Consapevolezza di sé

Il termine medico per non essere a conoscenza dei propri deficit è anosognosia, o più comunemente noto come mancanza di intuizione. Avere una mancanza di consapevolezza aumenta i rischi di trattamento e di servizio nonaderenza. Gli individui che negano di avere una malattia possono essere contrari alla ricerca di un aiuto professionale perché sono convinti che non c’è niente di sbagliato in loro. I disturbi dell’autocoscienza seguono frequentemente il danno del lobo frontale. Ci sono due metodi comuni utilizzati per misurare quanto grave mancanza di un individuo di auto-consapevolezza è., La scala di valutazione della competenza del paziente (PCRS) valuta l’autocoscienza nei pazienti che hanno subito una lesione cerebrale traumatica. PCRS è uno strumento di self-report di 30 elementi che chiede al soggetto di utilizzare una scala Likert a 5 punti per valutare il suo grado di difficoltà in una varietà di compiti e funzioni. Indipendentemente, i parenti o altri significativi che conoscono bene il paziente sono anche invitati a valutare il paziente su ciascuno degli stessi elementi comportamentali. La differenza tra le percezioni dei parenti e del paziente è considerata una misura indiretta della ridotta consapevolezza di sé., I limiti di questo esperimento si basano sulle risposte dei parenti. I risultati delle loro risposte possono portare a un pregiudizio. Questa limitazione ha spinto un secondo metodo di testare l”auto-consapevolezza di un paziente. Semplicemente chiedendo a un paziente perché sono in ospedale o cosa c’è di sbagliato nel loro corpo può dare risposte convincenti su ciò che vedono e stanno analizzando.,

Anosognosia

Anosognosia era un termine coniato da Joseph Babinski per descrivere la condizione clinica in cui un individuo soffriva di emiplegia sinistra a seguito di un ictus emisfero cerebrale destro, ma negava che ci fossero problemi con il braccio o la gamba sinistra. Questa condizione è nota come anosognosia per emiplegia (AHP). Questa condizione si è evoluta nel corso degli anni ed è ora usato per descrivere le persone che non hanno esperienza soggettiva in entrambi i casi neurologici e neuropsicologici. Un’ampia varietà di disturbi è associata all’anosognosia., Per esempio, i pazienti che sono ciechi dalle lesioni corticali potrebbero infatti essere ignari che sono ciechi e possono dichiarare che non soffrono da alcuni disturbi visivi. Gli individui con afasia ed altri disordini conoscitivi possono anche soffrire da anosognosia poichè sono ignari delle loro carenze e quando fanno determinati errori di parola, non possono correggersi dovuto la loro inconsapevolezza. Gli individui che soffrono di malattia di Alzheimer mancanza di consapevolezza; questa carenza diventa più intenso in tutta la loro malattia., Un problema chiave con questo disturbo è che le persone che hanno anosognosia e soffrono di alcune malattie potrebbero non essere consapevoli di loro, che alla fine li porta a mettersi in posizioni e/o ambienti pericolosi. Ad oggi non ci sono ancora trattamenti disponibili per l’AHP, ma è stato documentato che la remissione temporanea è stata utilizzata dopo la stimolazione vestibolare.,

