Disturbo del comportamento del sonno REM
Normalmente durante il sonno REM, il corpo sperimenta una paralisi temporanea della maggior parte dei muscoli del corpo mentre il cervello è attivo e sogna. Questo ci permette di sognare tranquillamente e in sicurezza per tutta la notte. Per gli individui con disturbo del comportamento del sonno REM, la paralisi non si verifica durante la fase REM. Invece, il loro corpo e la loro voce eseguono i loro sogni mentre rimangono addormentati.
Si stima che meno dell’uno per cento delle persone abbia un disturbo del comportamento del sonno REM., Di solito inizia dopo i 50 anni e la malattia è associata ad altri disturbi neurodegenerativi, tra cui il morbo di Parkinson, la demenza del corpo di Lewy e l’atrofia del sistema multiplo. I sintomi spesso peggiorano con il tempo. La condizione di solito richiede un trattamento perché aumenta il rischio di lesioni a se stessi e al loro compagno di letto.
Che cos’è il disturbo del comportamento del sonno REM?
Il disturbo del comportamento del sonno REM è una condizione caratterizzata da movimenti improvvisi del corpo e vocalizzazioni mentre una persona sperimenta sogni vividi durante il sonno REM., È un tipo specifico di parasomnia, che descrive comportamenti anormali durante il sonno.
Durante il normale sonno REM, il corpo sperimenta una paralisi muscolare temporanea, nota come atonia, mentre il cervello mostra un’attività simile alla veglia. La pressione sanguigna aumenta, la respirazione diventa irregolare e gli occhi sfrecciano rapidamente in tutte le direzioni (da qui il termine “movimento rapido degli occhi”). La paralisi temporanea del sonno REM ci permette di sognare in sicurezza, sdraiati mentre il cervello è attivo., Questa paralisi coinvolge la maggior parte dei muscoli scheletrici ed esclude i muscoli che ci aiutano a respirare, digerire e alcuni muscoli degli occhi. Il sonno REM rappresenta circa il 25% del sonno totale della notte, con la maggior parte che si svolge durante la seconda metà della notte.
Per gli individui con disturbo del comportamento del sonno REM, la paralisi muscolare normale non si verifica, consentendo alla persona di agire fisicamente i propri sogni. Il disturbo del comportamento del sonno REM può manifestarsi come piccole contrazioni muscolari e sonno tranquillo parlando a forti grida, pugni, calci, afferrando il loro compagno di letto e saltando fuori dal letto., È interessante notare che i sogni associati al disturbo del comportamento del sonno REM sono spesso intensi e spaventosi. Gli individui possono sognare di essere inseguiti o attaccati, e possono inconsapevolmente mettere in atto il sogno nella vita reale.
Quanto è comune il disturbo del comportamento del sonno REM?
È relativamente raro, che colpisce tra lo 0,5 e l ‘ 1% degli adulti. Il disturbo del comportamento del sonno REM è più comune negli uomini e negli adulti di età superiore ai 50 anni. Sebbene raro, questo disturbo può verificarsi anche nei bambini in gruppi a rischio più elevato.,
Disturbo del Comportamento del Sonno REM Sintomi
disturbo del comportamento del sonno REM i sintomi possono includere:
- Lievi movimenti degli arti
- Più pronunciato i movimenti del corpo come pugni, agitando, calci, seduta sul letto, o di saltare fuori dal letto
- Vocalizzazioni come parlare, urlare, o urlando
le Persone non sono a conoscenza di questi comportamenti durante gli episodi, e in realtà, molte persone solo per scoprire che essi hanno il sonno REM disturbo del comportamento quando viene detto loro circa i loro sintomi con un compagno di letto o un compagno di stanza.,
Quando una persona ha un episodio, di solito può essere svegliata relativamente facilmente. Quando si svegliano, di solito sono attenti, coerenti e possono ricordare il contenuto del sogno.
Il sonno REM di solito inizia circa 90 minuti dopo esserti addormentato e le fasi del sonno REM si allungano nella seconda metà della notte. Per questo motivo, episodi di disturbo del comportamento del sonno REM spesso sorgono più tardi in un periodo di sonno.
Gli episodi possono verificarsi una o più volte durante la notte. Le persone possono sperimentare loro un paio di volte all’anno o ogni notte., Il disturbo del comportamento del sonno REM può svilupparsi improvvisamente o gradualmente, ma i sintomi tipicamente peggiorano nel tempo.
