Consigli degli esperti su come mangiare bene durante la chemioterapia

di Suzanne Dixon, MPH, MS, RDN

Questa domanda solleva due questioni molto importanti su quali alimenti sono sicuri da mangiare durante la chemioterapia e quali devono essere evitati.

Il primo problema che le persone che ricevono la chemioterapia devono considerare è la funzione del sistema immunitario e la sicurezza alimentare. Questo è fondamentale per le persone con un sistema immunitario compromesso. Potrebbe essere necessario evitare determinati alimenti per ridurre al minimo il rischio di malattie trasmesse dagli alimenti.,

Quando le persone ricevono la chemioterapia, i loro medici controllano un tipo di globuli bianchi chiamato neutrofilo. I neutrofili fanno parte del sistema immunitario. Quando i livelli dei neutrofili sono anormalmente bassi, si chiama neutropenia.

Se hai neutropenia, hai un rischio più elevato di infezione, quindi è molto importante seguire pratiche di manipolazione e cottura degli alimenti sicuri per ridurre al minimo il rischio di infezione.

• Lavarsi le mani per ben 20 secondi con semplice sapone e acqua corrente subito dopo aver maneggiato carne cruda, pollame, frutti di mare, uova e prodotti non lavati., Lavare superfici, taglieri e utensili dopo ogni utilizzo.
• Non utilizzare mai lo stesso tagliere e coltelli per carne cruda, pollame e frutti di mare e prodotti. Molte persone hanno un tagliere per carne cruda, pollame e frutti di mare e uno per i prodotti. Separare questi alimenti in frigorifero in sacchetti puliti e sigillabili. Conservare cibi pronti da mangiare sugli scaffali sopra carne cruda, pollame e frutti di mare in modo che nulla goccioli su altri alimenti.
• Cuocere tutto il cibo alla temperatura corretta per uccidere i batteri. Manzo, maiale, agnello e vitello devono essere cotti ad una temperatura interna minima di 145 gradi F., Carne macinata, come hamburger e salsiccia, deve essere cotto ad almeno 160 gradi F tutto il percorso attraverso la carne. Il pollame deve essere cotto ad una temperatura interna minima di 165 gradi F.
• Refrigerare gli alimenti deperibili entro 1 ora. Scongelare sempre gli alimenti surgelati su un piatto o una padella in frigorifero e mai sul bancone.,

Se si dispone di neutropenia, evitare i seguenti alimenti:

• carne cruda o poco cotta, pollame, frutti di mare, e uova
• non pastorizzato o crudo latte
• non lavati di fresco produrre
• morbido e crudo, latte non pastorizzato formaggi
• freddo o poco hot dog
• salumi
• germogli crudi (erba medica e fagioli)

Alcuni tipi di prodotti, come la lattuga, crudo, verdure a foglia verde, fragole, e lamponi, sono difficili da pulire bene. Potrebbe essere necessario evitare questi alimenti se si soffre di neutropenia.,

Chieda consiglio al medico, all’infermiere o al dietologo se non è sicuro che un determinato alimento sia sicuro per lei.

Il secondo problema che le persone in trattamento con chemioterapia devono considerare è come alcuni alimenti possono interagire con i farmaci chemioterapici.

• Il pompelmo è insolito in quanto ha il potenziale per interagire con molti farmaci comuni, dalla chemioterapia ai farmaci usati per trattare le malattie cardiache. Quindi, è meglio evitare il pompelmo e il succo di pompelmo fino al completamento della chemioterapia.,
• Il tè verde è generalmente considerato sicuro se consumato in quantità usuali — una o due tazze al giorno, a meno che una persona non sia in trattamento con Velcade (nome chimico: bortezomib), che viene usato per trattare alcuni tipi di cancro del sangue. Gli studi suggeriscono che anche piccole quantità di tè verde possono ridurre l’efficacia di Velcade. È importante sapere che l’assunzione di integratori di tè verde è considerata non sicura.

Evitare qualsiasi integratore che contiene forme altamente concentrate di un alimento o bevanda durante la chemioterapia del cancro al seno., Queste quantità più elevate di componenti alimentari hanno il potenziale per interagire con la chemioterapia.

