Craig Hospital (es-US) (Italiano)
dolore agli arti superiori
per 20 anni, Tom “non ha avuto dolori, disturbi o altro.”Perché la sua fortuna è cambiata ora? Forse il suo dolore alla spalla è iniziato perché il suo nuovo furgone non aveva il servosterzo, o forse è stato perché ha spinto la sua sedia a rotelle molto sul tappeto. Comunque, le sue spalle fanno male. Pensando che il dolore sarebbe andato via, ha aspettato. Ma dopo tre o quattro mesi, il dolore era così grave che non potevo più sopportarlo., La consultazione di un medico ha lasciato Tom più informato e con diverse opzioni difficili.
invecchiamento, usura e sovraccarico
La storia di Tom non è insolita in realtà; speriamo tutti di avere qualche altro dolore con la vecchiaia. Dopo tutto, età e usura vanno insieme. Ciò che è diverso con Tom è che rimanere attivi dopo la lesione del midollo spinale significava ancora più usura del braccio e della spalla. Gli studi hanno dimostrato che il dolore al braccio e alla spalla è più comune nei sopravvissuti all’IBS rispetto alla popolazione senza disabilità.,
come si verificano le lesioni
il dolore e le lesioni da sovraccarico giornaliero sono una causa comune di dolore agli arti superiori. Il sovraccarico, tuttavia, è diverso per ogni persona. Un’attività che provoca dolore per una persona forse non per un’altra. In generale, più frequente è l’attività e maggiore è l’elevazione e la tensione richieste dall’attività, maggiore è la possibilità di lesioni e dolore.,
pensa al numero di volte che ti muovi dalla sedia a rotelle ogni giorno e considera lo sforzo extra sulle spalle quando ti muovi da e verso le superfici sopra o sotto la sedia a rotelle: forse verso la vasca da bagno o verso un furgone sopraelevato. Gli stessi trasferimenti, ogni giorno, possono causare molta tensione su spalle e polsi.
le lesioni da sovraccarico possono colpire quasi tutte le articolazioni degli arti superiori, ma più spesso colpiscono le spalle e i polsi., Il dolore può essere costante o apparire solo durante determinate attività come percorrere lunghe distanze su una sedia a rotelle. A volte il dolore inizia quando il sovraccarico giornaliero è combinato con la lesione specifica come sollevare qualcosa di troppo pesante o troppo rapidamente. Quel “qualcosa” può essere la borsa della spesa, una sedia a rotelle o il proprio corpo durante un trasferimento.,
lacrime articolari rotazionali della spalla, tendinite del bicipite e sindrome del tunnel carpale
tre lesioni comuni nelle persone con lesioni del midollo spinale sono lacrime articolari rotazionali della spalla, tendinite del bicipite e sindrome del tunnel carpale.
l’articolazione di rotazione della spalla consiste di quattro muscoli e dei loro tendini. Questi muscoli sostengono la spalla e contribuiscono a quasi tutti i suoi movimenti., Molti fattori, come il livello di attività e l’invecchiamento, possono combinarsi per aumentare la pressione su questi tendini e diminuire la circolazione. Nel tempo, può verificarsi una lacrima, parziale o totale, a seconda della quantità di danni ai tendini e ai tessuti molli. Il sintomo più comune è dolore o debolezza quando il braccio è sollevato sopra la testa.
la tendinite del bicipite è un’infiammazione del tendine del bicipite che le persone che hanno anche strappato l’articolazione rotazionale della spalla hanno spesso., Durante il normale movimento del braccio, il tendine del bicipite scivola in un solco nell’osso del braccio. Movimenti ripetuti possono causare infiammazione e dolore dentro e intorno al tendine. L’uso ripetuto può anche causare l’usura del tendine. Di solito senti dolore vicino al centro della spalla nella parte anteriore o leggermente più in basso all’esterno del braccio. Si può anche sentire dolore quando si cerca di allungare il braccio dietro la schiena. Senza trattamento si può perdere un certo movimento attivo della spalla.,
la sindrome del tunnel carpale si verifica quando un nervo viene punzecchiato mentre passa attraverso uno stretto tunnel nel polso. Il solito sintomo è dolore o formicolio al pollice, all’indice e al maggiore. Può svegliarti da un sonno profondo e scomparire se ti stringi la mano. Piegare i polsi tende a restringere il tunnel e aumentare ancora di più i sintomi. E come la ricerca ha già dimostrato, lo stress ripetuto e la tensione sul polso piegato aumenta molto di più il rischio di sviluppare la sindrome del tunnel carpale., Sfortunatamente, i sopravvissuti alla SCI fanno molte attività con il polso piegato (trasferimenti, cambi di peso, guida in sedia a rotelle, stampelle), per fare alcuni esempi.
