Convulsioni focali nei gatti: Cause e trattamenti

Tipi di convulsioni feline

Ci sono due categorie fondamentali di convulsioni:

• Le convulsioni generalizzate colpiscono l’intero cervello, con conseguente perdita di coscienza.
• Le convulsioni focali colpiscono solo una parte del cervello, all’interno di un singolo emisfero, e non sono tipicamente associate alla perdita di coscienza. Queste convulsioni possono progredire in convulsioni generalizzate.,

Le convulsioni focali sono la manifestazione più comune dell’attività convulsiva nei gatti; questo è in diretto contrasto con i cani, che tendono ad avere convulsioni generalizzate. Questo può aggiungere una sfida significativa al riconoscimento e alla diagnosi delle crisi feline.

Se un animale domestico ha ripetuto convulsioni senza alcuna causa sottostante nota, può essere diagnosticato con epilessia. L’epilessia è definita come convulsioni ripetute che si verificano a distanza di più di 24 ore senza una causa sottostante identificabile.,

Sebbene si stima che l’epilessia colpisca l ‘ 1-2% dei gatti, c’è poca letteratura scientifica focalizzata sulla diagnosi e sul trattamento di questa condizione. Le raccomandazioni di trattamento per l’epilessia felina sono tipicamente estrapolate dagli approcci utilizzati nei cani e / o negli esseri umani.

“Mordere la mosca” e altri segni clinici

Le convulsioni focali nei gatti si manifestano più comunemente come contrazioni unilaterali del viso o degli arti. Altri segni comuni di una crisi focale includono ipersalivazione, aumento / frequente deglutizione, aumento dell’attività (corsa ossessiva), minzione e defecazione.,

Molti gatti dimostrano una mentazione alterata durante le crisi; i proprietari possono segnalare che il gatto sta “fissando nello spazio” o sperimentando altri improvvisi cambiamenti comportamentali o mentali. Si può anche osservare una dilatazione pupillare.

Le convulsioni focali sono spesso definite “convulsioni mordenti” a causa dei comportamenti anormali e dei movimenti della bocca che causano.

Eziologia delle convulsioni feline

Ci sono una serie di possibili cause di convulsioni nei gatti, tra cui l’epilessia primaria / idiopatica, l’epilessia sintomatica, la probabile epilessia sintomatica e l’epilessia reattiva.,

Epilessia primaria

L’epilessia primaria o idiopatica è l’epilessia che si verifica senza una lesione cerebrale macroscopica identificabile. Queste convulsioni sono attribuibili all’ipereccitabilità dei neuroni corticali, causata da difetti del canale ionico della membrana o squilibri del neurotrasmettitore.

Sebbene l’epilessia idiopatica sia una causa comune di convulsioni nei cani, si stima che meno di 1 gatto su 4 presentato per convulsioni soddisfi i criteri per la diagnosi con epilessia idiopatica.,

L’epilessia idiopatica è più comunemente osservata nei gatti giovani, in particolare quelli tra uno e sette anni, ma può essere diagnosticata in gatti di qualsiasi età.

Epilessia sintomatica

L’epilessia sintomatica si verifica secondaria a una lesione cerebrale sottostante. Le potenziali cause di epilessia sintomatica includono neoplasia cerebrale, meningoencefalite infettiva o immuno-mediata, eventi vascolari (ictus) e anomalie congenite.,

Nei gatti, l’epilessia sintomatica è spesso associata a peritonite infettiva felina (FIP), toxoplasmosi, neoplasia (linfoma o meningioma), infarti ischemici o infarti emorragici.

Probabile epilessia sintomatica

Probabile epilessia sintomatica descrive l’epilessia in cui una lesione cerebrale non può essere identificata, ma è fortemente sospettata.

A un gatto che sviluppa convulsioni immediatamente dopo l’anestesia potrebbe essere diagnosticata una probabile epilessia sintomatica, anche se la lesione effettiva che causa le convulsioni non può essere identificata.,

Convulsioni reattive

Le convulsioni reattive sono causate da malattie al di fuori del sistema nervoso centrale, come malattie metaboliche o esposizione a tossine. Queste convulsioni non sono classificate come epilessia, perché sono causate da malattie extracraniche.

Le cause più comuni di convulsioni reattive nei gatti includono encefalopatia epatica, ipoglicemia e esposizione agli organofosfati; altre cause potenziali includono uremia grave, ipertensione grave, ipertiroidismo, ipocalcemia, ipertrigliceridemia e policitemia vera.,

Diagnostica per convulsioni feline

Il workup diagnostico di un paziente con convulsioni inizia con una storia medica approfondita e un esame fisico completo. Le anomalie neurologiche possono suggerire la probabilità di malattia cerebrale sottostante, sebbene un normale esame neurologico non escluda la possibilità di una lesione cerebrale sottostante.

I segni neurologici comuni osservati nei gatti con crisi focali sintomatiche includono cambiamenti unilaterali nella risposta alla minaccia, sensazioni nasali e propriocezione., I proprietari possono anche segnalare cambiamenti neurologici a casa, come i cambiamenti di personalità, i cambiamenti comportamentali (come l’aumento del nascondiglio) e il cerchio (verso il lato interessato).

A seguito di un esame anamnestico e fisico, i test preliminari per un gatto con convulsioni dovrebbero includere un conteggio completo delle cellule del sangue, un profilo biochimico del siero, un’analisi delle urine e uno schermo tiroideo. Dovrebbero essere presi in considerazione anche i test degli acidi biliari pre e post-prandiali, specialmente se le variazioni del valore del fegato sono annotate sul profilo biochimico. Questi test escludono malattie metaboliche che possono essere associate a convulsioni nei gatti.,

Poiché la probabilità di epilessia idiopatica è bassa nei gatti, devono sempre essere raccomandati ulteriori test dopo che la malattia metabolica è stata esclusa. L’imaging deve essere eseguito tramite risonanza magnetica (MRI) o tomografia computerizzata (CT), con la risonanza magnetica in genere considerata la migliore tecnica di imaging per i tessuti cerebrali.

Il liquido cerebrospinale (CSF) dovrebbe anche essere raccolto per l’analisi mentre l’animale domestico è sotto anestesia, in quanto può fornire un beneficio significativo nella diagnosi di malattie infettive o immuno-mediate.

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