Dipartimento di Neurologia (Italiano)

Che cos’è la radioterapia?

La radioterapia utilizza energia per uccidere le cellule tumorali. Aiuta a controllare la crescita di alcuni tipi di tumori cerebrali. È spesso usato con chirurgia o chemioterapia per trattare un tumore al cervello. Questo tipo di trattamento è fatto da un medico chiamato oncologo di radiazioni.

Quando può essere utilizzata la radioterapia?,

la radioterapia può essere usato:

• Dopo l’intervento chirurgico e a volte con la chemioterapia per cercare di uccidere i rimanenti cellule tumorali nel cervello

• Come il principale trattamento per il tumore al cervello, se l’intervento non può essere fatto

• Per aiutare ad alleviare i sintomi causati da un tumore al cervello

Tipi di radioterapia

Ci sono 2 tipi principali di radioterapia. Il medico può darle entrambi i tipi di terapia. Questi includono:

• Radiazione esterna del fascio (EBRT). Per questo tipo, una macchina dirige i raggi di energia verso l’area del cancro.,

• Radiazione interna (brachiterapia). Questa è anche chiamata terapia interstiziale. Piccoli pellet con radiazioni sono posizionati all’interno o vicino all’area con cancro.

Terapia EBRT

Esistono diversi tipi di EBRT. Questi possono colpire il tumore più da vicino. Questo può limitare l’effetto che le radiazioni hanno su altre cellule cerebrali. Le radiazioni possono danneggiare le normali cellule cerebrali. Per limitare il danno, il medico può utilizzare tipi di EBRT come:

• 3-D conformal therapy (3DCRT)., Per questo trattamento, i computer e la tomografia computerizzata (CT) o la risonanza magnetica (MRI) vengono utilizzati per abbinare i fasci di radiazioni alla forma del tumore da diverse angolazioni.

• Radioterapia ad intensità modulata (IMRT). Questo è un metodo simile che consente ai medici di controllare l’intensità dei fasci di radiazioni diretti a diverse parti del tumore. Questo tipo di radioterapia viene solitamente somministrato per diverse settimane di trattamento.

• Terapia a fascio protonico conforme. Questo è simile a IMRT. Si concentra fasci di protoni invece di raggi X sul tumore., I protoni hanno maggiori probabilità di passare attraverso i tessuti normali senza danneggiarli, il che può portare a meno effetti collaterali. Questo tipo di radioterapia è anche di solito dato nel corso di diverse settimane di trattamento.

• Radiochirurgia stereotassica (SRS). Questo metodo può essere utilizzato su piccoli tumori. Una volta note le dimensioni e la posizione di un tumore, una dose di radiazioni ad alta energia viene inviata al tumore da molte angolazioni. Questo tipo di trattamento viene somministrato in dose singola. Oppure può essere somministrato in diverse dosi nell’arco di pochi giorni. Il medico può utilizzare SRS come trattamento principale o come trattamento aggiuntivo., Esistono 2 tipi di SRS:

  • Radiazioni Gamma knife. I raggi di radiazione (raggi gamma) di una macchina sono focalizzati sul tumore da centinaia di angolazioni contemporaneamente.

  • Acceleratore lineare. Invece di fornire molti raggi contemporaneamente, questa macchina si muove intorno alla testa per inviare radiazioni al tumore da diverse angolazioni.

Avrai test di imaging per vedere se il cancro si è diffuso ad altre parti del cervello e del midollo spinale. Se il cancro si è diffuso, potresti avere radiazioni a tutto il cervello e al midollo spinale.,

Brachiterapia

La brachiterapia viene eseguita inserendo semi o pellet radioattivi in o vicino al tumore. Questo viene fatto attraverso piccoli tubi o durante un intervento chirurgico. La radiazione che emettono viaggia a una distanza molto breve. Ciò contribuisce ad assicurarsi che colpisca il tumore con molto poco effetto sul tessuto cerebrale vicino. Questo metodo può essere utilizzato per inviare una dose elevata di radiazioni nel sito del tumore mentre EBRT tratta le aree vicine con una dose inferiore.

Possibili effetti collaterali

Il trattamento con radiazioni colpisce le cellule normali e le cellule tumorali. Può causare effetti collaterali., Questi dipendono da quanta radiazione si ottiene e come è dato., Possibili effetti collaterali includono:

• mal di testa

• irritazione della Pelle

• l’Intolleranza freddo

• Nausea e vomito

• la Stanchezza

• Difficoltà a pensare e a ricordare

• gli effetti Collaterali per la zona trattata, come la perdita dell’udito

• Problemi con la tiroide, ipotalamo o dell’ipofisi ghiandole, che può influenzare i livelli di ormone nel vostro corpo

necrosi

In alcuni casi, morto il tessuto cerebrale si forma presso il sito della radiazione. Questo è chiamato necrosi da radiazioni., La massa di tessuto cerebrale morto di solito ha sia cellule tumorali che cellule sane. La necrosi da radiazioni può richiedere da mesi a anni per svilupparsi.

La necrosi da radiazioni potrebbe dover essere rimossa con un intervento chirurgico se causa problemi come:

• Demenza

• Mal di testa

• Convulsioni

Non è sempre facile distinguere tra necrosi da radiazioni e cancro che è tornato. Una scansione del cervello chiamata tomografia a emissione di positroni (PET) a volte può dire la differenza tra tessuto morto e tessuto canceroso vivente., Ma spesso una biopsia è l’unico modo per dirlo con certezza.

Rischio di cancro futuro

Le radiazioni possono anche influenzare i tuoi geni. Di conseguenza, dopo la radiazione, si ha un piccolo rischio di contrarre un secondo cancro. Questo secondo cancro di solito si verifica molti anni dopo. Parlate con il vostro oncologo radiazioni circa i rischi ei benefici della radioterapia per conoscere le opzioni.

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