Confronto di famotidina con cimetidina e ranitidina
Le proprietà farmacodinamiche, terapeutiche e tossicologiche della famotidina sono valutate e confrontate con quelle di cimetidina e ranitidina. Famotidina, un antagonista del recettore H2 con un nucleo tiazolico, è circa 7,5 volte più potente della ranitidina e 20 volte più potente della cimetidina su base equimolare. Studi terapeutici indicano che famotidina 20 mg b.i.d., o 40 mg prima di coricarsi è efficace quanto le dosi standard di cimetidina e ranitidina per la guarigione delle ulcere duodenali. Una dose di 40 mg al momento di coricarsi sembra guarire le ulcere gastriche benigne. Una singola dose notturna di 20 mg è efficace nel prevenire la ricaduta dell’ulcera duodenale. Sono necessari ulteriori studi che confrontino l’efficacia della famotidina con cimetidina e ranitidina nel trattamento delle ulcere gastriche e nella prevenzione delle ulcere duodenali ricorrenti. L’incidenza complessiva degli effetti avversi osservati con famotidina sembra essere simile a quella riportata per cimetidina e ranitidina., Come la ranitidina, la famotidina non ha effetti antiandrogenici o inibisce sostanzialmente il metabolismo epatico dei farmaci. A causa della sua aumentata potenza antisecretoria e della mancanza di effetti antiandrogeni a dosi più elevate, la famotidina può essere l’antagonista del recettore H2 di scelta nel trattamento della sindrome di Zollinger-Ellison. Ulteriori esperienze cliniche, nonché fattori di costo e sicurezza, determineranno il posto della famotidina nel trattamento e nella prevenzione dei disturbi acido-peptici.