Cose Case di cura non sono autorizzati a fare
Che cosa sono case di cura non sono autorizzati a fare? E ” una domanda importante. Le persone che risiedono in case di cura sono in posizioni vulnerabili. Molti residenti hanno bisogno di cure personali o infermieristiche frequenti o costanti. Ad esempio, alcuni malati cronici hanno bisogno di assistenza medica a tempo pieno, mentre alcuni disabili hanno solo bisogno di aiuto per le attività quotidiane.
Esistono leggi federali e statali per salvaguardare la cura dei residenti delle case di cura., Tuttavia, la tua capacità di proteggere te stesso o la persona amata durante un soggiorno in casa di cura dipende in parte dal sapere cosa queste strutture non sono autorizzate a fare e quali azioni intraprendere se si verifica una violazione.
I diritti dei pazienti Casa di cura
In questo articolo ci rivolgiamo alcuni dei diritti casa di cura e protezioni che i Centri per Medicare e Medicaid Services (CMS) hanno fissato per Medicare e Medicaid strutture, insieme ad alcune intuizioni da un esperto casa di cura., Questi diritti di copertura aggiunti in 2016 (alcuni dei quali non sono stati introdotti fino a 2019), inclusi i diritti di citare in giudizio la struttura di assistenza infermieristica, avere visitatori in qualsiasi momento e avere proprietà salvaguardate.
I punti in questo articolo si applicano specificamente alle strutture infermieristiche qualificate, definite da Medicare come una struttura speciale o parte di un ospedale che fornisce servizi professionali medicalmente necessari. Questi servizi provengono da infermieri, fisioterapisti ed occupazionali, logopedisti, e audiologi., Le indicazioni contenute in questo lavoro non si applicano alle strutture assistite o alle case di riposo.
Key Takeaways
- Le case di cura forniscono assistenza infermieristica qualificata per malati cronici e / o disabili.
- I Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) hanno dettagliato i diritti e le protezioni a cui i residenti delle strutture ammissibili a Medicare e Medicaid hanno diritto.,
- I residenti hanno molti diritti, tra cui il diritto di gestire i loro affari finanziari, essere parte del loro trattamento medico, essere liberi da abusi e godere della loro proprietà salvaguardata.
- I residenti delle case di cura hanno il diritto di segnalare abusi e registrare reclami senza ritorsioni.
Prima di trasferirsi in
La legge federale vieta strutture di cura qualificati da discriminare classi protette., In altre parole, non possono decidere se le persone possono vivere lì in base alla loro razza, colore, religione, età, sesso o qualsiasi altra caratteristica protetta. Se sospetti che una casa di cura abbia violato questa legge sui diritti civili, dovresti segnalare la struttura al tuo difensore civico locale a lungo termine e all’agenzia che regola le case di cura nel tuo stato. Medicare offre un modulo di reclamo ufficiale.
Una struttura infermieristica specializzata deve indicare per iscritto prima che un paziente si muova in quali servizi fornirà e le relative tasse associate., Inoltre, mentre alcuni tipi di strutture pensionistiche, come le comunità di assistenza continua, richiedono una sostanziale tassa di buy-in in anticipo che garantisce ai residenti l’accesso a vari livelli di assistenza man mano che cambiano le loro esigenze, le strutture infermieristiche qualificate non possono imporre tali tasse.
All’ingresso in una casa di cura
Quando un paziente entra per la prima volta in una casa di cura, viene sottoposto a una valutazione dello stato di salute e le valutazioni continuano quotidianamente per la durata del soggiorno., Il medico del paziente e il personale della casa di cura valuteranno la salute fisica e mentale del paziente, i farmaci, la capacità di gestire le attività quotidiane (ad esempio, vestirsi, mangiare, fare il bagno, usare il bagno, ecc.), e la capacità di parlare e prendere decisioni.
Queste valutazioni vengono utilizzate per pianificare il trattamento, valutare i progressi e determinare l’idoneità in corso per la copertura Medicare. I residenti delle case di cura possono partecipare e valutare il loro piano di assistenza., Se non sono in grado di farlo, qualcuno di cui si fidano, come un bambino adulto o un fratello, può partecipare per loro conto.
Una casa di cura non può costringere i residenti a lasciare che gestisca i loro soldi.
