Disturbo bipolare

Che cosa è il disturbo bipolare?

Il disturbo bipolare è un disturbo mentale cronico o episodico (il che significa che si verifica occasionalmente e ad intervalli irregolari). Può causare cambiamenti insoliti, spesso estremi e fluttuanti di umore, energia, attività e concentrazione o concentrazione. Il disturbo bipolare a volte è chiamato disturbo maniaco-depressivo o depressione maniacale, che sono termini più vecchi.

Ognuno passa attraverso normali alti e bassi, ma il disturbo bipolare è diverso. La gamma di cambiamenti di umore può essere estrema., In episodi maniacali, qualcuno potrebbe sentirsi molto felice, irritabile, o “up”, e c’è un marcato aumento del livello di attività. Negli episodi depressivi, qualcuno potrebbe sentirsi triste, indifferente o senza speranza, in combinazione con un livello di attività molto basso. Alcune persone hanno episodi ipomaniacali, che sono come episodi maniacali, ma meno gravi e fastidiosi.

La maggior parte del tempo, il disturbo bipolare si sviluppa o inizia durante la tarda adolescenza (adolescenza) o la prima età adulta. Occasionalmente, i sintomi bipolari possono comparire nei bambini., Anche se i sintomi vanno e vengono, il disturbo bipolare di solito richiede un trattamento a vita e non va via da solo. Il disturbo bipolare può essere un fattore importante nel suicidio, nella perdita del lavoro e nella discordia familiare, ma un trattamento adeguato porta a risultati migliori.

Quali sono i sintomi del disturbo bipolare?

I sintomi del disturbo bipolare possono variare. Un individuo con disturbo bipolare può avere episodi maniacali, episodi depressivi o episodi “misti”. Un episodio misto ha sintomi sia maniacali che depressivi. Questi episodi di umore causano sintomi che durano una settimana o due o talvolta più a lungo., Durante un episodio, i sintomi durano ogni giorno per la maggior parte della giornata. Gli episodi di umore sono intensi. I sentimenti sono intensi e accadono insieme a cambiamenti nel comportamento, livelli di energia o livelli di attività che sono evidenti agli altri.,ng un sacco

Eccessivo appetito per il cibo, il bere, il sesso, o altre attività piacevoli Mancanza di interesse per quasi tutte le attività Pensare che si può fare un sacco di cose in una volta, senza stancarsi in Grado di fare anche le cose semplici Sensazione di come si sono insolitamente importante, di talento, o potente Sentimento senza speranza o senza valore, o di pensare alla morte o al suicidio

Alcune persone con disturbo bipolare possono avere sintomi più lievi rispetto ad altri con il disordine., Ad esempio, gli episodi ipomaniacali possono far sentire l’individuo molto bene ed essere molto produttivi; potrebbero non sentirsi come se nulla fosse sbagliato. Tuttavia, la famiglia e gli amici possono notare gli sbalzi d’umore e cambiamenti nei livelli di attività come comportamento diverso dal solito, e la depressione grave può seguire lievi episodi ipomaniacali.

Tipi di disturbo bipolare

Esistono tre tipi fondamentali di disturbo bipolare; tutti comportano chiari cambiamenti nei livelli di umore, energia e attività., Questi stati d’animo vanno da periodi di comportamento estremamente “alto”, euforico ed energizzato o livelli di attività aumentati (episodi maniacali) a periodi molto tristi, “bassi”, senza speranza o a basso livello di attività (episodi depressivi). Le persone con disturbo bipolare possono anche avere un umore normale (eutimico) alternato a depressione. Quattro o più episodi di mania o depressione in un anno sono definiti “ciclismo rapido.”

• Il disturbo bipolare I è definito da episodi maniacali che durano almeno sette giorni (la maggior parte della giornata, quasi tutti i giorni) o quando i sintomi maniacali sono così gravi che è necessaria l’assistenza ospedaliera., Di solito, si verificano anche episodi depressivi separati, che durano in genere almeno due settimane. Sono anche possibili episodi di disturbi dell’umore con caratteristiche miste (con depressione e sintomi maniacali allo stesso tempo).
• Il disturbo bipolare II è definito da un modello di episodi depressivi ed episodi ipomaniacali, ma non dagli episodi maniacali in piena regola descritti sopra.
• Il disturbo ciclotimico (chiamato anche ciclotimia) è definito da sintomi persistenti ipomanici e depressivi che non sono abbastanza intensi o non durano abbastanza a lungo da qualificarsi come episodi ipomanici o depressivi., I sintomi di solito si verificano per almeno due anni negli adulti e per un anno nei bambini e negli adolescenti.
• Altri disturbi bipolari e correlati specificati e non specificati è una categoria che si riferisce ai sintomi del disturbo bipolare che non corrispondono a nessuna delle categorie riconosciute.

