Farmaci anticonvulsivanti
Farmaci anticonvulsivanti
Fenobarbital
Il fenobarbital è forse l’anticonvulsivante più utilizzato. Viene somministrato due volte al giorno. Un paziente in fenobarbital deve avere livelli ematici monitorati periodicamente per i livelli terapeutici e per garantire che il farmaco non raggiunga livelli tossici nel sangue. Il metabolismo del farmaco tende a variare ampiamente su base individuale; pertanto, due cani dello stesso peso possono richiedere dosaggi molto diversi.,
In generale, il fenobarbital è considerato un farmaco sicuro quando i livelli e l’analisi del sangue (emocromo completo e biochimica) vengono eseguiti regolarmente. Molti proprietari riferiscono un aumento dell’appetito e della sete del loro animale domestico quando inizialmente immessi sul fenobarbital. Entro le prime tre settimane di terapia, è anche normale vedere la sedazione da lieve a moderata, che di solito si attenua dopo alcune settimane. A volte si osservano malattie epatiche e soppressione del midollo osseo.
Si deve prestare attenzione con le diete di tali pazienti per evitare l’obesità.,
Poiché il fenobarbital è un farmaco che crea dipendenza, non dovrebbe mai essere diminuito o ritirato improvvisamente. Consultare sempre il medico prima di regolare i dosaggi dei farmaci.
Bromuro di potassio (KBr)
Il bromuro di potassio è un altro farmaco anticonvulsivante usato frequentemente. Viene somministrato da solo o in combinazione con fenobarbital. Questa è una sostanza chimica somministrata per via orale con il cibo una o due volte al giorno. Il fegato non metabolizza il bromuro e quindi gran parte della sostanza chimica viene passata nelle urine e in misura minore nella saliva., Indossare guanti di gomma è l’ideale mentre si dà il farmaco o pulire eventuali incidenti di urina o fuoriuscite di farmaci.
Il bromuro di potassio è un farmaco sicuro con effetti collaterali minimi. Gli effetti indesiderati più comuni includono aumento della sete e dell’appetito e debolezza degli arti posteriori. La sedazione può anche essere vista inizialmente o se il livello sierico è superiore al livello terapeutico. Vomito e, raramente, dermatite sono riportati.
Anche i livelli di bromuro devono essere monitorati periodicamente per verificare i livelli terapeutici e i possibili aggiustamenti della dose., La frequenza con cui questo viene fatto è determinata dallo stato di ciascun paziente; tuttavia, devono essere controllati almeno una volta all’anno. L’assunzione di sale del vostro animale domestico dovrebbe rimanere costante, come l’assunzione di sale in eccesso potrebbe influenzare l’eliminazione di bromuro.
La fluidoterapia, la furosemide, la polidipsia (aumento del consumo di acqua), la somministrazione di steroidi e i cambiamenti nella dieta possono tutti influenzare il livello ematico di bromuro.
Zonisamide
Zonisamide è un nuovo farmaco anticonvulsivante efficace. È un farmaco sicuro che ha pochi effetti collaterali. Il farmaco è ben tollerato e viene somministrato due volte al giorno., L’effetto indesiderato più comune è una sedazione transitoria all’inizio del trattamento. Sebbene metabolizzato dal fegato, l’epatotossicità non è stata riportata e non vi è alcun incremento degli enzimi epatici. Di solito non vediamo l’aumento della sete e dell’appetito come facciamo con fenobarbital e bromuro.
La dose deve essere più alta quando zonisamide è usata con fenobarbital. Nel corso degli anni, la forma generica è diventata più accessibile, anche per i cani più grandi.,
È il farmaco di scelta quando gli effetti collaterali osservati con i precedenti farmaci anticonvulsivanti sono di preoccupazione per gli animali domestici e il cliente.
Keppra® (levetiracetam)
Keppra è anche un nuovo farmaco anticonvulsivante con effetti collaterali minimi. Sulla base dell’esperienza clinica, la sedazione transitoria osservata con questo farmaco è più grave che con zonisamide.
Il farmaco viene somministrato tre volte al giorno. Non raccomandiamo il monitoraggio regolare del livello sierico poiché il margine di sicurezza per questo farmaco è ampio e la risposta al trattamento non è correlata al livello di farmaco nel sistema.,
Altri
Altri farmaci anticonvulsivanti sono disponibili per il controllo delle convulsioni nei cani. Questi includono la famiglia delle benzodiazepine, gabapentin, acido valproico e felbamato. A causa della resistenza, degli effetti collaterali o dell’aumentata frequenza di somministrazione, questi farmaci non sono la nostra scelta primaria per il trattamento delle convulsioni nei cani. In alcune circostanze, possono essere utilizzati come terapia aggiuntiva in combinazione con altri farmaci.,
Somministrazione di farmaci
Alcuni fattori importanti da ricordare quando il vostro animale domestico è in farmaci anticonvulsivanti includono:
- Conformità con le indicazioni. Dosaggi adeguati devono essere somministrati a intervalli regolari e puntuali. Perdere o essere in ritardo con una sola dose può essere sufficiente per innescare un ciclo di attività convulsiva.
- Crea un grafico o un registro di qualsiasi attività di sequestro vissuta dal tuo animale domestico. Questo include tutti gli eventi insoliti, ora del giorno di sequestro(s), la durata del sequestro e dosaggi attuali di farmaci in corso di somministrazione.,
- Somministrare sempre il fenobarbital o la zonisamide a 12 ore di distanza, alla stessa ora ogni giorno. Mantienilo il più coerente possibile.
- Somministrare sempre bromuro di potassio con il cibo e alla stessa ora ogni giorno. Se si dà KBr due volte al giorno, dare 12 ore di distanza.
- Keppra viene somministrato ogni otto ore (3 volte al giorno).
- Il livello sierico è necessario con la maggior parte dei farmaci ad eccezione di Keppra. L’intervallo di monitoraggio dipende dall’emivita del farmaco (quanto velocemente il farmaco viene eliminato dal sangue), dagli effetti collaterali osservati e dal controllo del sequestro.,
Si raccomanda un esame emocromocitometrico completo, biochimica e analisi delle urine con un intervallo massimo da 8 a 10 mesi.
I farmaci non possono essere dispensati senza esami periodici e livelli di farmaco eseguiti.
Per ulteriori informazioni su questo argomento, parlare con il veterinario che sta trattando il vostro animale domestico.