Che dire di integratori? Ci sono quelli che dovrebbero essere evitati durante la chemio?

In generale, è necessario limitare l’uso della maggior parte degli integratori alimentari durante la chemioterapia per ridurre al minimo il rischio che i nutrienti interagiscano con i farmaci chemioterapici. Se sei interessato a prendere integratori durante il trattamento chemioterapico, parla con il tuo oncologo PRIMA di prendere qualsiasi cosa.,

Si dovrebbe anche evitare qualsiasi integratore che contiene forme altamente concentrate di un alimento o bevanda durante la chemioterapia del cancro al seno.

La nausea è un effetto indesiderato molto comune della chemio. Ci sono cibi o modi per mangiare se ti senti nauseato? I probiotici possono aiutare?

I seguenti suggerimenti possono aiutarti a far fronte alla nausea associata alla chemioterapia:

• Assumere qualsiasi medicinale anti-nausea esattamente come prescritto. Molte persone fanno l’errore di aspettare fino a quando non sono nauseati per prendere queste medicine. La nausea è molto più facile da prevenire che fermarsi una volta che inizia., Il cibo e la nutrizione possono aiutare con la nausea, ma le medicine sono la tua prima linea di difesa.
• Evitare gli odori di cibo-gli odori forti possono peggiorare la nausea. Chiedi aiuto per preparare il cibo e stare fuori dalla cucina mentre i pasti sono fatti. Fai una breve passeggiata prima di ogni pasto per prendere un po ‘ d’aria fresca.
• Attenersi a piccoli pasti frequenti. Evitare di mangiare o bere troppo in una volta. Sentirsi eccessivamente pieno renderà la nausea più intensa.
• Prova cibi a basso odore, secchi e blandi, come cracker, pane tostato, farina d’avena e yogurt bianco.,
• Sorseggiare liquidi freddi e chiari, come ginger ale, tè freddo, acqua frizzante o succo di frutta. Alcune persone trovano acqua frizzante con una spruzzata di succo lenisce lo stomaco.
• Sorseggiare tè allo zenzero.
• Evitare cibi grassi, piccanti e zuccherati.
• Succhia caramelle allo zenzero o altre caramelle dure come mentine o gocce di limone. Evita i sapori di agrumi se hai piaghe alla bocca.
• Succhia frutta congelata come uva congelata, anguria o ciliegie.
• Evitare di sdraiarsi subito dopo i pasti.
• Evitare di bere grandi quantità di liquidi con il cibo., Invece, sorseggiare liquidi lentamente e spesso per tutto il giorno per rimanere idratati.

I probiotici generalmente non aiutano con la nausea, anche se alcune persone li prendono per la diarrea. Se vuoi prendere i probiotici durante la chemioterapia, chiedi prima al tuo medico o dietista perché potrebbero non essere sicuri per le persone con neutropenia.

Costipazione e diarrea sono altri due effetti collaterali comuni. Puoi parlare di come mangiare per entrambe queste condizioni?

La fibra è la chiave per gestire sia la stitichezza che la diarrea. Esistono due tipi di fibre: solubili e insolubili., La fibra solubile diventa “appiccicosa” quando si bagna. L’avena, ricca di fibre solubili, ne è un esempio. Quando aggiungi liquido all’avena, diventano spessi e appiccicosi.

La fibra insolubile non assorbe molta acqua, quindi non cambia quando viene aggiunto del liquido. Pensa a quello che un pezzo di sedano è caduto in un bicchiere d’acqua. Non assorbe liquidi o cambia molto. Questa è fibra insolubile.

