Freddo e influenza farmaci durante l’allattamento

Come freddo e influenza stagione oscilla in pieno effetto, naso che cola, tosse, e dolori muscolari lasciare molte madri che allattano chiedendosi se qualche rapido sollievo da over-the-counter farmaci potrebbe avere un impatto negativo il loro bambino che allatta al seno. La ricerca mostra che alcuni farmaci per il raffreddore e l’influenza sono migliori di altri quando si tratta di allattamento al seno. Destrometorfano, paracetamolo e doxilamina succinato sono principi attivi comuni in sciroppi per il raffreddore e l’influenza come NyQuil e DayQuil insieme ai loro ingredienti generici., La formulazione diurna manca di doxylamine succinate ma include fenilefrina. Altri comuni farmaci freddi da banco includono difenidramina, pseudoefedrina e guaifenesina. Afrin, anche conosciuto come oxymetazoline e gli spruzzi nasali di fluticasone inoltre sono pubblici comunemente usati. Questi ingredienti sono suddivisi nei prossimi paragrafi, insieme ad altri rimedi comuni per il raffreddore e la tosse.

Il destrometorfano è un soppressore della tosse comunemente usato per il trattamento del raffreddore nei bambini e negli adulti., Sebbene la maggior parte dei farmaci siano trasferiti nel latte materno in una certa misura, è improbabile che il destrometorfano si trasferisca nel latte materno in una quantità abbastanza grande da influenzare il bambino allattato al seno, quindi è generalmente considerato sicuro durante l’allattamento. Il paracetamolo, un farmaco usato per trattare il dolore e ridurre la febbre negli adulti e nei bambini, è compatibile anche con l’allattamento al seno. Diversi studi hanno dimostrato che la quantità secreta nel latte materno è molto inferiore a una dose terapeutica per un bambino1., L’Iprofene è un altro farmaco per ridurre la febbre e il dolore spesso usato durante il raffreddore ed è stato studiato ampiamente. È anche considerato sicuro per i bambini delle madri che allattano, poiché anche un elevato consumo materno di iprofene porta a una minima escrezione nel latte mammario2.

Un principio attivo comune nelle formulazioni notturne è doxylamine succinate, un antistaminico che provoca sedazione nei suoi utenti e può essere utilizzato per nausea e vomito in gravidanza1. Questo farmaco è probabilmente sicuro durante l’allattamento, tuttavia i dati sono limitati., Un produttore ha riferito che la sedazione si è verificata nei neonati allattati al seno le cui madri hanno usato doxylamine, quindi questo farmaco deve essere usato con cautela, specialmente nei neonati prematuri o nei neonati con una storia di apnea. Altri farmaci per il raffreddore e l’influenza da banco possono includere un antistaminico diverso chiamato difenidramina. Queste formulazioni hanno effetti collaterali simili di sedazione, che non è l’ideale in un bambino che allatta al seno, ma non è considerato pericoloso.,

La fenilefrina è più comunemente usata come decongestionante nasale negli adulti e nei bambini e può causare tachicardia e ipertensione in individui sensibili, anche se questo è raro. È generalmente considerato sicuro durante l’allattamento a meno che non vi sia stato un elevato consumo materno del farmaco, poiché la fenilefrina ha una scarsa biodisponibilità orale1. Pseudoefedrina, un altro decongestionante nasale comunemente usato per curare il raffreddore, ha anche dimostrato di essere secreto nel latte materno in livelli estremamente bassi ed è considerato sicuro durante l’allattamento al seno3., Tuttavia, gli studi hanno dimostrato una potenziale diminuzione della produzione di latte materno in fase avanzata durante l’assunzione di pseudoefedrina4, quindi le madri che lottano per produrre abbastanza latte dovrebbero considerare questo effetto prima di assumere questo farmaco.

Sebbene non sia più disponibile da banco, i farmaci contenenti codeina, tra cui Tylenol-Codeine #3 e Tylenol-Codeine #4 sono usati per trattare il dolore e la tosse. La codeina è un farmaco oppiaceo che viene convertito in morfina nel corpo e, negli adulti, crea dipendenza e può causare depressione respiratoria se assunto in dosi elevate., Gli studi hanno dimostrato che livelli molto bassi di morfina si trovano nei bambini allattati al seno con il consumo materno di codeine1, quindi è probabile che sia sicuro consumare in quantità moderate durante l’allattamento. Tuttavia, diversi casi di apnea neonatale sono stati segnalati con il consumo materno di codeina ed è probabile che i bambini di età inferiore alle 2 settimane siano più reattivi a questo farmaco1, quindi è necessario prestare attenzione quando si consuma codeina durante l’allattamento, specialmente durante questo periodo di tempo.

Altri comuni farmaci da banco includono Mucinex® e Robitussin®., Questi farmaci contengono il principio attivo guaifenesin, un espettorante che aiuta ad allentare la flemma nelle vie aeree e rende la flemma più facile da tossire6. Tuttavia non sopprime la tosse e l’efficacia del farmaco stesso è incerta. È improbabile che questo farmaco causi effetti collaterali in un bambino che allatta al seno, tuttavia sono necessari ulteriori studi.