Complicazioni del disturbo del sonno REM
A causa della natura potenzialmente violenta dei loro movimenti, gli individui con disturbo del comportamento del sonno REM possono mettere se stessi — e chiunque condividano il loro letto con — a rischio di lesioni fisiche. A seconda della natura del sogno e del loro ambiente di camera da letto, queste lesioni possono essere pericolose per la vita. Fino al 90 per cento dei coniugi di quelli con REM rapporto disturbo del sonno avere problemi di sonno e oltre il 60 per cento hanno subito un infortunio fisico.,
Anche quando il potenziale di lesioni fisiche è stato ridotto, l’interruzione del sonno per l’individuo o il loro partner di sonno può ancora essere abbastanza grave da causare problemi di relazione. Tuttavia, quasi due terzi delle coppie continuano a dormire insieme nonostante il rischio di disturbi del sonno.
Come viene diagnosticato il disturbo del sonno REM?,
Secondo la classificazione internazionale dei disturbi del sonno dell’American Academy of Sleep Medicine, una persona deve soddisfare quattro criteri per ricevere una diagnosi di disturbo del comportamento del sonno REM:
- Hai ripetutamente sperimentato episodi di recitazione dei tuoi sogni con vocalizzazioni o movimenti di braccia e gambe che corrispondono a ciò che sta avvenendo nel tuo sogno.
- Gli episodi si verificano durante il sonno REM, come confermato da un polisonnogramma in laboratorio (studio sul sonno in laboratorio) o dalla sua anamnesi clinica.
- Gli episodi includono il sonno senza atonia, come confermato dalla polisonnografia.,
- Gli episodi non sono attribuiti a qualcos’altro, come un altro disturbo del sonno o della salute mentale, un effetto collaterale dei farmaci o l’abuso di sostanze.
Se pensi di avere un disturbo del comportamento del sonno REM, è meglio consultare il medico. Il medico può quindi fare riferimento a un medico del sonno. Ecco cosa ci si può aspettare che accada quando si incontra con loro.
In primo luogo, il medico effettuerà un esame fisico e neurologico., Il punto di questo è quello di escludere eventuali altre cause potenziali, come alcol, farmaci o narcolessia, un disturbo del sonno che spesso coesiste con disturbo del comportamento del sonno REM. A causa della comune co-comparsa di sindromi parkinsoniane e disturbo del comportamento del sonno REM, il medico cercherà anche i sintomi della malattia di Parkinson, come tremori alle mani o rigidità muscolare.
Se dormi con un partner, il medico può chiedere loro se ti hanno visto recitare i tuoi sogni mentre dormi. Chiederanno loro di descrivere i comportamenti di promulgazione dei sogni che hanno osservato.,
Il medico può indirizzarla a un laboratorio del sonno per un polisonnogramma, uno studio del sonno durante la notte. Durante lo studio, i sensori monitorano la respirazione, i movimenti degli occhi, i movimenti delle braccia e delle gambe, l’attività cerebrale e cardiaca e i livelli di ossigeno nel sangue. È comune registrare l’esame per registrare qualsiasi comportamento di promulgazione dei sogni.
Dopo l’esame, un medico del sonno esaminerà la tua storia medica, i sintomi e i risultati del tuo polisonnogramma per determinare se una diagnosi di disturbo del comportamento del sonno REM è appropriata.,
Cause del disturbo del sonno REM
Gli scienziati non sanno cosa causa il disturbo del sonno REM. Gli studi sugli animali suggeriscono che ha a che fare con determinati percorsi neurali nel cervello. In un individuo senza RBD, alcuni percorsi neurali inibiscono l’attività muscolare durante il sonno REM e l’interruzione di questi percorsi neurali porta al sonno REM senza atonia.
Il disturbo del comportamento del sonno REM spesso coesiste con altre condizioni neurologiche come il morbo di Parkinson, la demenza del corpo di Lewy, l’atrofia del sistema multiplo, la narcolessia o l’ictus., In molti casi, il disturbo del comportamento del sonno REM precede lo sviluppo di una di queste malattie neurodegenerative. Uno studio ha scoperto che il 38 per cento degli uomini di età compresa tra 50 o più anziani con disturbo del comportamento del sonno REM alla fine ha sviluppato la malattia di Parkinson, la demenza del corpo di Lewy o l’atrofia dei sintomi multipli, di solito entro 13 anni. Questo numero è aumentato a quasi 81 per cento in uno studio di follow-up condotto 16 anni dopo.,
Questi risultati sono stati confermati in ricerche successive; il 30% degli individui con disturbo del sonno REM ha sviluppato un disturbo parkinsoniano o demenza entro 3 anni, e il 66% lo ha fatto entro 7,5 anni.
