HCPCS codifica Domande
Avete una codifica domanda?
Il Healthcare Common Procedure Coding System (HCPC) è suddiviso in due sottosistemi principali, denominati livello I e livello II degli HCPC.
Domande sull’uso degli HCPC di livello I
Il livello I degli HCPC è composto dall’attuale terminologia procedurale (CPT-4) , un sistema di codifica numerica gestito dall’American Medical Association (AMA)., Il CPT-4 è un sistema di codifica uniforme costituito da termini descrittivi e codici identificativi che vengono utilizzati principalmente per identificare i servizi medici e le procedure fornite da medici e altri operatori sanitari. Questi operatori sanitari utilizzano il CPT-4 per identificare i servizi e le procedure per le quali fatturano programmi di assicurazione sanitaria pubblica o privata. Il livello I degli HCPC, i codici CPT-4, non include i codici necessari per segnalare separatamente articoli o servizi medici regolarmente fatturati da fornitori diversi dai medici.,
Le questioni relative all’applicazione dei codici HCPC di livello I (CPT-4) per i medici saranno indirizzate all’AMA. Vedi Link correlati al di fuori del CMS di seguito.
Domande sull’uso degli HCPC di livello II
Il livello II degli HCPC è un sistema di codifica standardizzato che viene utilizzato principalmente per identificare prodotti, forniture e servizi non inclusi nei codici CPT-4, come servizi di ambulanza e attrezzature mediche durevoli, protesi, plantari e forniture (DMEPOS) quando utilizzati al di fuori dell’ufficio di un medico., Poiché Medicare e altri assicuratori coprono una varietà di servizi, forniture e attrezzature che non sono identificati dai codici CPT-4, i codici HCPC di livello II sono stati stabiliti per la presentazione di richieste per questi elementi.
Informazioni di contatto per HCPCS:
Indirizzo e-mail HCPCS: [email protected]
Domande di codifica riguardanti l’uso di codici HCPC di livello II relativi a attrezzature mediche durevoli, protesi, plantari e altre forniture
I fornitori dovrebbero verificare con il pricing, coding analysis, and coding (PDAC), appaltatore di CMS., Il PDAC è responsabile di fornire ai fornitori e ai produttori assistenza nel determinare quale codice HCPCS deve essere utilizzato per descrivere gli articoli DMEPOS ai fini della fatturazione Medicare. Il PDAC ha un numero verde gratuito helpline per questo scopo, (877) 735-1326. Inoltre, il PDAC pubblica un elenco di classificazione dei prodotti sul suo sito Web che elenca i singoli elementi in categorie di codice. Maggiori informazioni sul PDAC e sulla lista di classificazione dei prodotti del PDAC sono disponibili sul sito web del PDAC. Vedi Link correlati al di fuori del CMS di seguito.,
Problemi relativi agli HCPC di livello II utilizzati nella fatturazione nell’ambito del sistema di pagamento prospettico ambulatoriale ospedaliero (OPPS)
L’American Hospital Association (AHA) e i Centers for Medicare& Medicaid Services (CMS) si sono uniti per stabilire la clearinghouse AHA per gestire le domande di codifica sull’utilizzo stabilito degli HCPC. L’American Health Information Management (AHIMA) fornisce anche input attraverso il Comitato consultivo editoriale.,
La clearinghouse servirà come punto di contatto centralizzato per educare gli ospedali, i responsabili politici e il pubblico sulla codifica HCPC. Ospedali e operatori sanitari hanno sperimentato un crescente bisogno di una maggiore coerenza e una migliore comprensione della codifica HCPCS sulla scia di implementazione di metodi di pagamento prospettici che utilizzano la codifica HCPCS per scopi di fatturazione e pagamento.,
L’ufficio centrale dell’AHA gestirà le funzioni di clearinghouse e fornirà accesso aperto a qualsiasi persona o organizzazione che abbia domande riguardanti un sottoinsieme di codifica HCPC, in particolare ospedali e altri operatori sanitari che fatturano sotto il sistema di pagamento prospettico ambulatoriale ospedaliero (OPPS)., come fornire l’interpretazione, la promozione e la spiegazione dell’uso corretto di un sottoinsieme dei codici HCPCS come segue:
- I Livello HCPCS (CPT-4 codici) per i fornitori di servizi ospedalieri
- Livello II codici HCPCS per ospedali, i medici e gli altri professionisti della salute, che bill Medicare
- Un-codici per servizi di ambulanza e i radiofarmaci
- C-codici
- i codici G
- J-codici, e
- Q-codici (oltre Q0163 attraverso Q0181)
Formulare e presentare la specifica domanda riguardante il modo corretto di HCPCS di codifica (si prega di essere il più specifico possibile., Si prega di inviare non più di una (1) domanda per richiesta. La documentazione pertinente della cartella clinica che fornirà informazioni per assistere l’Ufficio centrale nel determinare l’assegnazione appropriata del codice HCPC deve essere inclusa (se applicabile). Tale documentazione può includere copie di consultazioni, rapporti diagnostici, rapporti operativi o articoli di riviste. Si prega di inviare altre informazioni rilevanti in un formato digitato (ad esempio note medico, note infermieristiche). Si prega di notare che senza documentazione di supporto, la richiesta può essere restituita senza risposta.,
Per essere conforme all’HIPAA, rimuovere tutti gli identificatori dalla documentazione medica (nome dell’ospedale, nomi del paziente e del medico). Secondo le attuali normative HIPAA, non siamo in grado di mantenere le informazioni identificabili del paziente. Ci dispiace che non siamo in grado di accettare richieste di assistenza per la codifica che non sono conformi alla richiesta di identificazione del paziente. Le richieste non conformi saranno restituite al richiedente senza risposta.
Le domande relative agli HCPC devono essere inviate online all’ufficio centrale AHA tramite il www.codingclinicadvisor.com sito web.