Condizioni che possono co-verificarsi con disturbo bipolare

Molte persone con disturbo bipolare possono anche avere altri disturbi di salute mentale o condizioni come:

• Psicosi., A volte le persone che hanno gravi episodi di mania o depressione hanno anche sintomi psicotici, come allucinazioni o deliri. I sintomi psicotici tendono ad abbinare l’umore estremo della persona. Per esempio:
  • Qualcuno che ha sintomi psicotici durante un episodio maniacale può falsamente credere che lui o lei è famosa, ha un sacco di soldi, o ha poteri speciali.
  • Qualcuno che ha sintomi psicotici durante un episodio depressivo può credere che lui o lei è finanziariamente rovinato e senza un soldo o ha commesso un crimine.
• Disturbi d’ansia Disturbo da deficit / iperattività (ADHD)., Disturbi d’ansia e ADHD spesso sono diagnosticati in persone con disturbo bipolare.
• Uso improprio di droghe o alcol. Le persone con disturbo bipolare sono più inclini a abusare di droghe o alcol.
• Disturbi alimentari. Le persone con disturbo bipolare occasionalmente possono avere un disturbo alimentare, come binge eating o bulimia.

Alcuni sintomi del disturbo bipolare sono simili a quelli di altre malattie, che possono portare a diagnosi errate. Ad esempio, alcune persone con disturbo bipolare che hanno anche sintomi psicotici possono essere mal diagnosticate con schizofrenia., Alcune condizioni di salute fisica, come la malattia della tiroide, possono imitare gli stati d’animo e altri sintomi del disturbo bipolare. Le droghe di strada a volte possono imitare, provocare o peggiorare i sintomi dell’umore.

Guardare i sintomi nel corso della malattia (follow-up longitudinale) e la storia familiare della persona può giocare un ruolo chiave nel determinare se la persona ha disturbo bipolare con psicosi o schizofrenia.

Che cosa causa il disturbo bipolare?

La causa esatta del disturbo bipolare non è nota. Tuttavia, la ricerca suggerisce che non esiste un’unica causa., Invece, una combinazione di fattori può contribuire al disturbo bipolare.

Geni

Il disturbo bipolare viene spesso eseguito nelle famiglie e la ricerca suggerisce che questo è principalmente spiegato dall’ereditarietà: le persone con determinati geni hanno maggiori probabilità di sviluppare il disturbo bipolare rispetto ad altri. Molti geni sono coinvolti e nessun gene può causare il disturbo.

Ma i geni non sono l’unico fattore. Alcuni studi di gemelli identici hanno scoperto che anche quando un gemello sviluppa disturbo bipolare, l’altro gemello non può., Anche se le persone con un genitore o un fratello con disturbo bipolare hanno maggiori probabilità di sviluppare il disturbo se stessi, la maggior parte delle persone con una storia familiare di disturbo bipolare non svilupperà la malattia.

Struttura e funzione del cervello

I ricercatori stanno imparando che la struttura e la funzione del cervello delle persone con disturbo bipolare possono essere diverse dalla struttura e dalla funzione del cervello delle persone che non hanno disturbo bipolare o altri disturbi psichiatrici., Conoscere la natura di questi cambiamenti cerebrali aiuta i medici a capire meglio il disturbo bipolare e può in futuro aiutare a prevedere quali tipi di trattamento funzionerà meglio per una persona con disturbo bipolare. In questo momento, la diagnosi si basa sui sintomi piuttosto che sull’imaging cerebrale o su altri test diagnostici.

Come viene diagnosticato il disturbo bipolare?

Per diagnosticare il disturbo bipolare, un medico o un altro operatore sanitario può:

• Completare un esame fisico completo.
• Ordina test medici per escludere altre malattie.
• Consultare la persona per una valutazione da uno psichiatra.,

Uno psichiatra o altro professionista della salute mentale diagnostica il disturbo bipolare in base ai sintomi, al corso della vita e alle esperienze dell’individuo. Alcune persone hanno il disturbo bipolare per anni prima che venga diagnosticato. Questo può essere perché:

• Il disturbo bipolare ha sintomi in comune con molti altri disturbi di salute mentale. Un medico può pensare che la persona abbia un disturbo diverso, come la schizofrenia o la depressione (unipolare).
• La famiglia e gli amici possono notare i sintomi, ma non rendersi conto che i sintomi fanno parte di un problema più significativo.,
• Le persone con disturbo bipolare hanno spesso altre condizioni di salute, che possono rendere difficile per i medici diagnosticare il disturbo bipolare.

