Diabete durante la gravidanza

Febbraio 4, 2021 admin 0 Comments

Che cos’è il diabete?

Il diabete è una condizione in cui l”organismo non può fare abbastanza insulina, o non può usare l”insulina normalmente. L’insulina è un ormone. Aiuta lo zucchero (glucosio) nel sangue a entrare nelle cellule del corpo da utilizzare come combustibile. Quando il glucosio non può entrare nelle cellule, si accumula nel sangue. Questo porta ad alti livelli di zucchero nel sangue (iperglicemia).

Alti livelli di zucchero nel sangue possono causare problemi in tutto il corpo. Può danneggiare i vasi sanguigni e i nervi. Può danneggiare gli occhi, i reni e il cuore., All’inizio della gravidanza, l’alto livello di zucchero nel sangue può portare a difetti alla nascita in un bambino in crescita.

Esistono 3 tipi di diabete:

Diabete di tipo 1. Il diabete di tipo 1 è una malattia autoimmune. Il sistema immunitario del corpo danneggia le cellule del pancreas che producono insulina.
Diabete di tipo 2. Questo è quando il corpo non può fare abbastanza insulina o usarlo normalmente. Non e ‘ una malattia autoimmune.
Diabete gestazionale., Questa è una condizione in cui il livello di glucosio nel sangue sale e altri sintomi diabetici compaiono durante la gravidanza in una donna a cui non è stato diagnosticato il diabete prima. Succede in circa 3 in 100 a 9 in 100 donne incinte.

Che cosa causa il diabete durante la gravidanza?

Alcune donne hanno il diabete prima di rimanere incinte. Questo è chiamato diabete pregestazionale. Altre donne possono ottenere un tipo di diabete che accade solo in gravidanza. Questo è chiamato diabete gestazionale. La gravidanza può cambiare il modo in cui il corpo di una donna usa il glucosio., Questo può peggiorare il diabete o portare al diabete gestazionale.

Durante la gravidanza, un organo chiamato placenta dà un bambino in crescita nutrienti e ossigeno. La placenta produce anche ormoni. Nella tarda gravidanza, gli ormoni estrogeni, cortisolo e lattogeno placentare umano possono bloccare l’insulina. Quando l’insulina è bloccata, si chiama insulino-resistenza. Il glucosio non può entrare nelle cellule del corpo. Il glucosio rimane nel sangue e fa salire i livelli di zucchero nel sangue.

Chi è a rischio di diabete durante la gravidanza?,

I fattori di rischio per il diabete in gravidanza dipendono dal tipo di diabete:

Il diabete di tipo 1 si verifica spesso nei bambini o nei giovani adulti, ma può iniziare a qualsiasi età.
Le donne in sovrappeso hanno maggiori probabilità di avere il diabete di tipo 2.
Le donne in sovrappeso hanno maggiori probabilità di avere il diabete gestazionale. È anche più comune nelle donne che hanno avuto il diabete gestazionale prima. Ed è più comune nelle donne che hanno un membro della famiglia con diabete di tipo 2. Le donne con gemelli o altri multipli hanno anche maggiori probabilità di averlo.,

Quali sono i sintomi del diabete durante la gravidanza?

Non ci sono sintomi comuni di diabete. La maggior parte delle donne non sanno di averlo fino a quando non vengono testati.

Come viene diagnosticato il diabete durante la gravidanza?

Quasi tutte le donne in gravidanza non diabetiche sono sottoposte a screening per il diabete gestazionale tra 24 e 28 settimane di gravidanza. Un test di screening del glucosio è dato durante questo periodo. Per il test, bevi una bevanda glucosata e fai testare i livelli di glucosio nel sangue dopo 2 ore.,

Se questo test mostra un alto livello di glucosio nel sangue, verrà eseguito un test di tolleranza al glucosio di 3 ore. Se i risultati del secondo test non sono normali, viene diagnosticato il diabete gestazionale.

Come viene trattato il diabete durante la gravidanza?

Il trattamento dipenderà dai sintomi, dall’età e dalla salute generale. Dipenderà anche da quanto sia grave la condizione.,

il Trattamento si concentra su come mantenere i livelli di glucosio nel sangue nel range di normalità, e possono includere:

Un’attenta dieta con una bassa quantità di carboidrati alimenti e bevande
Esercizio
per il monitoraggio della glicemia
iniezioni di Insulina
farmaci per via Orale per ipoglicemia

Quali sono le possibili complicanze del diabete durante la gravidanza?

La maggior parte delle complicazioni si verificano nelle donne che hanno già il diabete prima di rimanere incinta., Possibili complicazioni includono:

Necessità di iniezioni di insulina più spesso
Molto bassi livelli di glucosio nel sangue, che può essere pericolosa per la vita se non trattata
Chetoacidosi da elevati livelli di glucosio nel sangue, che può anche essere pericolosa per la vita se non trattata

le Donne con diabete gestazionale sono più probabilità di sviluppare il diabete di Tipo 2 più tardi nella vita. Hanno anche maggiori probabilità di avere il diabete gestazionale con un’altra gravidanza. Se hai il diabete gestazionale dovresti fare il test alcuni mesi dopo la nascita del tuo bambino e ogni 3 anni dopo.,

Possibili complicazioni per il bambino includono:

