Disturbi alimentari: Prevalenza nella popolazione studentesca di Mysore, India del Sud Nivedita N, Sreenivasa G, Sathyanarayana Rao T S, Malini S S – Indian J Psychiatry

Abstract

Sfondo: disturbi Alimentari (ED), una volta noto per essere una rarità ormai sono comuni in tutto il mondo. Tuttavia, gli studi su ED nella popolazione indiana sono ancora molto rari da incontrare.,
Obiettivo: Abbiamo fatto un tentativo di studiare la prevalenza di ED nella popolazione studentesca di Mysore, nel sud dell’India.
Materiali e metodi: Un totale di 1600 studenti di età compresa tra 15-25 anni e residenti a Mysore sono stati intervistati utilizzando due questionari standardizzati. Tra gli studenti 417 che hanno ottenuto un punteggio più alto nei questionari, gli studenti 35 sono stati reclutati come partecipanti. Altri 35 studenti con punteggi bassi sono stati considerati controlli. Una serie di misurazioni antropometriche sono state condotte insieme alla creazione di un registro sul loro benessere e storia familiare., Il contenuto di emoglobina (Hb) è stato misurato utilizzando un kit per test Hb di Beacon Diagnostics Pvt., Ltd., India. Le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando il software SPSS versione 14.01 utilizzando analysis of variance tool.
Risultati: È stato trovato che 26.06% dei partecipanti erano inclini a ED a causa dei loro atteggiamenti alimentari anormali. Abbiamo anche osservato differenze significative tra i controlli e i partecipanti in relazione a vari parametri come peso, circonferenza della vita e dell’anca, indice di massa corporea, tasso metabolico basale, percentuale di grasso. Il contenuto di Hb era normale sia nei controlli che nei partecipanti., L’istituzione del registro ha anche rivelato che l’inizio delle mestruazioni differiva significativamente tra i controlli e i partecipanti.
Conclusioni: Siamo arrivati alla conclusione che ED sono sicuramente prevalenti tra gli studenti del Karnataka e hanno un profondo effetto sulla salute mentale e fisica degli studenti con discrepanze alimentari.

Parole chiave: Anoressia nervosa, binge eating disorder, bulimia nervosa, disturbi alimentari

Come citare questo articolo:
Nivedita N, Sreenivasa G, Sathyanarayana Rao T S, Malini S S., Disturbi alimentari: Prevalenza nella popolazione studentesca di Mysore, India meridionale. Indian J Psychiatry 2018;60:433-7

Introduzione

disturbi dell’alimentazione (NDR) sono tutti quei disturbi che includono irregolare o di disturbi alimentari pratiche. Sono caratterizzati da un’assunzione eccessiva o da un’assunzione inadeguata di cibo., Di solito si scatena nella mente di un adolescente quando lui/lei è esposto a immagini del corpo di fitness overhyped in televisione o altre reti di mass media. Questi sono successivamente seguiti da abuso lassativo, vomito autoindotto, fame, esercizio fisico e così via che successivamente si manifestano in un ED in piena regola. Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali – 5 ED può essere classificato in anoressia nervosa (AN), bulimia nervosa (BN), binge ED (LETTO) e molti altri che vanno oltre lo scopo di questo studio., Un vasto numero di studi sulla prevalenza sono stati condotti su ED nel suo complesso e anche su singoli ED. La maggior parte di questi studi sono stati condotti quando ED stavano solo alzando la testa come problemi futuri di alte preoccupazioni sociali.