ottieni aiuto
il dolore agli arti superiori può iniziare con molte lesioni diverse; spesso, i sintomi di uno sono molto simili a quelli di un altro. Nel valutare il tipo di dolore che hai, chiediti: che tipo di dolore è: acuto con certi movimenti o opaco e persistente? Dov’è: ovunque o forse in una zona specifica della spalla o del polso?, Quando fa male: tutto il tempo o qualche volta? Come è iniziato: improvvisamente, o apparentemente sviluppato lentamente?
molte persone sopportano molto dolore prima di cercare un trattamento. Ma ignorare il dolore probabilmente non lo farà andare via, quindi non aspettare oltre per parlare con il medico. Infatti, ignorare il dolore spesso limita il recupero e la funzione. Una diagnosi accurata e dati provenienti da diversi trattamenti ti aiuteranno a prendere decisioni prudenti.
preparati a dire al tuo medico esattamente quali attività fai con le braccia., Non dirgli che usi le braccia per i trasferimenti. Siate pronti a spiegare o addirittura dimostrare altezza, gamma e frequenza. Non solo le tue attività quotidiane ti causano dolore, ma alcune delle raccomandazioni del tuo medico implicheranno l’alterazione di quelle stesse attività.
opzioni di trattamento
per la maggior parte delle diagnosi, c’è probabilmente più di un’opzione di trattamento. Ciò che scegli dipenderà da ciò che causa il dolore e da come tale trattamento influenzerà le tue attività quotidiane e la tua indipendenza.,
la maggior parte dei trattamenti inizia in modo conservativo. “Conservatore” significa cambiare o diminuire le attività correnti, acquistare nuove attrezzature, aumentare l’assistenza che ricevi da altri o riposare le articolazioni. Forse dovrei usare un po ‘ di immaginazione. Quali altri modi possono esserci per svolgere le stesse attività? Può un membro della famiglia eseguire alcuni di loro? Puoi assumere un assistente o una governante per lavori pesanti, per riposare le spalle? Cosa succede all’attrezzatura?, Anche le opzioni meno costose possono essere d’aiuto, come piastre di trasferimento, maniglioni, panche per vasca o stecca notturna. Un fisioterapista o terapista occupazionale può aiutarti a valutare queste opzioni e scegliere ciò di cui hai bisogno.
il medico può raccomandare farmaci per ridurre il dolore o il gonfiore alle articolazioni. I farmaci possono essere efficaci, specialmente se combinati con il riposo articolare e l’eliminazione delle attività che causano dolore., Tieni presente, però: molti farmaci per il dolore possono causare stitichezza e influenzare il tuo programma intestinale. Vedere anche altri effetti indesiderati. E assicurati che il tuo medico conosca tutti gli altri farmaci che prendi.
per alcune persone, la chirurgia è la migliore, o unica, opzione. Ma la chirurgia (almeno a breve termine) può ridurre significativamente la tua indipendenza. Mentre l’area riparata recupera e guarisce, potrebbe essere necessario noleggiare una sedia elettrica e coordinare ulteriore assistenza., Assicurati di parlare del periodo di recupero, in dettaglio, con il medico, prima dell’intervento chirurgico, per coordinare tutto il necessario.
alcuni pensieri finali
la possibilità di dolore alla spalla o lesioni significa in seguito che si dovrebbe fare il meno possibile con le braccia in questo momento, che si dovrebbe proteggere le braccia a tutti i costi? No, non è così semplice. Un equilibrio tra esercizio e movimento è importante per mantenere le articolazioni sane. Ma la chiave è l’equilibrio., Le decisioni che prendi oggi influenzeranno la qualità della tua vita con il passare degli anni. La questione fondamentale è prestare attenzione e scegliere bene.
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rivisto: 3/2015