Come viene trattato il disturbo bipolare?

Il trattamento aiuta molte persone, anche quelle con le forme più gravi di disturbo bipolare. I medici trattano il disturbo bipolare con farmaci, psicoterapia o una combinazione di trattamenti.

Farmaci

Alcuni farmaci possono aiutare a controllare i sintomi del disturbo bipolare., Alcune persone potrebbero aver bisogno di provare diversi farmaci e lavorare con il proprio medico prima di trovare quelli che funzionano meglio. I tipi più comuni di farmaci che i medici prescrivono includono stabilizzatori dell’umore e antipsicotici atipici. Gli stabilizzatori dell’umore come il litio possono aiutare a prevenire episodi di umore o ridurre la loro gravità quando si verificano. Il litio riduce anche il rischio di suicidio. Ulteriori farmaci che mirano al sonno o all’ansia vengono talvolta aggiunti agli stabilizzatori dell’umore come parte di un piano di trattamento.,

Parlate con il vostro medico o un farmacista per comprendere i rischi e i benefici di ogni farmaco. Segnalare eventuali preoccupazioni circa gli effetti collaterali al medico subito. Evitare di interrompere il farmaco senza prima parlare con il medico.

Psicoterapia

La psicoterapia (a volte chiamata “talk therapy”) è un termine per una varietà di tecniche di trattamento che mirano ad aiutare una persona a identificare e cambiare emozioni, pensieri e comportamenti preoccupanti. La psicoterapia può offrire supporto, educazione, abilità e strategie alle persone con disturbo bipolare e alle loro famiglie., La psicoterapia viene spesso utilizzata in combinazione con farmaci; alcuni tipi di psicoterapia (ad esempio, terapia ritmica interpersonale e sociale) possono essere un trattamento efficace per il disturbo bipolare quando usato con farmaci.

Altri trattamenti

Alcune persone possono trovare altri trattamenti utili nella gestione dei loro sintomi bipolari, tra cui:

• La terapia elettroconvulsiva è una procedura di stimolazione cerebrale che può aiutare le persone a ottenere sollievo dai gravi sintomi del disturbo bipolare., Questo tipo di terapia è generalmente considerato solo se la malattia di un paziente non è migliorata dopo aver provato altri trattamenti (come farmaci o psicoterapia), o nei casi in cui è necessaria una risposta rapida, come nel caso del rischio di suicidio e della catatonia (uno stato di mancanza di risposta), per esempio.
• Regolare esercizio fisico vigoroso, come il jogging, nuoto, o andare in bicicletta, aiuta con la depressione e l’ansia, favorisce un sonno migliore, ed è sano per il vostro cuore e il cervello. Verificare con il proprio medico prima di iniziare un nuovo regime di esercizio.,
• Mantenere un grafico di vita, che registra i sintomi dell’umore quotidiano, i trattamenti, i modelli di sonno e gli eventi della vita, può aiutare le persone ei loro medici a monitorare e trattare il disturbo bipolare.

Non sono state condotte molte ricerche su integratori a base di erbe o naturali e su come possono influenzare il disturbo bipolare. Si rivolga al medico prima di assumere qualsiasi integratore. Alcuni farmaci e integratori presi insieme possono causare gravi effetti collaterali o reazioni ai farmaci potenzialmente letali. Visita il Centro nazionale per la salute complementare e integrativa per ulteriori informazioni.,

Trovare il trattamento

L’Istituto Nazionale di salute mentale (NIMH) è un’agenzia di ricerca federale e non può fornire consulenza medica o rinvii ai professionisti. Tuttavia, ci sono strumenti e risorse disponibili che possono aiutarti a trovare un fornitore o un trattamento. Puoi anche:

• Chiamare il medico. Il medico può essere il primo passo per ottenere aiuto.
• Chiamare il Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) Trattamento Referral Helpline a 800-662-HELP (4357) per informazioni generali sulla salute mentale e per trovare servizi di trattamento locali.,
• Visita il sito Web SAMHSA, che ha un localizzatore di servizi di trattamento comportamentale che può cercare informazioni sul trattamento per indirizzo, città o codice postale.
• Cerca aiuto immediato da un medico o dal pronto soccorso dell’ospedale più vicino, o chiama il 911, se tu o qualcuno che conosci è in crisi o sta considerando il suicidio.

Affrontare il disturbo bipolare

Vivere con il disturbo bipolare può essere difficile, ma ci sono modi per aiutare a rendere più facile per te, un amico o una persona cara.