• Per la stitichezza, includere una combinazione di fibre solubili e insolubili nella dieta. Bevi molto liquido per aiutare a spostare le cose attraverso il tratto digestivo più rapidamente e facilmente., Questo può alleviare la stitichezza.
• Per la diarrea, vuoi mangiare SOLO fibre solubili. Pensa agli alimenti che assorbono l’acqua e hanno una qualità appiccicosa dopo la preparazione o la cottura. Gli esempi includono avena, orzo e riso bianco.,fibra solubile, provare:
  • avena e farina d’avena
  • succo di mela senza zucchero aggiunto
  • lenticchie
  • molto pere mature
  • finemente macinato, flaxseeds (non tutta) e semi di chia
  • orzo
  • riso bianco (cucinare con acqua extra per massimizzare l’aderenza)

  Per ulteriori fibra insolubile, prova:

  • tutto il grano e crusca di grano
  • segale pane e cracker
  • noci e semi
  • crudi o leggermente al vapore verdure
  • frutti di bosco e mele con la buccia

  i Fagioli e i piselli contengono significative quantità di fibre solubili ed insolubili.,

  Un supplemento giornaliero di fibre, che è per lo più fibra solubile, può affrontare la diarrea e la stitichezza. Se attualmente non stai assumendo un integratore di fibre, chiedi al tuo medico prima di iniziare uno.

  Le piaghe della bocca sono un problema per molte persone. Ci sono alimenti che sono più facili su una bocca dolorante?

  I seguenti suggerimenti possono aiutarti a far fronte alle piaghe della bocca associate alla chemioterapia:

  • Se ti è stato prescritto un risciacquo della bocca per trattare il dolore, cronometra il suo uso in modo da poter mangiare quando la bocca è meno sensibile.
  • Mangiare i cibi a temperatura ambiente o più fresco.,
  • Evitare cibi molto caldi e molto freddi.
  • Evitare di agrumi, piccante, e forti sapori di menta.
  • Evitare cibi secchi e taglienti come pane tostato, cracker e patatine.
  • Succhiare su ghiaccio chip, ghiaccioli, o frutta congelata. Alcuni farmaci chemioterapici causano intolleranza al freddo, quindi evita questo se ti è stato detto di saltare cibi molto freddi.
  • Evitare frutta e verdura con piccoli semi.
  • Non usare alcool o tabacco.
  • Evitare cibi acidi e bevande come limoni, lime, salsa di pomodoro, arance e succo d’arancia.,
  • Prova cibi umidi e insipidi come farina d’avena, budino e crema pasticcera.
  • Evitare bevande gassate e gassate.
  • Non utilizzare collutori commerciali contenenti alcool.
  • Chiedi al tuo infermiere se ci sono dentifrici raccomandati e altri prodotti per le persone con piaghe alla bocca.

  Se non è in grado di mangiare a causa di piaghe alla bocca, informi immediatamente il medico.

  Molte persone dicono che alcuni alimenti hanno un cattivo sapore durante la chemioterapia. Come si può mantenere il cibo gustoso? Puoi consigliare alcune alternative?,

  Il senso alterato del gusto è una lamentela comune tra le persone che ricevono chemioterapia. Se il cibo ha un sapore veramente terribile e noti macchie bianche in bocca, informi il medico. Questo può essere un segno di infezione in bocca e richiede un trattamento immediato.

  Per la maggior parte delle persone, alcuni aggiustamenti nei tipi e nei sapori del cibo possono aiutare quando il cibo non ha un sapore giusto.

  I seguenti suggerimenti possono aiutarti a far fronte ai cambiamenti di gusto associati alla chemioterapia:

  • Se il cibo ha un sapore metallico, prova a usare utensili di plastica o di legno. Evitare frutta in scatola, salse e verdure., Optare invece per fresco o congelato.
  • Pratica una buona igiene orale. Spazzolare leggermente la lingua e le gengive per eliminare i cattivi gusti.
  • Chiedi al tuo team medico se raccomandano specifici risciacqui o dentifrici per combattere i gusti strani.
  • Bere liquidi da una tazza “to-go” con un coperchio per ridurre al minimo gli odori.
  • Prova a succhiare caramelle alla menta o alla frutta.
  • Sperimenta con spezie e sapori diversi o nuovi. Prova salsa di frutta su carni o succo di limone e burro condito su verdure o fagioli.,
  • Se le cose hanno un sapore eccessivamente dolce, aggiungi sapori aspri, come mirtillo, aceto balsamico o lime.
  • Cospargere dragoncello fresco, basilico, rosmarino o timo su uova, pollo, pesce o carne.
  • Aggiungi i mirtilli congelati ai frullati di frutta e caffè o espresso raffreddato alle bevande aromatizzate alla vaniglia per varietà.
  • Mangia cibi densi di nutrienti e dal sapore inferiore, come noci non salate e burro di noci.
  • Servire gli alimenti a temperatura ambiente o più fresco (ma assicurarsi che siano cotti accuratamente per la sicurezza alimentare prima) per ridurre i sapori forti.,
  • Prova a cuocere patate e carne in brodo o latte di cocco.