Financial Affairs
Mentre una casa di cura può offrire di gestire i fondi di un residente come parte dei suoi servizi, non può richiedere a un residente di lasciarlo gestire i loro soldi, né può servire come custode finanziario senza il consenso scritto del residente., Anche se il residente dà il consenso, la casa di cura deve fornire bilanci trimestrali e non può impedire a tali individui di accedere ai loro conti bancari, contanti o documenti finanziari. Inoltre, se un residente deposita più di $50 in un conto gestito, tale conto deve pagare interessi.,
Humane Nursing Home Treatment
La legge federale protegge il “diritto dei residenti delle case di cura ad essere trattati con dignità e rispetto”, che include prendere decisioni, come ad esempio a che ora andare a letto e alzarsi, a che ora mangiare i pasti e quali attività fare durante il giorno, purché queste decisioni non siano in conflitto con,
il Personale non è consentito verbalmente o fisicamente abuso pazienti, amministrare i farmaci che non sono parte del piano di trattamento, fisicamente trattenere i pazienti (a meno che non costituiscono un pericolo per sé o per gli altri), involontariamente isolare dagli altri, o prendere o utilizzare un residente di proprietà (che include il divieto di altri residenti, o chiunque altro, di lavoro o di visitare la struttura o utilizzando un residente di proprietà).
Gli infermieri e le strutture hanno un’ampia discrezione su quando è possibile utilizzare il controllo fisico., Le decisioni sono complesse e può essere difficile garantire un uso etico della moderazione. Le leggi su come segnalare sospetti abusi variano a seconda dello stato.
I pazienti hanno il diritto alla privacy e alla proprietà personale, che include il permesso di aprire la posta e avere conversazioni telefoniche private. Essi sono autorizzati ad avere visitatori durante tempi ragionevoli, e possono vietare alle persone di visitare. Ai familiari deve essere consentito l’accesso in qualsiasi momento (a meno che il paziente non desideri diversamente). La struttura ha anche la responsabilità del comportamento dei pazienti nei confronti di altri pazienti., Ad esempio, deve intervenire se viene a sapere che un residente sta dando problemi a un altro residente.
Trattamento medico
Sebbene i pazienti possano essere in cattive condizioni di salute, fisiche o mentali, hanno il diritto di essere informati della loro condizione fisica, di quali disturbi sono stati diagnosticati e di quali farmaci sono stati prescritti. Hanno il diritto di vedere le loro cartelle cliniche.,
I pazienti possono continuare a vedere i loro medici—possono rifiutare i servizi di medici residenti o medici nominati dalla casa di cura—e hanno lo stesso diritto di rifiutare trattamenti e farmaci che i pazienti ambulatoriali hanno. Se i pazienti hanno bisogno di consulenza mentale, legale o finanziaria relativa al loro trattamento, la casa di cura deve fornire questi servizi.
Case di cura non devono tenere traccia dei benefici Medicare utilizzati per la cura di un paziente.,
Copertura Medicare
Una cosa case di cura non sono tenuti a fare è quello di tenere traccia dei benefici Medicare utilizzati per la cura di un paziente. Quando si tratta di strutture, la copertura Medicare è un po ‘ complicato. Copre completamente un soggiorno per un certo numero di giorni e poi paga un determinato importo per un periodo aggiuntivo—e tutto questo solo a determinate condizioni.
Dopo che i pazienti sono responsabili per l’intero disegno di legge, a meno che non hanno un’assicurazione di assistenza a lungo termine o qualche altra forma di copertura., La casa di cura non è tenuta a notificare ai residenti che i giorni di beneficio stanno finendo e può continuare a addebitarli per la loro cura.
C’è un’eccezione. Se i benefici Medicare originali si fermano prima del previsto perché la cura non è più ritenuta ” medicamente ragionevole e necessaria”, la casa di cura è tenuta a notificare al paziente che la copertura sta finendo, quando sta finendo e perché. Deve anche dire a questi pazienti che saranno responsabili di ulteriori costi e quanto stima tali costi saranno., Tuttavia, una struttura di solito non può richiedere a un altro membro della famiglia di pagare per le cure di un residente.
Lasciando la casa di cura
Case di cura sono tenuti ad aiutare con la pianificazione di scarico. Generalmente, non possono dimettere i pazienti o trasferirli in un’altra struttura senza il loro consenso, a meno che non soddisfino uno dei seguenti criteri:
- La loro salute è diminuita al punto in cui la struttura non può più soddisfare le loro esigenze.