Gli spray nasali, tra cui fluticasone e ossimetazolina (Afrin) sono inoltre usati abbastanza frequentemente durante la stagione fredda e influenzale. Fluticasone è uno steroide che viene utilizzato per via intranasale per naso che cola e in aggiunta per l’asma., Quando si utilizza il farmaco come indicato, i livelli plasmatici materni non sono rilevabili5. Pertanto, è improbabile che una quantità significativa di questo farmaco passi nel latte materno per influenzare un bambino che allatta al seno. L’ossimetazolina è un altro decongestionante intranasale usato per i nasi che cola. A causa dell’effetto locale di questo farmaco, è improbabile che livelli significativi di questo farmaco vengano trasferiti a un bambino che allatta al seno ed è preferito rispetto ai decongestionanti orali durante l’allattamento7. L’uso di Oxymetazoline dovrebbe essere limitato a 3 giorni per evitare la congestione di rimbalzo.,

Oltre ai farmaci, gli integratori da banco sono spesso pubblicizzati per il trattamento dei sintomi del raffreddore e dell’influenza. Lo zinco è uno di questi integratori che può essere applicato localmente o ingerito. Quando applicato localmente come ossido di zinco, non ha alcun effetto sui livelli sierici. Tuttavia, quando ingerito come sali di zinco tramite losanghe per il trattamento a freddo, l’assunzione eccessiva ha dimostrato di avere effetti negativi sui neonati allattati al seno, come la compromissione della funzione linfocitaria e la riduzione del colesterolo HDL., L’assorbimento dello zinco alimentare è due volte più alto durante l’allattamento rispetto a prima del concepimento, aumentando il rischio di un assorbimento eccessivo 8. Pertanto, l’integrazione di zinco nelle madri che allattano al seno dovrebbe essere evitata.

La vitamina C è anche spesso pubblicizzata per combattere il freddo. Sebbene la sua efficacia nel trattamento del raffreddore non sia stata supportata, probabilmente non è dannosa da integrare durante l’allattamento. Anche livelli elevati di consumo materno hanno determinato solo un lieve aumento dei livelli nel latte senale9.

Un’alternativa ai farmaci da banco può includere qualcosa di molto più semplice: il miele., Secondo uno studio nel 2014, il miele era più efficace nel trattamento dei sintomi della tosse nei bambini rispetto al placebo e alla difenidramina, ma era meno efficace del destrometorfano10. Ulteriori studi devono essere considerati negli adulti, tuttavia. Il miele non dovrebbe mai essere consumato dai bambini. L’echinacea è un’erba che ha dimostrato di avere effetti antitosse significativi se assunta come integratore orale11. Sebbene sia probabilmente sicuro da assumere durante l’allattamento, non ci sono stati studi significativi che dimostrino gli effetti del consumo di echinacea sui neonati allattati al seno o sulla produzione di latte.,

Table of Common Cold Remedies:

Medication	Breastfeeding Class	Description
Acetaminophen	L1	Extensive data. Compatible.
Dextromethorphan	L1	Extensive data. Compatible.
Ibuprofen	L1	Extensive data. Compatible.
Vitamin C	L1	Limited data., Probably compatible.
Diphenhydramine	L2	Limited data. Probably compatible.
Zinc Oxide	L2	Limited data. Probably compatible.*
Zinc Salts	L2	Limited data. Probably compatible.*
Doxylamine	L3	No data. Probably compatible.
Fluticasone	L3	No data. Probably compatible.,
Guaifenesin	L3	No data. Probably compatible.
Ozymetazoline	L3	No Data. Probably compatible.
Phenylephrine	L3	No data. Probably compatible.
Pseudoephedrine	L3	Limited data. Probably compatible

*Avoid use early postnatally when milk levels of zinc are high.,

In sintesi:

• Farmaci da banco contenenti destrometorfano, paracetamolo e iprofene sono sicuri da assumere durante l’allattamento.
• Doxilamina succinato e difenidramina possono causare sedazione nella madre e l’allattamento al seno infantile e deve essere usato con cautela se il bambino ha una storia di apnea.
• La fenilefrina è probabile che sia sicura durante l’allattamento.
• La pseudoefedrina è probabilmente sicura durante l’allattamento, ma può causare una diminuzione della produzione di latte in fase avanzata, quindi dovrebbe essere presa con cautela nelle madri che lottano per produrre latte.,
• I farmaci per la tosse con codeina devono essere assunti con cautela durante l’allattamento a causa della possibilità di apnea infantile.
• La guaifenesina è probabilmente sicura da assumere durante l’allattamento, tuttavia la sua efficacia è discutibile.
• Gli spray nasali, come ossimetazolina e fluticasone, sono probabilmente sicuri durante l’allattamento a causa del loro assorbimento locale.
• La supplementazione di zinco è probabilmente sicura, ma dovrebbe essere evitata nel primo periodo postnatale.
• Il miele può essere una buona alternativa ai farmaci per alleviare la tosse nelle madri che allattano.,il sito utilizza cookie tecnici e cookie di profilazione, di terze parti, di terze parti, di terze parti, di terze parti e di terze parti. Terapia clinica nei pazienti che allattano. Hale Publishing, 2010.
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