• Ottenere il trattamento e bastone con esso-recupero richiede tempo e non è facile. Ma il trattamento è il modo migliore per iniziare a sentirsi meglio.
• Mantenere appuntamenti medici e di terapia, e parlare con il fornitore di opzioni di trattamento.,
• Prendere tutti i medicinali come indicato.
• Struttura attività: mantenere una routine per mangiare e dormire, e assicurarsi di ottenere abbastanza sonno ed esercizio fisico.
• Impara a riconoscere i tuoi sbalzi d’umore.
• Chiedere aiuto quando si cerca di attaccare con il trattamento.
• Sii paziente; il miglioramento richiede tempo. Il supporto sociale aiuta.

Ricordate, il disturbo bipolare è una malattia permanente, ma a lungo termine, trattamento in corso può aiutare a controllare i sintomi e consentono di vivere una vita sana.

Come è NIMH affrontare il disturbo bipolare?,

L’Istituto Nazionale di Salute Mentale (NIMH) conduce e sostiene la ricerca sul disturbo bipolare che aumenta la nostra comprensione delle sue cause e aiuta a sviluppare nuovi trattamenti. I ricercatori continuano a studiare la genetica e il disturbo bipolare, la funzione cerebrale e i sintomi nei bambini e negli adolescenti che hanno disturbo bipolare, così come la storia familiare in termini di salute e comportamento.

Scopri di più sulle priorità di ricerca di NIMH e sugli studi attuali.

Partecipare alla ricerca clinica

La ricerca clinica è la ricerca medica che coinvolge persone come te., Le persone si offrono volontarie per partecipare a indagini attentamente condotte che alla fine scoprono modi migliori per trattare, prevenire, diagnosticare e comprendere le malattie umane. La ricerca clinica comprende studi che testano nuovi trattamenti e terapie, nonché studi di storia naturale a lungo termine, che forniscono preziose informazioni su come la malattia e il progresso della salute.

Partecipa a uno studio

I ricercatori NIMH conducono studi in una vasta gamma di aree correlate al cervello e ai disturbi mentali. Gli studi di solito si svolgono presso il NIH Clinical Center di Bethesda, MD, e possono richiedere visite regolari. Dopo il colloquio telefonico iniziale, verrai ad un appuntamento presso la clinica e incontrerai un medico. Visita www.nimh.nih.gov/health/trials/index.shtml oppure www.nimh.nih.gov/joinastudy per ulteriori informazioni.

Per trovare uno studio clinico vicino a te, puoi visitare www.clinicaltrials.gov., Questo sito Web è un database di registro e risultati ricercabili di studi clinici sostenuti a livello federale e privato condotti negli Stati Uniti e in tutto il mondo. ClinicalTrials.gov fornisce informazioni sullo scopo di una prova, chi può partecipare, luoghi, e numeri di telefono per maggiori dettagli. Queste informazioni devono essere utilizzate insieme ai consigli degli operatori sanitari.

Parlate con il vostro medico circa gli studi clinici, i loro benefici e rischi, e se uno è giusto per te., Saperne di più su studi clinici, visitare i seguenti siti web:

• NIMH di Ricerca Clinica Prove e Si: Domande e Risposte (disponibile anche in formato cartaceo)
• NIMH di Partecipare a uno Studio pagina web
• National Institutes of Health (NIH), Studi di Ricerca Clinica e di Te

negli studi clinici, i ricercatori stanno facendo scoperte che possono essere utilizzati nella pratica quotidiana per aiutare le persone.,

Trovare aiuto

Mental Health Treatment Locator

La Substance Abuse and Mental Health Services Administration fornisce questa risorsa online per localizzare strutture e programmi di trattamento della salute mentale. La sezione Mental Health Treatment Locator del Behavioral Health Treatment Services Locator elenca le strutture che forniscono servizi di salute mentale a persone con malattie mentali. Trova una struttura nel tuo stato in https://findtreatment.samhsa.gov. Per ulteriori risorse, visitare www.nimh.nih.gov/findhelp.,

Domande da porre al medico

Porre domande e fornire informazioni al medico può migliorare la vostra cura. Parlare con il medico crea fiducia e porta a risultati migliori, qualità, sicurezza e soddisfazione. Visita il sito web dell’Agenzia per la ricerca sanitaria e la qualità per suggerimenti.

Ristampe

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Per Ulteriori Informazioni

NIMH sito web

MedlinePlus (National Library of Medicine)
https://medlineplus.gov
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ClinicalTrials.gov
www.clinicaltrials.gov
(En español: https://salud.nih.gov/investigacion-clinica)

DIPARTIMENTO DI SALUTE E SERVIZI UMANI
Istituti Nazionali di Salute
NIH Publication No., 19-MH-8088
Rivisto ottobre 2018

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