I beta bloccanti possono davvero ridurre l’ansia da prestazione? Abbiamo parlato con il medico di Yale Dr. Robert Attaran per scoprire
La paura del palcoscenico è una delle condizioni umane più comuni, anche tra artisti, leader aziendali e presentatori che si trovano regolarmente di fronte a un pubblico. Infatti, il 98% dei musicisti ha riferito di aver sperimentato una qualche forma di ansia da prestazione. Mani sudate, battito cardiaco accelerato, vertigini, nausea e sintomi ancora più gravi tra cui attacchi di panico sono solo alcuni degli effetti collaterali che possono derivare da stress da prestazioni.,
Al fine di ridurre al minimo i loro sintomi, così come trovare un modo per guadagnare la fiducia fase, esecutori si rivolgono a una varietà di tecniche e trattamenti tra cui yoga, mindfulness training, biofeedback, e altro ancora. E sempre più, un numero crescente si rivolgono a beta-bloccanti.
Un farmaco più comunemente usato per trattare le condizioni del cuore e della pressione sanguigna, i beta-bloccanti possono anche essere usati per ostacolare i sintomi fisici dello stress fermando il rilascio di adrenalina in una situazione di alta pressione., Quando somministrato in una piccola dose e combinato con altri trattamenti di ansia come la terapia di esposizione, i beta-bloccanti possono essere un trattamento sicuro ed efficace per coloro che cercano di superare la loro paura della fase.
Fonte: Yale Medicine
Abbiamo parlato con il Dr. Robert Attaran, un assistente professore di cardiologia alla Yale University, per saperne di più sull’uso dei beta-bloccanti come trattamento per l’ansia da prestazione.
Le prestazioni e l’ansia sociale possono manifestarsi in un’ampia varietà di sintomi fisici., Quali sono alcuni dei più unici che hai sentito parlare di? Quali sono alcuni dei più comuni?
Ho avuto pazienti con ansia da prestazione così grave che possono sentirsi completamente paralizzati. Alcuni diventano in lacrime, uno o due si sentono anche molto eccitati sessualmente!
Un sentimento comune è quello di impreparazione. Alcuni artisti all’ultimo minuto diventano ossessivi compulsivi e controllano più volte il loro strumento, portafoglio o cerniera. Un esecutore che ho incontrato ha cercato di andare in bagno almeno una mezza dozzina di volte prima di andare avanti, nel caso in cui ci fosse qualcosa rimasto nella vescica.,
L’uso di beta bloccanti per trattare l’ansia da prestazione è ben noto all’interno della comunità medica?
Sì, l’uso di beta-bloccanti per trattare alcune delle manifestazioni di ansia da prestazione (tremori, mani sudate, ecc.) è noto da decenni.
L’uso di beta bloccanti per trattare l’ansia da prestazione è accettato all’interno della comunità medica? È controverso?
È in gran parte accettato, purché i farmaci siano usati con cautela appropriata. Si deve prestare particolare attenzione, ad esempio, tra gli asmatici e nelle persone con pressione sanguigna bassa.,
Secondo la tua opinione professionale, sostieni l’uso di beta bloccanti per trattare l’ansia da prestazione?
Penso che sia una decisione individuale. Certamente non sostengo l’uso di farmaci che alterano la mente, sedativi, benzodiazepine e narcotici. Ma i beta-bloccanti sono molto più benigni. Non elimineranno la sensazione di ansia e paura, ma ridurranno alcuni dei suoi sintomi. Ciò può impedire un ciclo di feedback negativo in alcuni artisti, che si sentiranno ancora più nervosi se notano di avere un tremore, per esempio.,
Si prega di spiegare perché i beta bloccanti possono essere efficaci per il trattamento dell’ansia da prestazione. Quali sono i vantaggi rispetto ad altri trattamenti comuni?
I beta-bloccanti bloccano gli effetti dell’adrenalina in varie parti del corpo. Questo può ridurre i palmi sudati e un tremore.
Sembra che ci sia uno stigma intorno all’uso di beta-bloccanti per trattare l’ansia da prestazione. Secondo la tua opinione professionale, è che lo stigma giustificato?
Ci può essere un leggero stigma, ma è molto più accettabile che dire un atleta che prende steroidi anabolizzanti. I beta-bloccanti non ti renderanno un esecutore migliore, di per sé., Essi, tuttavia, un po ‘ frenare le manifestazioni fisiche di ansia da prestazione, che consente di fornire una prestazione più senza ostacoli.