Uno studio su BN in Ontario ha riportato tassi di prevalenza dell ‘ 1,1% tra le donne e dello 0,1% tra gli uomini. I risultati di uno studio a Zurigo hanno mostrato che i tassi di prevalenza sono rispettivamente dello 0,7% e dello 0,5% per AN e BN. Un’indagine in Sud Africa ha rivelato la presenza di atteggiamenti alimentari anormali, mentre in una popolazione dell’Australia meridionale è stato chiaramente dimostrato lo 0,3% di BN e l ‘ 1% del LETTO., Uno studio condotto in sei paesi europei ha rivelato che 0.48%, 0.51% e 1.12% sono i tassi di prevalenza per AN, BN e BED, rispettivamente.
La caratteristica psicopatologia di ED non è solo limitato alle società occidentali, ma è anche già una parte delle culture asiatiche pure. Come prova di ciò, uno studio precedente ha mostrato una maggiore prevalenza di BN tra le ragazze asiatiche (3.4%) rispetto alle ragazze caucasiche (0.6%) residenti a Bradford. Un altro studio condotto a Lahore ha mostrato la presenza di BN (0.27%) in Pakistan. Inoltre, è stato anche confermato che 7.,4% di Singapore erano a rischio di sviluppare un ED. In un recente studio condotto in Giordania, è stata osservata una completa assenza di AN. Tuttavia, BN era presente a 0.6%, LETTO a 1.8% e EDNOS a un massiccio 31%.
Nello scenario indiano, uno studio che ha coinvolto l’esame di 210 studenti di medicina di Chennai utilizzando eating attitudes test (EAT) e BITE self-report questionari ha riferito 14.8% della popolazione in studio di avere la sindrome di disagio alimentare. Allo stesso modo, un altro studio condotto su una popolazione indiana del Nord ha rivelato la prevalenza di BN per essere 0.4%., I dati più recenti e disponibili di uno studio condotto in India è un confronto della prevalenza di disagio alimentare in diverse giocatrici di basket zonali dell’India. I risultati hanno mostrato che la zona est dell’India ha mostrato la più alta prevalenza seguita da vicino dalla zona nord. Le zone ovest e sud non hanno mostrato un’alta incidenza di disagio alimentare. Zona sud ha segnato il minimo.
Studi sulla prevalenza e altri parametri di ED sono stati condotti in tutto il mondo; tuttavia, studi limitati sono stati condotti in India e nessuno in Karnataka., In una popolazione accademicamente crescente come quella di Mysore, tutte le condizioni sono ideali per ED prosperare. La fraternità studentesca è una comunità che è più colpita dalla pressione dei pari di mantenere il loro fisico al punto di diventare un’ossessione. L’attuale popolazione studentesca di Mysore sono esposti a pressioni di vario genere e sono anche esposti alle esche di avere un corpo sottile. A causa dell’assenza di rapporti di prevalenza e ricerca in questo campo in Karnataka, abbiamo tentato di analizzare la prevalenza di ED nella popolazione studentesca di Mysore, Karnataka.,

Materiali e Metodi

Etica autorizzazione è stata ottenuta l’Istituzionali Umano, Etico Comitato di Liquidazione dell’Università di Mysore (IHEC-unità di MISURA N. 05/M. Sc/2013-14), seguita dall’assunzione di un totale di 1600 studenti, di età compresa tra i 15 e i 25 anni, appartenenti a diversi istituti di Mysore città dal 2012 al 2014., Ad ogni studente è stato chiesto di rispondere a due questionari EAT – 26 e binge eating scale (BES) che hanno valutato le loro abitudini e comportamenti alimentari. Gli studenti che hanno ottenuto un punteggio elevato in uno di questi questionari sono stati quindi contattati per un’intervista, misurazioni antropometriche e test per il loro contenuto di emoglobina (Hb). Di 417 studenti che hanno ottenuto un punteggio positivo per le discrepanze alimentari sono stati reclutati 35 studenti, di cui 18 hanno ottenuto un punteggio più alto in EAT-26 e il resto 17 in BES. Questi studenti hanno formato i partecipanti a questo studio., Il set di dati di controllo del caso è stato eseguito contro una popolazione di controllo che ha ottenuto un punteggio basso nei questionari e ha avuto una buona salute fisica e mentale. Il consenso informato scritto è stato ottenuto da ogni studente partecipante.
Tutti questi studenti sono stati sottoposti a misurazioni antropometriche come altezza, peso, circonferenza della vita, rapporto vita-anca (WHR), indice di massa corporea (BMI), tasso metabolico basale (BMR) e percentuale di grasso. Il contenuto di Hb è stato valutato utilizzando un kit di test Hb di Beacon Diagnostics Pvt., Ltd., India. I dati ottenuti sono stati poi analizzati utilizzando il software Statistico SPSS versione 14.01 (SPSS Inc.,, Chicago, IL, Stati Uniti d’America). Per i confronti sono stati utilizzati errori medi e standard. L’analisi della varianza è stata impiegata per trovare qualsiasi differenza significativa esistente tra i diversi gruppi. P < 0,05 è stato considerato statisticamente significativo. Entrambi, i partecipanti e i controlli, sono stati intervistati per stabilire un registro riguardante il loro stato di salute, l’insorgenza puberale, le condizioni di stress, la prevalenza di obesità e diabete tra i loro genitori e la consapevolezza generale di ED.,

Risultati

Nella nostra indagine, abbiamo trovato che 26.06% (417) degli studenti intervistati di 1600 studenti hanno dimostrato di mangiare discrepanze. Centosettanta studentesse, cioè il 10,6% della popolazione totale ha ottenuto un punteggio elevato in EAT-26 e l ‘ 8,88% (142) femmine ha ottenuto un punteggio più alto in BES. Tra gli studenti maschi, 3.06% (49) ha ottenuto un punteggio elevato in EAT-26 e 3.5%, cioè 56 maschi hanno ottenuto un punteggio più alto in BES., Il tasso di prevalenza per il disturbo da alimentazione incontrollata è risultato essere 12.37% e la presenza di disagio alimentare tra la popolazione studentesca di Mysore che utilizza EAT-26 era 13.68%. Ulteriori diagnosi in sindrome piena ED non poteva essere fatta a causa della mancanza di esperienza diagnostica rispetto alla popolazione indiana.