Nati morti (morte fetale). La natimortalità è più probabile nelle donne in gravidanza con diabete. Il bambino può crescere lentamente nell’utero a causa di cattiva circolazione o di altre condizioni, come l’ipertensione o piccoli vasi sanguigni danneggiati. La ragione esatta per cui i nati morti si verificano con il diabete non è nota. Il rischio di nati morti aumenta nelle donne con scarso controllo della glicemia e con alterazioni dei vasi sanguigni.
Difetti alla nascita. I difetti alla nascita sono più probabili nei bambini di madri diabetiche., Alcuni difetti alla nascita sono abbastanza gravi da causare nati morti. I difetti alla nascita di solito si verificano nel primo trimestre di gravidanza. I bambini di madri diabetiche possono avere gravi difetti alla nascita nel cuore e nei vasi sanguigni, nel cervello e nella colonna vertebrale, nel sistema urinario e nei reni e nel sistema digestivo.
Macrosomia. Questo è il termine per un bambino che è molto più grande del normale. Tutti i nutrienti che il bambino ottiene provengono direttamente dal sangue della madre. Se il sangue della madre ha troppo zucchero, il pancreas del bambino fa più insulina per usare questo glucosio., Questo fa sì che il grasso si formi e il bambino diventi molto grande.
Infortunio alla nascita. Lesioni nascita può verificarsi a causa di grandi dimensioni del bambino e la difficoltà di nascere.
Ipoglicemia. Il bambino può avere bassi livelli di glucosio nel sangue subito dopo il parto. Questo problema si verifica se i livelli di glucosio nel sangue della madre sono stati elevati per lungo tempo. Questo porta a molta insulina nel sangue del bambino. Dopo il parto, il bambino continua ad avere un alto livello di insulina, ma non ha più il glucosio dalla madre. Questo fa sì che il livello di glucosio nel sangue del neonato per ottenere molto basso., Il livello di glucosio nel sangue del bambino viene controllato dopo la nascita. Se il livello è troppo basso, il bambino potrebbe aver bisogno di glucosio in una flebo.
Difficoltà respiratorie (distress respiratorio). Troppa insulina o troppo glucosio nel sistema di un bambino può mantenere i polmoni di crescere completamente. Ciò può causare problemi respiratori nei bambini. Questo è più probabile nei bambini nati prima di 37 settimane di gravidanza.
Preeclampsia. Le donne con diabete di tipo 1 o tipo 2 sono ad aumentato rischio di preeclampsia durante la gravidanza., Per ridurre il rischio, dovrebbero assumere aspirina a basse dosi (da 60 a150 mg al giorno) dalla fine del primo trimestre fino alla nascita del bambino .

Il diabete durante la gravidanza può essere prevenuto?

Non tutti i tipi di diabete possono essere prevenuti. Il diabete di tipo 1 di solito inizia quando una persona è giovane. Il diabete di tipo 2 può essere evitato perdendo peso. Scelte alimentari sane ed esercizio fisico possono anche aiutare a prevenire il diabete di tipo 2.

Come viene gestito il diabete durante la gravidanza?,

Test e monitoraggio speciali del bambino possono essere necessari per i diabetici in gravidanza, specialmente quelli che stanno assumendo insulina. Ciò è dovuto all’aumentato rischio di nati morti. Questi test possono includere:

Conteggio del movimento fetale. Ciò significa contare il numero di movimenti o calci in un certo periodo di tempo e osservare un cambiamento nell’attività.
Ultrasuoni. Questo è un test di imaging che utilizza onde sonore e un computer per creare immagini di vasi sanguigni, tessuti e organi., Ultrasuoni sono utilizzati per visualizzare gli organi interni come funzionano, e per guardare il flusso di sangue attraverso i vasi sanguigni.
Test senza stress. Questo è un test che ha misurato la frequenza cardiaca del bambino in risposta ai movimenti.
Profilo biofisico. Questa è una misura che combina test come il test nonstress e ultrasuoni per controllare i movimenti del bambino, frequenza cardiaca, e liquido amniotico.
Studi di flusso doppler. Questo è un tipo di ultrasuoni che utilizza le onde sonore per misurare il flusso sanguigno.,

Un bambino di una madre diabetica può essere consegnato per via vaginale o con taglio cesareo. Dipenderà dalla vostra salute, e quanto il vostro fornitore di cure gravidanza pensa che il bambino pesa. Il vostro fornitore di assistenza alla gravidanza può consigliare un test chiamato amniocentesi nelle ultime settimane di gravidanza. Questo test estrae parte del fluido dal sacco di acque. Testare il fluido può dire se i polmoni del bambino sono maturi. I polmoni maturano più lentamente nei bambini le cui madri hanno il diabete. Se i polmoni sono maturi, il fornitore di assistenza sanitaria può consigliare il lavoro indotto o un parto cesareo.,

Punti chiave sul diabete durante la gravidanza

Il diabete è una condizione in cui il corpo non può produrre abbastanza insulina, o non può usarlo normalmente.
Esistono 3 tipi di diabete: Tipo 1, tTipo 2 e diabete gestazionale.
Quasi tutte le donne in gravidanza senza diabete sono sottoposte a screening per il diabete gestazionale tra 24 e 28 settimane di gravidanza.
Il trattamento per il diabete si concentra sul mantenimento dei livelli di zucchero nel sangue nel range di normalità.
Le donne con diabete gestazionale hanno maggiori probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 in età avanzata., Il test di follow-up è importante.

I prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo operatore sanitario:

Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare cosa ti dice il tuo provider.
Alla visita, annota il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annota anche le nuove istruzioni che il tuo provider ti dà.,
Sapere perché è prescritto un nuovo farmaco o trattamento e come ti aiuterà. Anche sapere quali sono gli effetti collaterali.
Chiedi se la tua condizione può essere trattata in altri modi.
Sapere perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
Sapere cosa aspettarsi se non prende il medicinale o non ha il test o la procedura.
Se si dispone di un appuntamento di follow-up, annotare la data, l’ora e lo scopo per quella visita.
Sapere come è possibile contattare il proprio fornitore se avete domande.