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Cos’è la fotosensibilità indotta da farmaci?
La fotosensibilità indotta da farmaci si verifica quando alcuni farmaci fotosensibilizzanti causano scottature o dermatiti inaspettate (un’eruzione secca, irregolare o vescicante) sulla pelle esposta al sole (viso, collo, braccia, dorso delle mani e spesso parte inferiore delle gambe e dei piedi). L’eruzione cutanea può o non può essere pruriginosa.
Fotosensibilità indotta da farmaci
I farmaci possono anche causare onicolisi (la lamina ungueale che si solleva dal letto del chiodo). Questo è noto come foto-onicolisi.,
Foto-onicolisi indotta da doxiciclina
Quali sono le cause di fotosensibilità indotta da farmaci?
La fotosensibilità indotta da farmaci e sostanze chimiche si verifica quando un farmaco o un agente chimico si combina con le radiazioni UV per causare una reazione fototossica o fotoallergica. Questi agenti sono chiamati fotosensibilizzanti e possono essere agenti topici o farmaci che vengono assunti per via orale. La seguente tabella elenca i farmaci più comuni e gli agenti topici che causano fotosensibilità.,>Antipsychotics
- Phenothiazines (eg, chlorpromazine, fluphenazine)
- Thioxanthenes (eg, chlorprothixene)
Targeted therapies
- Vemurafenib (50%)
- Dabrafenib
- Imatinib
- Vandetanib
Other drugs
- Amiodarone
- Diltiazem
- Quinine
- Quinidine
- Hydroxychloroquine
- Enalapril
- Dapsone
- Voriconazole
The photosensitising properties of some drugs are sometimes used for therapeutic purposes in photodynamic therapy (PDT) and photochemotherapy (PUVA).,ul>
PUVA photosensitisers
- Methoxsalen (8-methoxypsoralen)
- 5-methoxypsoralen
- Trioxsalen
Common photosensitising topical agents
Sunscreens
- Benzophenones
- Para-aminobenzoic acid (PABA)
- Cinnamates
- Salicylates
Fragrances
- Musk
- 6-methyl coumarin
Miscellaneous
- 5-fluorouracil (oral and topical)
- Coal tar
What are the clinical features of drug-induced photosensitivity?,
Le caratteristiche cliniche della fotosensibilità indotta da farmaci variano in base all’agente fotosensibilizzante coinvolto e al tipo di reazione che provoca nella pelle. La reazione può essere fototossica e / o fotoallergica.
Le reazioni fototossiche derivano da danni diretti ai tessuti causati dall’attivazione luminosa dell’agente fotosensibilizzante, mentre le reazioni fotoallergiche sono una risposta immunitaria cellulo-mediata in cui l’antigene è l’agente fotosensibilizzante attivato dalla luce.,
Le reazioni fotoallergiche si verificano meno comunemente delle reazioni fototossiche e sono principalmente causate da agenti topici fotosensibilizzanti. Sebbene alcuni farmaci fotosensibilizzanti orali possano causare reazioni fotoallergiche, la maggior parte causa reazioni fototossiche. Una manciata di farmaci può causare reazioni fototossiche e fotoallergiche.
Le caratteristiche cliniche differiscono tra reazioni fototossiche e fotoallergiche., associati con amiodarone
Photoallergic reazioni
- Eczematose, prurito tipo di reazione si verifica entro 24-72 ore dopo l’esposizione all’agente e luce
- Può estendersi ad aree che non sono state esposte al sole
- Iperpigmentazione non si verifica
che Cosa è il trattamento per la farmaco-indotta fotosensibilità?,
L’obiettivo principale del trattamento è identificare l’agente fotosensibilizzante e, se possibile, evitarlo. Nei casi in cui il farmaco viene assunto per trattare una condizione esistente e non può essere interrotto, i pazienti devono essere avvisati di seguire rigide strategie di protezione solare, tra cui indossare indumenti protettivi solari e l’utilizzo di creme solari ad alto fattore di protezione e ad ampio spettro.