In generale, tutti i partecipanti con punteggi BES elevati erano significativamente più pesanti dei controlli e i marcatori EAT-26 mostravano un peso inferiore ai controlli. Risultati simili sono stati ottenuti nei parametri della circonferenza della vita e dell’anca. Circa 11.,il 4% dei partecipanti ha mostrato un WHR superiore al valore raccomandato e apparteneva al gruppo di marcatori BES. Sottopeso, gravemente sottopeso e molto gravemente sottopeso gli individui costituivano il 16,6% ciascuno nei punteggi più alti di EAT-26. Lo studio ha rivelato che 23.5% di BES high scorers è sovrappeso e 11.7% è moderatamente obeso (obesità di classe I). Il valore medio di BMI di EAT-26 e BES marcatori alti erano all’interno del range di normalità per minuto proporzioni. Circa il 38,8% delle femmine con punteggio elevato in EAT-26 ha mostrato una bassa percentuale di grassi rispetto alla percentuale di grassi essenziali richiesta, mentre 23.,il 5% delle femmine con punteggi più alti in BES ha mostrato una percentuale di grassi più elevata che indica l’obesità. Il BMR medio dei marcatori alti EAT-26 era inferiore ai controlli, mentre i marcatori alti BES mostravano un BMR più alto.,

Tabella 1: Confronto dei valori medi di diversi parametri tra i controlli e i soggetti ad alto punteggio, di Mangiare Atteggiamenti Test-26 e Binge Eating Scale Clicca qui per visualizzare

i Risultati per Hb contenuto rivelato normali livelli di Hb in un alto punteggio di EAT-26 così come un alto punteggio di BES. Tuttavia, il 42,85% dei nostri singoli soggetti era anemico. Una variazione significativa (P < 0.,05) tra i gruppi è stato osservato per vari parametri come peso, circonferenze della vita e dell’anca, BMI, percentuale di grasso e BMR .
Sulla creazione di un registro dopo le interviste, abbiamo scoperto che il 60% dei partecipanti si lamentava di sentirsi stressato durante il lavoro. il 34,2% di questi ha sperimentato stress mentale. Un’altra rivelazione degna di nota è stata che 41.1% dei punteggi più alti di BES aveva almeno un genitore obeso e 35.2% aveva almeno un genitore diabetico. Abbiamo anche scoperto che 29.,4% di BES alti marcatori mangiato cibo spazzatura su base regolare, mentre il resto ha preferito menzionarlo come un abbuffate mensile su prodotti alimentari spazzatura.
Una variazione significativa (P < 0,05) è stata osservata tra i gruppi in relazione all’età di inizio delle mestruazioni. Gli alti marcatori di BES hanno avuto un esordio precoce rispetto ai controlli, mentre i punteggi più alti di EAT-26 hanno riportato un esordio successivo rispetto ai controlli . Interrogati sulla consapevolezza riguardo alla ED, abbiamo scoperto che solo il 25,7% delle persone intervistate era personalmente consapevole del concetto di ED., Tra questi individui “consapevoli” solo il 66,6% aveva poca familiarità con le manifestazioni fisiche di ED.,>

Figura 1: Confronto tra le età di comparsa delle mestruazioni tra le femmine di controlli, mangiare atteggiamenti test-26 punteggi più alti e binge eating scale punteggi più alti
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Discussione

ED è tra le più comuni disturbi psicologici che interessano i giovani di nazioni a livello globale., Gard e Freeman hanno dichiarato che anche se ED erano noti per essere molto diffuso nelle società di classe superiore o comunità occidentalizzate, studi recenti indicano che le persone provenienti da status socio-economico inferiore sono ugualmente inclini a ED come un, BN e LETTO. Pertanto molti studi epidemiologici sulla ED sono stati condotti in tutto il mondo con tassi di prevalenza variabili. Alcuni studi noti sono brevemente elencati in .,

Tabella 2: Epidemiologia dei disturbi alimentari in diversi paesi Clicca qui per visualizzare

