Cosa copre Medicare per la terapia riabilitativa ambulatoriale?
Medicare copre tre tipi principali di terapia riabilitativa ambulatoriale:
- Terapia fisica
- Terapia occupazionale
- Servizi di patologia linguistica
Medicare Parte B paga l ‘ 80% dell’importo approvato da Medicare per i servizi di terapia ambulatoriale ricevuti da un fornitore che accetta l’assegnazione di Medicare. Sei responsabile per il 20 per cento del costo dopo aver incontrato la Parte B deducibile.,
I costi per la copertura Medicare rehab con un piano Medicare Advantage (Parte C) dipendono dal piano specifico che hai. Medicare Advantage piani sono offerti da compagnie di assicurazione private e approvato da Medicare. Questi piani devono fornire una copertura almeno pari a quella fornita da Medicare originale (Parti A & B).
Esiste un limite alla copertura Medicare per la terapia ambulatoriale?
Tecnicamente, no., Non c’è limite a ciò che Medicare pagherà per la terapia ambulatoriale, ma dopo che i costi totali raggiungono una certa quantità, il fornitore deve confermare che la terapia è medicalmente necessaria affinché Medicare coprirlo.1
Nel 2020, il tuo fornitore deve confermare che la tua terapia è necessaria dal punto di vista medico una volta che i costi totali raggiungono $2,080 per la terapia fisica, la patologia del linguaggio vocale o la terapia occupazionale. Medicare originale (Parti A & B) continuerà a pagare fino all ‘ 80% dell’importo approvato da Medicare una volta che la tua cura sarà confermata come necessaria dal punto di vista medico., I costi con un piano Medicare Advantage possono essere diversi, quindi chiedi al tuo fornitore prima di cercare assistenza.
Cosa succede se la tua terapia fisica non è necessaria dal punto di vista medico?
Il tuo fornitore deve avvisarti prima di fornire cure che non sono necessarie dal punto di vista medico in modo da poter decidere se desideri i servizi. Questo è vero per la terapia fisica, la patologia del linguaggio del linguaggio e la terapia occupazionale. Questo avviso è chiamato Advance Beneficiary Notice of Noncoverage (ABN). Se il tuo fornitore ti fornisce un ABN, potresti accettare di pagare per i servizi che non sono necessari dal punto di vista medico., Tuttavia, Medicare non aiuterà a coprire il costo.
Qual è il tappo Medicare Therapy?
Il tappo Medicare terapia era un limite impostato su quanto originale Medicare avrebbe pagato per la terapia ambulatoriale in un anno. Una volta raggiunto tale limite, è stato necessario richiedere una copertura aggiuntiva tramite un’eccezione per continuare a ottenere servizi coperti. Tuttavia, per legge, il tappo di terapia è stato rimosso completamente da 2019.
Dove è possibile ottenere servizi di terapia ambulatoriale?,
Medicare copre servizi di terapia ambulatoriale che si ottiene da fisioterapisti, terapisti occupazionali, logopedisti patologi, medici e altri operatori sanitari.,on:
- Un terapeuta o medico
- Una riabilitazione agenzia
- Un completo ambulatoriale di riabilitazione (CORF)
- Una struttura di cura specializzati quando sei lì come un ambulatorio
- la Tua casa, da una certa terapia fornitori, quando non ammissibili per Medicare casa di benefici per la salute
Una nota speciale per la copertura in una struttura di cura specializzati o a casa: La copertura regole per terapie ambulatoriali di cui sopra non si applica se la terapia è parte di un Medicare coperte di soggiornare in una struttura di cura specializzati o se si ricevono assistenza sanitaria a domicilio., Dovrai contattare il tuo fornitore di Medicare per capire come si applicano i costi e le regole di copertura per queste situazioni, in quanto potrebbero variare.