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Cos’è la fotosensibilità indotta da farmaci?

La fotosensibilità indotta da farmaci si verifica quando alcuni farmaci fotosensibilizzanti causano scottature o dermatiti inaspettate (un’eruzione secca, irregolare o vescicante) sulla pelle esposta al sole (viso, collo, braccia, dorso delle mani e spesso parte inferiore delle gambe e dei piedi). L’eruzione cutanea può o non può essere pruriginosa.

Fotosensibilità indotta da farmaci

I farmaci possono anche causare onicolisi (la lamina ungueale che si solleva dal letto del chiodo). Questo è noto come foto-onicolisi.,

Foto-onicolisi indotta da doxiciclina

Quali sono le cause di fotosensibilità indotta da farmaci?

La fotosensibilità indotta da farmaci e sostanze chimiche si verifica quando un farmaco o un agente chimico si combina con le radiazioni UV per causare una reazione fototossica o fotoallergica. Questi agenti sono chiamati fotosensibilizzanti e possono essere agenti topici o farmaci che vengono assunti per via orale. La seguente tabella elenca i farmaci più comuni e gli agenti topici che causano fotosensibilità.,>Antipsychotics

  • Phenothiazines (eg, chlorpromazine, fluphenazine)
  • Thioxanthenes (eg, chlorprothixene)

Targeted therapies

  • Vemurafenib (50%)
  • Dabrafenib
  • Imatinib
  • Vandetanib

Other drugs

  • Amiodarone
  • Diltiazem
  • Quinine
  • Quinidine
  • Hydroxychloroquine
  • Enalapril
  • Dapsone
  • Voriconazole

The photosensitising properties of some drugs are sometimes used for therapeutic purposes in photodynamic therapy (PDT) and photochemotherapy (PUVA).,ul>

PUVA photosensitisers

  • Methoxsalen (8-methoxypsoralen)
  • 5-methoxypsoralen
  • Trioxsalen

Common photosensitising topical agents

Sunscreens

  • Benzophenones
  • Para-aminobenzoic acid (PABA)
  • Cinnamates
  • Salicylates

Fragrances

  • Musk
  • 6-methyl coumarin

Miscellaneous

  • 5-fluorouracil (oral and topical)
  • Coal tar

What are the clinical features of drug-induced photosensitivity?,

Le caratteristiche cliniche della fotosensibilità indotta da farmaci variano in base all’agente fotosensibilizzante coinvolto e al tipo di reazione che provoca nella pelle. La reazione può essere fototossica e / o fotoallergica.

Le reazioni fototossiche derivano da danni diretti ai tessuti causati dall’attivazione luminosa dell’agente fotosensibilizzante, mentre le reazioni fotoallergiche sono una risposta immunitaria cellulo-mediata in cui l’antigene è l’agente fotosensibilizzante attivato dalla luce.,

Le reazioni fotoallergiche si verificano meno comunemente delle reazioni fototossiche e sono principalmente causate da agenti topici fotosensibilizzanti. Sebbene alcuni farmaci fotosensibilizzanti orali possano causare reazioni fotoallergiche, la maggior parte causa reazioni fototossiche. Una manciata di farmaci può causare reazioni fototossiche e fotoallergiche.

Le caratteristiche cliniche differiscono tra reazioni fototossiche e fotoallergiche., associati con amiodarone

  • La reazione è limitata alla pelle esposta al sole
  • Foto-onicolisi (separazione dei distale della lamina dal letto ungueale) potrebbero verificarsi con molti orale farmaci fotosensibilizzanti e può essere l’unico segno di fototossicità in pelle scura individui
  • Photoallergic reazioni

    • Eczematose, prurito tipo di reazione si verifica entro 24-72 ore dopo l’esposizione all’agente e luce
    • Può estendersi ad aree che non sono state esposte al sole
    • Iperpigmentazione non si verifica

    che Cosa è il trattamento per la farmaco-indotta fotosensibilità?,

    L’obiettivo principale del trattamento è identificare l’agente fotosensibilizzante e, se possibile, evitarlo. Nei casi in cui il farmaco viene assunto per trattare una condizione esistente e non può essere interrotto, i pazienti devono essere avvisati di seguire rigide strategie di protezione solare, tra cui indossare indumenti protettivi solari e l’utilizzo di creme solari ad alto fattore di protezione e ad ampio spettro.


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