Diagnosi dell’endometriosi
L’endometriosi si verifica quando il tessuto che riveste l’interno dell’utero di una donna, chiamato endometrio, cresce all’esterno dell’utero. Si stima che il 6-10% delle donne in età fertile abbia endometriosi.
Durante il ciclo mestruale di una donna, l’endometrio si addensa per prepararsi alla possibilità di gravidanza. Se non c’è gravidanza durante quel ciclo, l’endometrio esce dal corpo durante le mestruazioni., Nell’endometriosi, tuttavia, le cellule endometriali appaiono al di fuori dell’utero e si attaccano ad altri organi e strutture nel corpo, dove crescono in noduli chiamati “impianti”.”Questi impianti, che non hanno modo di lasciare il corpo, si gonfiano e sanguinano come se fossero ancora all’interno dell’utero. Questo fa sì che il tessuto circostante si infiamma, causando dolore e creando tessuto cicatriziale chiamato aderenze.
L’endometriosi si forma spesso sulle ovaie, sulle pareti esterne dell’utero e sulle tube di Falloppio, nonché in una tasca di spazio dietro l’utero chiamata cul-de-sac., Può anche crescere nella parte inferiore dell’intestino crasso, della vescica e del retto. L’endometriosi può portare alla sterilità in diversi modi; ad esempio, aderenze e impianti endometriali possono bloccare le tube di Falloppio, impedendo allo sperma di fecondare un uovo. L’endometriosi può anche causare la formazione di cisti chiamate endometriomi sulle ovaie, che possono interferire con la produzione di uova e il funzionamento degli ormoni.
La causa dell’endometriosi è sconosciuta. Alcuni fattori di rischio sono stati collegati ad esso, come l’inizio precoce delle mestruazioni—all’età di 11 anni o più giovane—e una storia familiare della condizione., Non essendo stata incinta è anche collegato con un rischio più elevato. L’endometriosi generalmente migliora con la menopausa, quando le mestruazioni finiscono.
Sintomi
I medici della NYU Langone capiscono che i sintomi dell’endometriosi possono interferire con la qualità della vita di una donna. Sebbene alcune donne non avvertano sintomi di endometriosi, altre hanno dolore pelvico prima o durante le mestruazioni, con minzione o movimenti intestinali e durante il sesso. Questo dolore può essere grave o lieve e non corrisponde necessariamente alla gravità dell’endometriosi., Difficoltà a rimanere incinta può anche essere un segno di endometriosi.
Test Diagnostici
Per diagnosticare l’endometriosi, il medico valuta la tua salute per altre cause di dolore pelvico, tra cui: fibromi; cistite interstiziale, una della vescica dolorosa condizione; prolasso organi pelvici; sindrome dell’intestino irritabile; malattia infiammatoria pelvica; pavimento pelvico spasmo muscolare; nervo dolore correlato; e adenomiosi, una condizione correlati all’endometriosi in cui l’endometrio cresce nella parete muscolare dell’utero.,
Il medico prende la vostra storia medica ed esegue uno o più dei seguenti esami e test.
Esame pelvico
Il medico esegue un esame fisico e un esame pelvico per verificare la presenza di dolore o tenerezza, indurimento del tessuto nella zona pelvica, impianti endometriali e tessuto cicatriziale su o vicino all’utero. Le aderenze causate dall’endometriosi possono legare l’utero agli organi vicini, rendendolo immobile, quindi il medico controlla anche la mobilità degli organi pelvici.,
Ultrasuoni
Se il medico avverte una massa anomala durante l’esame pelvico, può essere eseguita un’ecografia per verificare la presenza di fibromi o cisti ovariche, entrambe escrescenze benigne. Ultrasuoni utilizza onde sonore per creare immagini degli organi pelvici. Ciò può essere fatto facendo uso di un dispositivo tenuto in mano chiamato trasduttore, che è disposto sull’addome, o usando una bacchetta che si inserisce nella vagina, che è usata durante un esame transvaginale di ultrasuono.
Scansioni MRI
I medici della NYU Langone hanno recentemente perfezionato le tecniche per identificare l’endometriosi con l’aiuto della risonanza magnetica., Questo test utilizza un campo magnetico e onde radio per creare immagini di organi interni, consentendo ai medici di identificare gli impianti endometriali.
Se ha periodi pesanti, sanguinamento tra i periodi e gravi crampi mestruali, il medico potrebbe ordinare una risonanza magnetica per escludere l’adenomiosi.
Laparoscopia
Eseguita in anestesia generale, la laparoscopia prevede l’inserimento di strumenti sottili, tra cui uno con una luce e una fotocamera sulla punta, in piccole incisioni nell’addome. Il medico utilizza la fotocamera per cercare impianti endometriali e aderenze per confermare una diagnosi di endometriosi., La laparoscopia viene anche utilizzata per rimuovere gli impianti endometriali.