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Cos’è il prurito indotto da farmaci?
Il prurito è il nome medico per il prurito. Il prurito indotto da farmaci è un prurito causato o innescato da farmaci. Ci sono varie eruzioni pruriginose della droga,ma generalmente, il termine ‘prurito farmaco-indotto’ implica che nessun rash primario è presente-appena graffi.
- Il prurito può iniziare entro poche ore o fino a diverse settimane dopo che il farmaco responsabile è stato somministrato per la prima volta.,
- Il prurito può essere classificato come acuto (cioè, presente per < 6 settimane) o cronico (cioè, presente per > 6 settimane).
- Può essere localizzato o generalizzato.
- Dopo la cessazione del farmaco causale, il prurito può persistere per giorni o mesi prima di risolversi.
Graffiare a causa di prurito indotto da farmaci
Chi ottiene prurito indotto da farmaci?
L’epidemiologia del prurito indotto da farmaci non è nota., Generalmente, le reazioni avverse al farmaco sono più comuni nei pazienti più anziani e nei pazienti che assumono più medicinali.
Qual è la causa del prurito indotto da farmaci?
La causa del prurito indotto da farmaci è spesso sconosciuta e dipende dal farmaco. Può comportare:
- Una predisposizione genetica
- Vasodilatazione
- Fototossicità
- Vie neurali
- Deposizione cutanea di farmaci o dei loro metaboliti
- Pelle secca
- Danno epatico colestatico
- Un altro meccanismo sconosciuto .,
Quali farmaci causano prurito?
I farmaci più comunemente riportati per causare prurito sono oppioidi (specialmente durante l’anestesia spinale), agenti chemioterapici e clorochina (che colpisce il 60-70% degli africani neri prescritti questo medicinale).
I principali gruppi di farmaci che causano prurito attraverso vari meccanismi sono elencati di seguito.,i>Ciprofloxacin
Cardiovascular medicines
Cardiovascular medicines that can cause pruritus include:
- Amlodipine
- Diltiazem
- Verapamil
- Clonidine
- Methyldopa
- Amiodarone
- Captopril
- Enalapril
- Lisinopril
- Candesartan
- Irbesartan.,
Metabolic medicines
Metabolic medicines that can cause pruritus include:
- Metformin
- Gliclazide
- Allopurinol.
Neuroleptic and psychotropic drugs
Neuroleptic and psychotropic drugs (used to treat psychosis) that can cause pruritus include:
- Amitriptyline
- Citalopram
- Fluoxetine
- Paroxetine
- Sertraline
- Carbamazepine
- Phenytoin
- Topiramate
- Chlorpromazine
- Phenothiazine
- Risperidone.,
Oppioidi e analgesici
Gli oppioidi e gli analgesici che possono causare prurito includono:
- Morfina
- Codeina
- Fentanil
- Ossicodone
- Tramadolo
- Aspirina.
Steroidi e ormoni
Gli steroidi e gli ormoni che possono causare prurito includono:
- Danazolo
- Alcune pillole contraccettive orali.,
Chemotherapeutics and biological agents
Chemotherapeutic and biological agents that can cause pruritus include:
- Chlorambucil
- Gemcitabine
- Nilotinib
- Vemurafenib
- Temsirolimus
- Ipilimumab
- Cetuximab
- Rituximab
- Panitumumab
- Gefitinib
- The tumour necrosis factor-alpha blockers adalimumab and infliximab .,
Altri farmaci
Altri farmaci che possono causare prurito includono:
- Enoxaparina
- Amido idrossietilico (un espansore del volume plasmatico)
- Agenti di contrasto radiopachi .
Qual è il trattamento del prurito indotto da farmaci?
La cessazione del farmaco causale è una priorità immediata . Il trattamento dipende da come il farmaco causale ha innescato il prurito e la sua gravità.
- Se il prurito è associato a pelle secca o dermatite secondaria, steroidi topici e idratanti possono essere di beneficio.,
- La capsaicina topica è stata riportata come utile per il trattamento del prurito localizzato indotto da farmaci.
- Gli antistaminici orali sono efficaci se il prurito è associato a un meccanismo simile all’orticaria.
- I corticosteroidi sistemici possono essere efficaci se si sospetta che sia coinvolta una via infiammatoria.
- Naloxone o naltrexone è usato per il prurito causato dall’attivazione del recettore mu nel sistema nervoso (nel caso degli oppioidi e degli espansori del volume plasmatico).
- L’acido ursodesossicolico e la colestiramina possono ridurre il prurito a causa di lesioni epatiche colestatiche.,
- Doxepin, amitriptilina, gabapentin, paroxetina e ondansetron possono anche essere usati come agenti antipruriginosi di seconda o terza linea.
- La fototerapia può anche essere di beneficio.