Dissociativo dell’identità disorderEdit

disturbo Dissociativo dell’identità o di disturbo di personalità multipla (MPD) è un disturbo che coinvolge un disturbo di identità, in cui due o più separate e distinte personalità membri (o identità) controllo individuale”s comportamento in tempi diversi. Un’identità può essere diversa da un’altra, e quando un individuo con DID è sotto l’influenza di una delle loro identità, possono dimenticare le loro esperienze quando passano all’altra identità., “Quando è sotto il controllo di un’identità, una persona di solito non è in grado di ricordare alcuni degli eventi accaduti mentre altre personalità avevano il controllo.”Possono sperimentare perdita di tempo, amnesia e adottare diversi manierismi, atteggiamenti, parole e idee sotto diverse personalità. Spesso sono inconsapevoli delle diverse vite che conducono o della loro condizione in generale, sentendosi come se guardassero la loro vita attraverso la lente di qualcun altro, e persino incapaci di riconoscersi in uno specchio., Due casi di DID hanno portato consapevolezza al disturbo, il primo caso è quello di Eve. Questo paziente ospitava tre diverse personalità: Eve White la buona moglie e madre, Eve Black la ragazza del partito, e Jane l’intellettuale. Sotto stress, i suoi episodi peggiorerebbero. Ha anche cercato di strangolare la propria figlia e non aveva alcun ricordo dell’atto dopo. Eve ha attraversato anni di terapia prima che lei era in grado di imparare a controllare i suoi altera ed essere consapevoli del suo disturbo e gli episodi., La sua condizione, essendo così raro al momento, ha ispirato il libro e adattamento cinematografico I tre volti di Eva, così come un libro di memorie di Eva stessa dal titolo I”m Eve. I medici hanno ipotizzato che crescere durante la depressione e assistere a cose orribili fatte ad altre persone avrebbe potuto innescare stress emotivo, amnesia periodica e alla fine lo ha fatto. Nel secondo caso, Shirley Mason, o Sybil, è stato descritto come avere oltre 16 personalità separate con caratteristiche e talenti diversi., I suoi resoconti di abusi orribili e sadici da parte di sua madre durante l’infanzia hanno spinto i medici a credere che questo trauma abbia causato la scissione delle sue personalità, promuovendo l’idea non provata che questo disturbo fosse radicato negli abusi sui minori, rendendo anche famoso il disturbo. Nel 1998, tuttavia, il caso di Sybil è stato esposto come una farsa. Il suo terapeuta avrebbe incoraggiato Sybil ad agire come il suo altro alter ego, anche se si sentiva perfettamente come se stessa. La sua condizione è stata esagerata al fine di sigillare offerte di libri e adattamenti televisivi. La consapevolezza di questo disturbo cominciò a sgretolarsi poco dopo questa scoperta., Fino ad oggi, non è stata trovata alcuna causa provata di DID, ma trattamenti come psicoterapia, farmaci, ipnoterapia e terapie aggiuntive hanno dimostrato di essere molto efficaci.

Disturbo dello spettro autisticomodifica

Il disturbo dello spettro autistico (ASD) è una serie di disabilità dello sviluppo neurologico che possono influire negativamente sulla comunicazione sociale e creare sfide comportamentali (Understanding Autism, 2003). “Il disturbo dello spettro autistico (ASD) e l’autismo sono entrambi termini generali per un gruppo di disturbi complessi dello sviluppo cerebrale., Questi disturbi sono caratterizzati, in vari gradi, da difficoltà nell’interazione sociale, comunicazione verbale e non verbale e comportamenti ripetitivi.”Le ASD possono anche causare anomalie immaginative e possono variare da lievi a gravi, specialmente nelle dimensioni sensoriali-motorie, percettive e affettive. I bambini con ASD possono lottare con la consapevolezza di sé e l’accettazione di sé. I loro diversi modelli di pensiero e le funzioni di elaborazione del cervello nell’area del pensiero e delle azioni sociali possono compromettere la loro capacità di comprendere se stessi e le connessioni sociali con gli altri., Circa il 75% degli autistici diagnosticati sono mentalmente handicappati in qualche modo generale e l’altro 25% con diagnosi di sindrome di Asperger mostra una media di un buon funzionamento cognitivo. Quando confrontiamo il nostro comportamento con la morale e i valori che ci sono stati insegnati, possiamo focalizzare più attenzione su noi stessi che aumenta la consapevolezza di sé. Per capire i molti effetti dei disturbi dello spettro autistico su quelli afflitti hanno portato molti scienziati a teorizzare quale livello di auto-consapevolezza si verifica e in che misura., La ricerca ha rilevato che l’ASD può essere associato a disabilità intellettiva e difficoltà nella coordinazione motoria e nell’attenzione. Può anche causare problemi di salute fisica, come il sonno e disturbi gastrointestinali. Come risultato di tutti questi problemi, gli individui sono letteralmente inconsapevoli di se stessi. È noto che i bambini affetti da vari gradi di autismo lottano in situazioni sociali. Gli scienziati dell’Università di Cambridge hanno prodotto prove che l’autocoscienza è un problema principale per le persone con ASD., I ricercatori hanno utilizzato scansioni di risonanza magnetica funzionale (FMRI) per misurare l’attività cerebrale in volontari viene chiesto di pronunciarsi su di loro i propri pensieri, opinioni, preferenze, così come su qualcun altro”s. Una zona del cervello esaminato attentamente, era nellæipotalamo corteccia pre-frontale (vMPFC) che è noto per essere attivo quando la gente pensa di loro.

