Gravidanza e mal di schiena irrisolto: Parte 2-Dolore post-Partum
La scorsa settimana ci siamo concentrati sul mal di schiena durante la gravidanza. Questa settimana voglio concentrarmi sul mal di schiena dopo la gravidanza. Come accennato in precedenza, il 68% delle donne che hanno sofferto di lombalgia da moderata a grave durante la gravidanza continua ad avere mal di schiena dopo la nascita, secondo Skaggs, 2004. Ecco alcuni dei motivi per cui il mal di schiena persiste e cosa si può fare per aiutare.
Ci sono cambiamenti posturali significativi che si verificano nei successivi 4-5 mesi di gravidanza. Con questi cambiamenti alcuni muscoli diventano più brevi e altri diventano più lunghi., Se esercizi e tratti vengono eseguiti durante la gravidanza, questo è ridotto al minimo. Sfortunatamente, questi esercizi non sono sempre eseguiti o talvolta non sono sufficienti per controbilanciare gli effetti della gravidanza. In questi casi, gli squilibri persistono e alterano la biomeccanica andando avanti, dando origine a continui dolori alla schiena.
Per correggere questi cambiamenti potrebbe essere facile come dare gli stessi esercizi e tratti che diamo alle nostre madri in attesa. Allunga i quad e i pettorali, rafforza i glutei e gli estensori della schiena, regola un paio di articolazioni e le cose vanno bene., Se ciò non funziona, iniziamo a cercare punti trigger e aderenze muscolari (tessuto cicatriziale accumulato). Questi punti trigger e aderenze possono causare muscoli cronicamente stretti o impedire a un muscolo di attivarsi correttamente. Per trattarli incorporiamo un mix di tecniche di tessuti molli come l’agugliatura funzionale a secco (FDN),
Tecniche di rilascio attivo (A. R. T.) o Tecnica Graston. Queste tecniche ci permettono di rilasciare manualmente punti trigger e aderenze., FDN è un po ‘ più invasivo, ma se un paziente è disposto e può tollerare un piccolo ago, spesso possiamo ottenere risultati più benefici e talvolta anche risolvere le cose A. R. T. e Graston non può.
Cause della formazione di tessuto cicatriziale
I tagli cesarei (sezione C) sono una delle cause più comuni di tessuto cicatriziale e mal di schiena nelle donne post-partum. Un taglio cesareo comporta un’incisione che taglia completamente attraverso la parete addominale. Dopo che il bambino è stato consegnato, l’incisione viene cucita insieme e si forma una cicatrice nei muscoli e nella pelle., Le cicatrici, se correttamente guarite, consentono una funzione quasi perfetta dei tessuti, a patto che formi una cicatrice separata in ogni strato. Spesso questo non accade. Anche se la cicatrice visibile sembra buona, può essere attaccata agli strati sottostanti. Ciò impedirà ai diversi strati di muoversi indipendentemente.
Normalmente, la pelle, il tessuto adiposo e più strati di muscoli si allungano a velocità diverse e indipendentemente l’uno dall’altro mentre ci pieghiamo all’indietro o da un lato all’altro. Quando una cicatrice guarisce attraverso questi strati, la parete addominale è impedito di stretching come ha bisogno di., A questo punto, la vertebra lombare (ossa lombari), si estende oltre il loro normale intervallo di movimento per compensare la mancanza di allungamento nell’addome. Di conseguenza, il mal di schiena cronico si verifica.
Con le donne post-parto, specialmente quelle che hanno avuto un taglio cesareo, valuteremo la loro parete addominale e cicatrice (se presente), per eventuali aderenze. Se trovato esortiamo fortemente questi pazienti a prendere in considerazione FDN. Mettere un ago in queste aderenze e tessuto cicatriziale permette al corpo di ricostruire l’area guarita. Alla fine questo permette agli strati di muoversi correttamente, prendendo ceppo fuori la parte bassa della schiena.,
Molte donne lottano con il mal di schiena dopo la nascita. Alcuni addirittura scelgono di non avere più figli a causa del loro mal di schiena. La maggior parte delle donne post-partum che trattiamo hanno una rapida risoluzione del loro dolore con alcuni esercizi a casa e alcuni trattamenti aggiuntivi dei tessuti molli.