Il disturbo del sonno REM può anche essere causato da antidepressivi, inclusi antidepressivi triciclici e inibitori della ricaptazione della serotonina.,
Fattori di Rischio
i fattori di Rischio per il sonno REM, disturbo includono:
- Essere di sesso maschile
- Essere più di 50 anni
- un altro disturbo neurologico, come il morbo di Parkinson, di Lewy corpo demenza, o atrofia sistemica multipla
- Avere narcolessia
- Utilizzo di alcuni farmaci o antidepressivi
- Utilizzare o da astinenza da droghe o alcol
L’età media di insorgenza è di circa 61 anni, con l ‘ 87 per cento di essere maschio. Sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere i contributori ambientali al disturbo del comportamento del sonno REM., La privazione del sonno, il fumo, le lesioni alla testa e l’esposizione ai pesticidi possono essere fattori di rischio ambientale.
REM Sleep Disorder Treatments
Il trattamento per il disturbo del comportamento del sonno REM è su misura per un individuo e può comportare una combinazione di cambiamenti dello stile di vita, farmaci e tecniche di prevenzione degli infortuni.
Evitare i trigger
Poiché l’uso di alcuni alcol o farmaci da prescrizione può contribuire al disturbo del comportamento del sonno REM, apportare cambiamenti allo stile di vita per ridurre o eliminare il loro uso può essere parte del trattamento di una persona., Questi cambiamenti possono essere parte di una serie più ampia di passaggi per migliorare l’igiene del sonno, come l’impostazione di un programma di sonno coerente, che normalizzano il sonno e promuovono la qualità del sonno.
Farmaci
La melatonina è il farmaco preferito di prima linea per il disturbo del comportamento del sonno REM. Di solito ha meno effetti collaterali rispetto ad altre opzioni di farmaci, ma ha un’efficacia simile. È anche un’opzione più sicura per gli individui anziani, gli individui con demenza, rischio di caduta, o quelli con apnea del sonno., Il dosaggio di melatonina che si dovrebbe prendere per il comportamento del sonno REM è diverso rispetto a quando lo si prende per addormentarsi e si dovrebbe consultare un medico del sonno.
Il farmaco da prescrizione clonazepam si è dimostrato efficace nel ridurre i sintomi per il 50-80% degli individui con disturbo del sonno REM. Tuttavia, può causare alcuni effetti collaterali, tra cui sonnolenza, dimenticanza e compromissione dell’equilibrio al mattino. Può anche contribuire o peggiorare l’apnea del sonno.
Consultare sempre un medico prima di assumere qualsiasi prescrizione o farmaco da banco., Essi possono meglio consigliare su un piano di trattamento basato sulla vostra storia medica e sintomi.
Tecniche di prevenzione degli infortuni
Stabilire un ambiente di sonno sicuro è una delle cose più importanti che qualcuno con disturbo del sonno comportamento REM può fare. Le lesioni legate al sonno – tra cui lividi, tagli, fratture, traumi contundenti e traumi cranici — sono state riportate tra il 30 e l ‘ 81% degli individui con disturbo del comportamento del sonno REM.,accomandazioni per la prevenzione degli infortuni possono includere:
- Rimozione di oggetti taglienti e armi dalla camera da letto
- Immissione imbottitura sul pavimento intorno al letto
- Installazione imbottito sponde del letto sul lato del letto
- Mettere il materasso sul pavimento
- mobili e disturbi di distanza dal letto
- Imbottitura angoli dei mobili in camera da letto
- Proteggere le finestre delle camere
Se l’individuo condivide con loro il letto con il sonno del partner, può anche essere raccomandato che dormono in letti separati o camere separate fino a quando i sintomi sono trattati bene.,
Se ritieni che tu o la persona amata possiate avere un disturbo del comportamento del sonno REM, è meglio informare il medico. Poiché il disturbo del comportamento del sonno REM è una condizione rara, si può considerare la stampa di questo articolo per mostrare loro.