La prevalenza di valori dalla nostra indagine sono superiori ai rapporti da altre regioni in tutto il mondo per ulteriori selezione e criteri di diagnosi basato su di un alto punteggio di entrambi i questionari non poteva essere condotto., La ragione di ciò è la mancanza di esperienza nel campo della disfunzione erettile tra gli psichiatri indiani, che a sua volta è dovuta a rapporti bassi o nulli o all’ammissione di pazienti con disfunzione erettile. Pertanto, i risultati del nostro studio indicano la presenza di disagio alimentare e non implicano direttamente la presenza di ED; tuttavia, i soggetti ad alto punteggio di entrambi i questionari sono sicuramente inclini a soffrire di ED almeno una volta nella loro vita. È stato affermato da Golden et al., che non appena un adolescente si impegna in un ampio pensiero sul consumo di cibo o restrizione, forma del corpo, peso, ecc.,, o qualsiasi pratica estrema con perdita di peso come l’obiettivo principale, una diagnosi di ED dovrebbe essere fatta. I partecipanti al presente studio hanno chiaramente mostrato tali tendenze.
Il peso corporeo eccessivo complessivo visto in caso di punteggi più alti di BES può essere spiegato a causa di frequenti episodi di abbuffate con il più alto WHR che implica l’obesità addominale. D’altra parte, un peso inferiore in EAT-26 high scorers può essere attribuibile alla perdita di peso a causa di vari gradi di restrizione calorica. Le deviazioni radicali dal normale BMI di un individuo sono una delle molte caratteristiche di qualsiasi ED., Diminuzione del BMI negli alti marcatori di EAT-26 accordo con i risultati di uno studio di Curatola et al., tra UN pazienti. Allo stesso modo, un’altra analisi ha riportato che il 22,2% delle persone con LETTO era moderatamente obeso (BMI >30) che corrispondeva al nostro studio.

Variazioni nei livelli di Hb dei pazienti con AN sono state riportate in precedenza in contesti diversi da due gruppi di ricercatori. Tuttavia, entrambi i loro studi mostrano risultati contraddittori. Mentre uno ha osservato un basso contenuto di Hb nelle persone con AN, l’altro ha riportato Hb normale in AN che a sua volta ha conteggiato con i nostri risultati., Sebbene il nostro studio abbia rivelato molti singoli studenti anemici, non appartenevano a un gruppo specifico.
In precedenza è stato affermato che lo stress in qualsiasi forma potrebbe essere un fattore scatenante in caso di ED. Una gran parte dei soggetti che hanno partecipato a questo studio sono stati influenzati negativamente da stress fisico o mentale che potrebbe essere la fonte per il loro disagio alimentare. Abbiamo anche notato l’obesità prevalente nella famiglia degli alti marcatori di BES., Questo è già stato trattato in un altro studio in cui uno dei loro risultati ha rivelato che i parenti dei pazienti con LETTO presentavano una maggiore incidenza di obesità rispetto ai parenti delle persone senza LETTO, spiegando così il motivo della nostra osservazione. Le condizioni diabetiche prevalenti nelle famiglie di alti marcatori di BES potrebbero anche essere dovute all’obesità.
Frisch e McArthur hanno dichiarato che per l’inizio della normale attività ovarica ciclica, un peso cruciale e definitivo o un contenuto di grasso corporeo è un prerequisito indiscutibile., Da ciò, possiamo dedurre che l’inizio tardivo delle mestruazioni in caso di EAT-26 high scorers è dovuto al loro basso peso corporeo a causa della restrizione calorica e del consumo basso o nullo di alimenti ricchi di grassi. Allo stesso modo, inizio precoce delle mestruazioni in BES marcatori alti è a causa della loro natura obesi a causa di alto contenuto calorico e il consumo di grassi dieta durante i loro episodi binging.,
Durante la valutazione del grado di consapevolezza di ED tra i partecipanti, siamo arrivati a una scoperta allarmante che una percentuale molto piccola di loro aveva una vaga idea del concetto di ED e meno ancora conosceva gli indicatori generali dei disturbi. Anche se una percentuale significativa di studenti nella nostra indagine ha mostrato sintomi di disagio alimentare, è apparso come se l’ED fosse apparentemente inaudito, tra gli studenti di Mysore.,

Conclusione

Molti studi sulla prevalenza della DE sono state condotte in diversi paesi così lontani. Tuttavia, gli studi indiani sono molto limitati in numero o incompleti a causa della mancanza di una tecnica diagnostica di riferimento per gli psichiatri da impiegare sulla popolazione indiana per la rilevazione di ED. Per quanto ne sappiamo, il nostro studio è la prima indagine pilota nello stato del Karnataka., Come osservazione conclusiva, possiamo dire che questa indagine ha confermato l’esistenza definitiva di disagio alimentare e in molti modi ha accennato alla presenza silenziosa di ED nella popolazione studentesca di Mysore.

Riconoscimento
Gli autori ringraziano lo staff di ricerca del Molecular Reproductive and Human Genetics Laboratory, Dipartimento di Studi in Zoologia, Università di Mysore per la loro guida e supporto tecnico. Vorremmo anche ringraziare i nostri membri del team Divyashree DS, Harshitha MP, Katyayini Aralikatti, Sowmya BN e Swathi UM per i loro contributi verso la raccolta dei dati.,
Financial support and sponsorship
Nil.
Conflicts of interest
There are no conflicts of interest.

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