  Quali sono i migliori alimenti per qualcuno il cui appetito sta soffrendo a causa della chemioterapia?

  La mancanza di appetito e la sensazione di pienezza dopo alcuni morsi sono sfide comuni per le persone che ricevono la chemioterapia. Se stai lottando con questo problema, concentrati sul mangiare buone fonti di alimenti ricchi di proteine e nutrienti.

  I seguenti suggerimenti possono aiutarti a far fronte alla mancanza di appetito associata alla chemioterapia:

  • Mangia cinque o sei piccoli pasti e snack piuttosto che due o tre pasti più grandi.,
  • Porta il cibo con te quando esci di casa. Se la fame colpisce, puoi approfittarne immediatamente. Imballa barrette di muesli, noci, frutta secca, una mela o una banana nella borsa, nella borsa o nello zaino.
  • Mangia all’orologio. Non aspettare di sentirti affamato. Invece, ne fanno una priorità per avere un paio di morsi di cibo ogni ora o giù di lì.
  • Evitare acqua, tè, caffè, soda dietetica o altre bevande non caloriche durante i pasti. Possono riempirti e sostituire il cibo di cui il tuo corpo ha veramente bisogno.
  • Includere alimenti proteici, come uova, noci o burro di noci, tonno o pollo ad ogni pasto e spuntino.,
  • Aggiungere il formaggio a zuppe, stufati e casseruole.
  • Godetevi crema pasticcera e budino a base di latte intero per dessert.
  • Versare l’olio d’oliva sulle verdure.
  • Aggiungi avocado, noci e burro di noci alle insalate.

  Trattare il cibo come la medicina. Mentre non è divertente mangiare quando non hai appetito, il tuo corpo ha bisogno di carburante sotto forma di calorie e proteine. Mangiare bene può aiutarti a recuperare dal trattamento e ricostruire il tuo sistema immunitario.

  La disidratazione è un altro problema durante la chemioterapia. Oltre a bere molta acqua, ci sono cibi particolari che possono aiutare?,

  Rimanere ben idratati è una parte importante della chemioterapia. I reni hanno bisogno di un sacco di liquido per elaborare ed espellere i farmaci chemioterapici. Se non stai urinando regolarmente o la tua urina è di colore scuro, chiama subito il medico.

  Oltre a bere molti liquidi, mangiare frutta e verdura ricca di acqua, come carote, cetrioli, sedano, bacche, mele, prugne, pere, pesche, nettarine e arance.

  Sorseggia zuppe e brodo e goditi frullati a base di latte o opzioni non caseari.,

  Insieme a questi alimenti, ridurre al minimo il rischio di disidratazione con i seguenti suggerimenti:

  • Portare sempre con sé una bottiglia d’acqua. Sorseggiare da esso frequentemente.
  • Prova l’acqua aromatizzata o frizzante se la pianura non ha un buon sapore.
  • Prova una spremuta di limone o lime nell’acqua per renderla più attraente.
  • Prova i tè non contenenti caffeina e alle erbe, come la camomilla, l’ibisco o altri sapori per la varietà dei tuoi liquidi.
  • Se l’acqua ha un sapore divertente, mescolare metà acqua e metà succo di frutta per un sapore diverso.
  • Aggiungere le fette di cetriolo all’acqua per un gusto fresco.,

  Juicing può essere un ottimo modo per ottenere più vitamine, minerali e nutrienti a base vegetale nella vostra dieta. Juicing dovrebbe essere usato per aggiungere porzioni di frutta e verdura a una dieta già sana.