Uno studio della Stanford University ha cercato di mappare i circuiti cerebrali con la comprensione dell’autocoscienza nei disturbi dello spettro autistico. Questo studio suggerisce che l’autocoscienza manca principalmente nelle situazioni sociali, ma quando in privato sono più consapevoli di sé e presenti. È in compagnia di altri mentre si impegna nell’interazione interpersonale che il meccanismo di auto-consapevolezza sembra fallire., Individui più funzionanti sulla scala ASD hanno riferito che sono più consapevoli di sé quando sono soli a meno che non siano in sovraccarico sensoriale o immediatamente dopo l’esposizione sociale. La consapevolezza di sé si dissipa quando un autistico si trova di fronte a una situazione sociale impegnativa. Questa teoria suggerisce che ciò accade a causa del sistema inibitorio comportamentale che è responsabile dell’autoconservazione. Questo è il sistema che impedisce all’uomo di autolesionismo come saltare fuori da un autobus in corsa o mettere la mano su una stufa calda., Una volta percepita una situazione pericolosa, il sistema inibitorio comportamentale interviene e trattiene le nostre attività. “Per gli individui con ASD, questo meccanismo inibitorio è così potente, opera sul grilletto meno possibile e mostra una sensibilità eccessiva al pericolo imminente e alle possibili minacce. Alcuni di questi pericoli possono essere percepiti come in presenza di estranei, o un forte rumore da una radio. In queste situazioni la consapevolezza di sé può essere compromessa a causa del desiderio di autoconservazione, che supera la compostezza sociale e la corretta interazione.,

L’ipotesi di Hobson riporta che l’autismo inizia nell’infanzia a causa della mancanza di impegno cognitivo e linguistico che a sua volta si traduce in una ridotta consapevolezza di sé riflessiva. In questo studio dieci bambini con la sindrome di Asperger sono stati esaminati utilizzando l”intervista di auto-comprensione. Questa intervista è stata creata da Damon e Hart e si concentra su sette aree principali o schemi che misurano la capacità di pensare in livelli sempre più difficili. Questa intervista stimerà il livello di auto comprensione presente., “Lo studio ha dimostrato che il gruppo Asperger ha dimostrato compromissione nei domini” self-as-object “e” self-as-subject”dell’intervista di auto-comprensione, che ha supportato il concetto di Hobson di una capacità compromessa di auto-consapevolezza e auto-riflessione nelle persone con ASD.”La comprensione di sé è una descrizione di sé nel passato, nel presente e nel futuro di un individuo. Senza auto-comprensione è stato riferito che la consapevolezza di sé è carente nelle persone con ASD.

Joint attention (JA) è stato sviluppato come strategia di insegnamento per aiutare ad aumentare la consapevolezza di sé positiva in quelli con disturbo dello spettro autistico., Le strategie JA sono state utilizzate per insegnare direttamente le immagini speculari riflesse e come si relazionano con la loro immagine riflessa. Le attività di Mirror Self Awareness Development (MSAD) sono state utilizzate come framework in quattro fasi per misurare gli aumenti della consapevolezza di sé in quelli con ASD. La consapevolezza di sé e la conoscenza non sono qualcosa che può essere semplicemente insegnato attraverso l’istruzione diretta. Invece, gli studenti acquisiscono questa conoscenza interagendo con il loro ambiente. Specchio comprensione e la sua relazione con lo sviluppo di sé porta ad aumenti misurabili in auto-consapevolezza in quelli con ASD., Dimostra anche di essere uno strumento altamente coinvolgente e altamente preferito nella comprensione delle fasi di sviluppo della consapevolezza di sé.

Ci sono state molte teorie e studi diversi fatti su quale grado di auto-consapevolezza viene visualizzato tra le persone con disturbo dello spettro autistico. Gli scienziati hanno fatto ricerche sulle varie parti del cervello associate alla comprensione di sé e all’autocoscienza. Gli studi hanno indicato la prova delle aree del cervello che sono influenzate da ASD., Altre teorie suggeriscono che aiutare un individuo a saperne di più su se stessi attraverso attività congiunte, come lo sviluppo di consapevolezza di sé specchio può aiutare a insegnare positiva consapevolezza di sé e la crescita. Nell’aiutare a costruire la consapevolezza di sé è anche possibile costruire l’autostima e l’accettazione di sé. Questo a sua volta può aiutare a consentire all’individuo con ASD di relazionarsi meglio con il proprio ambiente e avere migliori interazioni sociali con gli altri.,