- Sono migliorati al punto da non richiedere più i servizi della struttura.,
- Rappresentano una minaccia per il loro benessere o quello di altri residenti.
Un residente può anche essere scaricato per non aver pagato le bollette della struttura, anche se non se la delinquenza è causata dall’attesa dei pagamenti di Medicaid.
Il diritto di citare in giudizio le strutture delle case di cura finanziate dal governo federale è stato finalmente concesso ai residenti delle case di cura nel 2016.,
Registrazione dei reclami
I residenti e i loro sostenitori hanno il diritto di lamentarsi di qualsiasi problema che riscontrano in una casa di cura e le case di cura non possono punire qualcuno per aver parlato. ” I residenti e gli operatori sanitari dovrebbero parlare con un supervisore o amministratore anche di un problema apparentemente minore”, afferma Brian Lee, direttore esecutivo di Families for Better Care, un gruppo di difesa dei cittadini senza scopo di lucro con sede ad Austin, in Texas.
Lee ritiene che piccoli problemi possono palla di neve in situazioni pericolose., Ad esempio, qualcosa di semplice come mettere ripetutamente l’acqua di un residente fuori dalla portata a cena può portare a disidratazione, ospedalizzazione, infezione o persino morte. ” Altre violazioni comuni a cui prestare attenzione includono piaghe da decubito non trattate; errori di farmaci che possono causare lesioni o morte; discorsi irrispettosi, umilianti o intimidatori; trascurando di seguire il corretto lavaggio delle mani o altre pratiche di controllo delle infezioni, che portano a epidemie; e cibo mal preparato”, dice Lee., Violazioni eclatanti come violenza sessuale, abuso fisico, e overmedication “non sono la norma, ma sono più diffusi di quanto ci rendiamo conto.”
Se la gestione della struttura non può o non vuole risolvere il problema, Lee consiglia di segnalare il problema alla state survey agency, che applica le leggi e i regolamenti della casa di cura, e al mediatore di assistenza a lungo termine locale, che può sostenere a nome della famiglia senza alcun costo.,
Un regolamento promulgato nel settembre 2016 ha dato ai residenti delle case di cura e alle loro famiglie la possibilità di citare in giudizio qualsiasi casa di cura che riceve finanziamenti federali. In precedenza, case di cura potrebbe cercare di costringere le persone in arbitrato, il che significa che molti casi di qualità delle cure e problemi di sicurezza—tra cui abusi, molestie, e la morte illecita—potrebbe essere tenuto sotto gli involucri., Poiché i procedimenti giudiziari sono sul registro pubblico mentre i procedimenti arbitrali sono privati, le case di cura ora hanno un maggiore incentivo a fornire cure di alta qualità e i consumatori hanno maggiori informazioni su quali case evitare.
Le recenti normative vietano ora alle case di cura di inviare pazienti affetti da demenza in un ospedale e quindi di rifiutarsi di riammetterli.
Nuove protezioni
Le nuove normative introdotte gradualmente da novembre 2016 a 2019 conferiscono ai residenti delle case di cura ulteriori diritti., I residenti possono ricevere qualsiasi visitatore, non solo i parenti, a qualsiasi ora del giorno, purché i loro visitatori non disturbino gli altri residenti. I residenti che vogliono vivere insieme possono farlo e le case di cura hanno una maggiore responsabilità nel garantire che gli effetti personali dei residenti non vengano persi o rubati.
Sono tenuti a fornire pasti e snack quando i residenti li vogliono, non solo ad orari fissi., I membri del personale stanno ricevendo una maggiore formazione nella cura dei pazienti affetti da demenza e nella prevenzione degli abusi sugli anziani, e le case di cura non sono più in grado di cacciare facilmente i residenti con demenza mandandoli in ospedale e poi rifiutandosi di riammetterli.
La linea di fondo
In sostanza, i diritti di una persona come residente casa di cura rispecchiano i diritti che avevano al di fuori della struttura., I pazienti potrebbero avere meno controllo sulle loro vite a causa della loro condizione fisica o mentale, ma ciò non rende accettabile per chiunque altro dominare, intimidire o esercitare autorità oltre i limiti di ciò che è necessario per aiutarli a gestire la vita quotidiana e migliorare. Negligenza, discriminazione, abuso e furto sono inaccettabili in qualsiasi ambiente, e che include case di cura.,