I beta-bloccanti possono migliorare le prestazioni di una persona durante un discorso, una performance, una riunione, ecc.?
Questo si collega a quello che ho detto sopra. È improbabile che migliorino le tue prestazioni a meno che i sintomi dell’ansia non siano disabilitanti. C’è anche, senza dubbio, un effetto placebo. Possono anche fungere da stampella.
Secondo la tua opinione professionale, consideri un professionista che usa i beta-bloccanti per tenere discorsi, eseguire musica, ecc., prendere una scorciatoia?
I beta bloccanti possono essere usati come strumento. Proprio come l’allenamento, la preparazione, la visualizzazione, la buona dieta e l’esercizio fisico sono strumenti per creare le condizioni per una buona prestazione, anche i beta-bloccanti sono uno strumento. Tuttavia, non dovrebbero essere un sostituto per gli altri strumenti menzionati qui.
Qual è il più grande equivoco che circonda i beta bloccanti e l’ansia da prestazione?
Alcuni artisti che considerano i beta-bloccanti pensano che inibiranno la loro ansia. Non lo faranno, smorzeranno solo la risposta fisiologica all’ansia.,
Cosa consiglieresti a qualcuno che sta prendendo in considerazione l’assunzione di beta bloccanti per l’ansia da prestazione?
Tutti coloro che considerano i beta-bloccanti per l’ansia da prestazione dovrebbero consultare un medico, preferibilmente uno con esperienza nel loro uso. I beta bloccanti non sono per tutti, soprattutto non per alcune persone con condizioni polmonari, frequenza cardiaca lenta e bassa pressione sanguigna, per citarne alcuni.
Possono avere molti effetti collaterali. L’utente può sentirsi come se lei o lui è in una nebbia. Questo non è l’ideale per un esecutore., Possono anche causare affaticamento, disfunzione erettile e interferire con la melatonina che porta alla rottura del sonno.
Inoltre, molto importante, i beta-bloccanti non sono tutti uguali. Portano diversi profili di potenza e tolleranza. Il propranololo è un beta-bloccante più vecchio. Alcuni individui si sentono più lievi effetti collaterali con beta-bloccanti più recenti come nebivololo o bisoprololo, ma ognuno è diverso. Consiglio vivamente di iniziare con una dose bassa e provare la performance pianificata.
Perché i beta bloccanti causano alcune persone a sentirsi affaticate?
La fatica è una lamentela comune con i beta-bloccanti., Ciò potrebbe essere dovuto al suo blocco dell’effetto dell’adrenalina nel corpo. Mentre su questo argomento, va detto che un po ‘ di adrenalina può essere molto utile. La legge di Yerkes-Dodson in psicologia mostra che esiste una relazione a forma di campana tra eccitazione e prestazioni. Troppo poco o troppo eccitazione può essere una brutta cosa!
Menziona nel documentario Composto che è ragionevole essere cauti con il propranololo. Puoi per favore approfondire questo punto?
Gli esecutori con una condizione cardiaca dovrebbero diffidare dei beta-bloccanti., Molte persone che hanno subito un attacco di cuore o hanno una pompa cardiaca indebolita sono prescritti beta-bloccanti a lungo termine dal loro cardiologo. Tali pazienti dovrebbero rimanere su di esso, su base regolare. Inoltre, i beta-bloccanti non devono essere assunti in combinazione con alcuni stimolanti, come la cocaina, poiché sono possibili interazioni potenzialmente pericolose per la vita.
Inoltre, poiché i beta-bloccanti possono bloccare gli effetti dell’adrenalina, possono mascherare la risposta naturale allo stress, ad esempio tra i diabetici, se sviluppano ipoglicemia o altre crisi metaboliche.,
Composto sottolinea che alcune persone ottengono propranololo da amici e familiari piuttosto che andare da un medico. Qual è la preoccupazione più grande qui?
E ‘ sempre bene vedere un medico prima in modo che possano garantire la sicurezza e l’adeguatezza. Inoltre, non acquistando il beta-bloccante da una farmacia rispettabile, non saprai che tipo e quanto in termini di dosaggio stai ricevendo, il che può essere estremamente pericoloso.
Devo dire che non lavoro per nessuna azienda farmaceutica, né vengo pagato da nessuno di loro., Non ho intenzione di dirvi quale beta-bloccante si dovrebbe prendere, ma vi consiglio di lavorare con il vostro medico a trovare la giusta misura!
Per saperne di più dal Dr. Attaran e ulteriori informazioni sull’uso dei beta bloccanti nella comunità della musica classica, controlla il documentario 2017 Composto qui.