Schizofreniaedit

La schizofrenia è una malattia psichiatrica cronica caratterizzata da eccessiva attività della dopamina nel tratto mesolimbico e insufficiente attività della dopamina nel tratto mesocorticale che porta a sintomi di psicosi insieme a scarsa cognizione nella socializzazione. Sotto il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, le persone con schizofrenia hanno una combinazione di sintomi positivi, negativi e psicomotori., Questi disturbi cognitivi coinvolgono credenze rare e / o pensieri di una realtà distorta che crea un modello anormale di funzionamento per il paziente. La causa della schizofrenia ha una componente genetica sostanziale che coinvolge molti geni. Mentre l’ereditabilità della schizofrenia è stata trovata per essere intorno al 80%, solo circa il 60% dei malati riporta una storia familiare positiva del disturbo, e in ultima analisi la causa è pensata per essere una combinazione di fattori genetici e ambientali., Si ritiene che l’esperienza di eventi di vita stressanti sia un fattore ambientale che può innescare l’insorgenza della schizofrenia in individui che sono già a rischio dalla genetica e dall’età. Il livello di auto-consapevolezza tra i pazienti con schizofrenia è un argomento molto studiato.

La schizofrenia come stato di malattia è caratterizzata da una grave disfunzione cognitiva ed è incerto fino a che punto i pazienti siano consapevoli di questa carenza. Medalia e Lim (2004) hanno studiato la consapevolezza dei pazienti del loro deficit cognitivo nelle aree di attenzione, memoria non verbale e memoria verbale., I risultati di questo studio (N=185) hanno rivelato una grande discrepanza nella valutazione dei pazienti del loro funzionamento cognitivo rispetto alla valutazione dei loro medici. Anche se è impossibile accedere alla propria coscienza e capire veramente ciò che uno schizofrenico crede, indipendentemente in questo studio, i pazienti non erano consapevoli del loro ragionamento disfunzionale cognitivo., Nel DSM-5, ricevere una diagnosi di schizofrenia, devono avere due o più dei seguenti sintomi della durata di un mese: deliri* allucinazioni*, discorso disorganizzato*, grossolanamente disorganizzato/catatonico comportamento e sintomi negativi (*questi tre sintomi sopra tutti gli altri sintomi devono essere presenti per la corretta diagnosi di un paziente.) A volte questi sintomi sono molto evidenti e vengono trattati con una combinazione di antipsicotici (es., aloperidolo, loxapina), antipsicotici atipici (come clozapina e risperdone) e terapie psicosociali che includono interventi familiari e abilità sociali. Quando un paziente è sottoposto a trattamento e si sta riprendendo dal disturbo, la memoria del loro comportamento è presente in una quantità ridotta; quindi, l’autocoscienza delle diagnosi di schizofrenia dopo il trattamento è rara, così come successiva all’insorgenza e alla prevalenza nel paziente.

I risultati di cui sopra sono ulteriormente supportati da uno studio condotto da Amador e colleghi., Lo studio suggerisce che esiste una correlazione tra intuizione del paziente, compliance e progressione della malattia. I ricercatori valutano l’intuizione della malattia è stata valutata tramite scala per valutare l’inconsapevolezza del disturbo mentale ed è stata utilizzata insieme alla valutazione della psicopatologia, del decorso della malattia e della conformità ai trattamenti in un campione di 43 pazienti. I pazienti con scarsa intuizione hanno meno probabilità di essere conformi al trattamento e hanno maggiori probabilità di avere una prognosi peggiore., I pazienti con allucinazioni a volte sperimentano sintomi positivi, che possono includere deliri di riferimento, inserimento/ritiro del pensiero, trasmissione del pensiero, deliri di persecuzione, grandiosità e molti altri. Queste psicosi inclinare le prospettive del paziente della realtà in modi in cui credono veramente stanno realmente accadendo., Per esempio, un paziente che sta vivendo deliri di riferimento può credere mentre si guarda le previsioni del tempo che quando il meteorologo dice che pioverà, egli è davvero l’invio di un messaggio al paziente in cui la pioggia simboleggia un avvertimento specifico del tutto irrilevante per ciò che il tempo è. Un altro esempio potrebbe essere pensato broadcast, che è quando un paziente crede che tutti possano sentire i loro pensieri. Questi sintomi positivi a volte sono così gravi dove lo schizofrenico crede che qualcosa stia strisciando su di loro o odorando qualcosa che non c’è nella realtà., Queste forti allucinazioni sono intense e difficili da convincere il paziente che non esistono al di fuori delle loro convinzioni cognitive, rendendo estremamente difficile per un paziente capire e diventare consapevole che ciò che stanno vivendo non è in realtà lì.

