causare difetti alla nascita, il medico probabilmente consiglia di prendere pillole anticoncezionali allo stesso tempo. Si può prendere sei mesi per vedere se questi farmaci sono utili nel ridurre la crescita dei capelli.21

Acne: pillole anticoncezionali, farmaci anti-androgeni e farmaci insulino-sensibilizzanti, tutti menzionati sopra, possono portare l’acne grave di PCOS sotto controllo riducendo gli alti livelli di ormoni maschili che innescano cattivi break-out in PCOS., Inoltre, il medico di famiglia o il dermatologo può raccomandare ulteriori farmaci per l’acne per sbloccare i pori, controllare i batteri della pelle e lenire l’infiammazione. Questi possono includere retinoidi, antibiotici e prodotti per aiutare a sbloccare i pori. Un avvertimento: i retinoidi possono causare difetti alla nascita e non possono essere utilizzati se sei già incinta o stai pianificando una gravidanza.

Nella sezione finale, imparerai le risorse per aiutarti a trovare il medico giusto per affrontare i sintomi della PCOS e ridurre i rischi per le malattie croniche e come rimanere positivo durante questo viaggio.,

Sorgenti

2. I nostri servizi sono a vostra disposizione. American Association of Clinical Endocrinologist, American College of Endocrinology and Androgen Excess and PCOS Society Disease state clinical review: Guida alle migliori pratiche nella valutazione e nel trattamento della sindrome dell’ovaio policistico-Parte 1. Endocratico. 2015;21(11):1291-1300.

3. Conway G, et al La sindrome dell’ovaio policistico: una posizione della Società europea di Endocrinologia. Eur J Endocrinolo. 2014;171:1–29.

4. I nostri servizi sono sempre a portata di mano., Beneficio della terapia di fertilità ritardata con perdita di peso preconcetto rispetto alla terapia immediata nelle donne obese con PCOS. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(7):2658-2666.

5. I nostri servizi sono a vostra disposizione. Studio randomizzato controllato di interventi preconcetti in donne infertili con sindrome dell’ovaio policistico. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(11):4048-4058.

6. Bates GW, Legro RS. Gestione a lungo termine della sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). Endocrinol delle cellule di Mol. 2013;373(1-2):91-7.

7. Palomba S, et al., Programma di allenamento strutturato contro dieta iperproteica ipocalorica in pazienti obesi con sindrome dell’ovaio policistico con infertilità anovulatoria: uno studio pilota di 24 settimane. Hum Reprod. 200;23(3):642-650.

8. Davis LS, et al. Efficacia di un programma di dieta sostitutiva del pasto rispetto a un piano di dieta alimentare dopo un periodo di perdita di peso e mantenimento del peso: uno studio controllato randomizzato. Nutr J. 2010; 9: 11.

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11. Il sito è stato pubblicato nel 2008. Basso indice glicemico diete vegane o ipocaloriche per la perdita di peso per le donne con sindrome dell’ovaio policistico: uno studio di fattibilità controllato randomizzato. Nutr Res. 2014;34(6):552-558.

13. Phy JL, et al. La dieta a basso contenuto di amido/basso contenuto di latticini si traduce in un trattamento efficace dell’obesità e delle comorbilità legate alla sindrome dell’ovaio policistico (PCOS). J Obes Perdita di peso Ther. 2015;5(2):259.

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15. Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Attuali linee guida per l’attività fisica. Disponibile presso: www.cdc.gov/cancer/dcpc/prevention/policies_practices/physical_activity/guidelines.htm.

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17.Nidhi R, et al. Effetto del programma di yoga olistico sui sintomi di ansia nelle ragazze adolescenti con sindrome dell’ovaio policistico: uno studio di controllo randomizzato.”Int J Yoga. 2012;5(2):112–117.,

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