  Prima di provare la spremitura, concentrati sul mangiare cinque porzioni di frutta e verdura intera ogni giorno. Una volta raggiunto questo obiettivo, spremitura può essere aggiunto nel mix.

  Se sei in trattamento attivo e hai perso molto peso, la spremitura può essere una buona opzione per ottenere preziosi nutrienti nel tuo corpo senza spostare cibi ricchi di proteine e calorie.,

  Si può anche prendere in considerazione la miscelazione di frutta e verdura per fare frullati sani. A differenza di spremitura, miscelazione alimenti in un frullato significa che si ottiene fibra.

  Se vuoi provare la spremitura, i seguenti suggerimenti ti aiuteranno a sfruttare al meglio queste bevande senza esagerare con lo zucchero.

  • Concentrarsi sulle verdure. Per i succhi più sani, includere più verdure che frutta. Un frutto può addolcire la miscela, ma rendere gli altri ingredienti verdure. Ad esempio, succo di una carota, un cetriolo, una piccola barbabietola, un pezzo di zenzero e una piccola mela.,
  • Bevi solo quello che mangeresti. Il succo racchiude un sacco di nutrizione — e calorie — in un volume più piccolo rispetto al cibo intero. Ad esempio, hai bisogno di quattro o sei carote grandi per produrre otto once di succo. Non mangeresti queste carote in una seduta, quindi non dovresti berle neanche tu.
  • Bevi succo con proteine e un po ‘ di grasso. Proteine e grassi bilanciano i carboidrati nel succo. Coppia succo fatto in casa con yogurt greco. Cospargere noci e semi nello yogurt. Oppure prendi il tuo succo con uova strapazzate o sode, o pane tostato e burro di arachidi.,
  • Evitare di esagerare sugli stessi alimenti e sostanze nutritive. Mescolandolo, ottieni la più grande varietà di sostanze nutritive possibili. Si può anche succo di elementi si potrebbe buttare via, come ad esempio un piccolo gambo di broccoli.
  • Varia il modo in cui stai consumando le stesse verdure e frutta. Assorbiamo diversi nutrienti dallo stesso cibo, a seconda di come viene preparato. Quello che assorbi da una carota cotta è diverso da quello che assorbi da una carota cruda. Non fare affidamento su spremitura per tutte le porzioni di un particolare cibo, o si perde su nutrizione vitale.,

  L’American Cancer Society raccomanda di mangiare proteine extra dopo la chemioterapia per aiutare a guarire i tessuti e combattere le infezioni. C’è un importo consigliato? Che dire delle persone che sono vegetariane / vegane? I frullati di proteine vegetali possono funzionare per loro?

  Durante il trattamento del cancro, mirare ad almeno 0,5 grammi di proteine per chilo di peso corporeo al giorno. Ad esempio, se pesate 180 libbre, mirare ad almeno 90 grammi di proteine ogni giorno.

  Se hai altri problemi medici, come malattie renali o epatiche, potresti aver bisogno di meno proteine., Chiedi al tuo medico o dietista per una guida sul fabbisogno proteico se hai condizioni croniche che possono influenzare il fabbisogno proteico.

  Vegetariani e vegani possono soddisfare il fabbisogno proteico con alimenti vegetali. I frullati di proteine vegetali sono una buona opzione. Questi prodotti possono colmare le lacune proteiche per le persone che non mangiano carne, pollo, pesce, latticini o uova. Lo yogurt greco e le uova sono buone fonti proteiche per i vegetariani. I vegani dovrebbero concentrarsi su fagioli, lenticchie, ceci, noci e semi.

  C’è qualche quantità di alcol che è sicuro da bere durante la chemioterapia?,

  La chemioterapia può tassare il fegato. L’alcol viene elaborato dal fegato. Per questo motivo, alcuni oncologi raccomandano di evitare completamente l’alcol durante il trattamento.

  Se hai un’occasione speciale, una festa o un evento e vuoi goderti un bicchiere di vino, una birra o un cocktail, controlla con il tuo oncologo per assicurarti che sia OK.

  Suzanne Dixon è un dietista registrato, epidemiologo e scrittore medico.

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  Ultima modifica il 18 novembre 2020 alle 8:19

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