Inoltre, è stato condotto uno studio di Bedford e Davis (2013) per esaminare l’associazione tra negazione e accettazione di molteplici aspetti della schizofrenia (auto-riflessione, auto-percezione e intuizione) e il suo effetto sull’auto-riflessione (N=26)., I risultati dello studio suggeriscono che i pazienti con maggiore negazione della malattia hanno un ricordo inferiore per le malattie mentali autovalutate. In larga misura, la negazione della malattia crea difficoltà per i pazienti a sottoporsi a recupero perché i loro sentimenti e sensazioni sono intensamente eccezionali. Ma proprio come questo e gli studi di cui sopra implicano, una grande percentuale di schizofrenici non ha l’autocoscienza della loro malattia per molti fattori e la gravità del ragionamento delle loro diagnosi.,

Disturbo bipolaremodifica

Il disturbo bipolare è una malattia che causa cambiamenti nell’umore, nell’energia e nella capacità di funzionare. La consapevolezza di sé è fondamentale in coloro che soffrono di questa malattia, in quanto devono essere in grado di distinguere tra sentirsi in un certo modo a causa del disturbo o a causa di problemi separati. “La personalità, il comportamento e la disfunzione influenzano il disturbo bipolare, quindi devi “conoscere” te stesso per fare la distinzione.”Questo disturbo è difficile da diagnosticare, poiché l’autocoscienza cambia con l’umore., “Ad esempio, ciò che potrebbe apparire come fiducia e idee intelligenti per una nuova impresa commerciale potrebbe essere un modello di pensiero grandioso e comportamento maniacale”. I problemi si verificano tra la comprensione dell’irrazionalità in uno swing dell’umore e l’essere completamente avvolti in un episodio maniacale, razionalizzando che i comportamenti esposti sono normali.

È importante essere in grado di distinguere quali sono i sintomi del disturbo bipolare e cosa no. Uno studio fatto da Mathew et al. è stato fatto con l’obiettivo di “esaminare le percezioni della malattia in sé e tra gli altri pazienti con disturbo bipolare in remissione”.,

Lo studio si è svolto presso il Dipartimento di Psichiatria, Christian Medical College, Vellore, India, che è un centro specializzato nella “gestione di pazienti con disturbi mentali e comportamentali”. Ottantadue pazienti (trentadue femmine e cinquanta maschi) hanno accettato di partecipare allo studio. Questi pazienti hanno soddisfatto la “Classificazione internazionale delle malattie – 10 criteri diagnostici per una diagnosi di disturbo bipolare I o II ed erano in remissione” e sono stati sottoposti a una serie di valutazioni di base prima di iniziare lo studio., Queste valutazioni di base includevano l’utilizzo di una vignetta, che è stata poi utilizzata come strumento di valutazione durante il follow-up. I pazienti sono stati poi divisi casualmente in due gruppi, uno che avrebbe seguito un “programma di intervento educativo strutturato” (gruppo sperimentale), mentre l’altro avrebbe seguito “cure usuali” (gruppo di controllo).,

Lo studio si è basato su un’intervista in cui ai pazienti è stata posta una serie di domande aperte su argomenti come “cause percepite, conseguenze, gravità e suoi effetti sul corpo, sulle emozioni, sui social network e sulla vita domestica e sul lavoro, gravità, possibile linea d’azione, comportamento di ricerca di aiuto e ruolo del medico/guaritore”. Il test McNemar è stato quindi utilizzato per confrontare la prospettiva dei pazienti della malattia rispetto alla loro spiegazione della malattia., I risultati dello studio mostrano che le credenze che i pazienti associati alla loro malattia corrispondono alle possibili cause del disturbo, mentre “gli studi condotti tra i pazienti durante i periodi di psicosi attiva hanno registrato disaccordo tra le loro valutazioni della propria malattia”. Questo si lega a quanto sia difficile la consapevolezza di sé è all ” interno di persone che soffrono di disturbo bipolare.,

Sebbene questo studio sia stato fatto su una popolazione che era in remissione dalla malattia, la distinzione tra pazienti durante la “psicosi attiva” rispetto a quelli in remissione mostra l’evoluzione della loro autocoscienza durante il loro viaggio verso il recupero.

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