Il nuovo trattamento aumenta il tasso di gravidanza per le donne con disturbo dell’infertilità
Comunicato stampa
Mercoledì, luglio 9, 2014
Lo studio finanziato dal NIH mostra letrozolo più efficace del trattamento attuale.
Il farmaco letrozolo sembra essere più efficace del farmaco standard clomifene per aiutare le donne con sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) a raggiungere la gravidanza, secondo un ampio studio di una rete di ricerca supportata dal National Institutes of Health.,
PCOS colpisce dal 5 al 10 per cento delle donne in età riproduttiva e può essere la causa più comune di infertilità femminile, gli autori dello studio hanno scritto. Con PCOS, le ovaie sono ingrandite e contengono più piccole strutture simili a cisti (follicoli ovarici immaturi). Le donne con PCOS possono produrre un eccesso di ormoni maschili, che interferisce con l’ovulazione. Oltre alla sterilità, i sintomi di PCOS includono i periodi mestruali irregolari, il corpo eccessivo ed i peli facciali, l’acne e l’obesità., Le donne con PCOS possono anche manifestare insulino-resistenza, una condizione prediabetica in cui vengono prodotte quantità di insulina superiori al normale per mantenere normali livelli di glucosio nel sangue.
I ricercatori hanno scoperto che le donne trattate con letrozolo non solo avevano maggiori probabilità di ovulare rispetto alle donne trattate con il farmaco standard, clomifene, ma avevano anche maggiori probabilità di avere un parto vivo.
“Questo studio ha dimostrato in modo conclusivo che per questo gruppo di pazienti, il trattamento con letrozolo ha portato in proporzione più nati vivi rispetto al trattamento con clomifene”, ha detto Louis V., De Paolo, capo del Ramo Fertilità e Infertilità di NICHD.
Il primo autore dello studio è Richard S. Legro, MD, del Dipartimento di ostetricia e ginecologia presso il Penn State College of Medicine di Hershey, PA. Lo studio, che appare nel New England Journal of Medicine, è stato condotto dalla rete di medicina riproduttiva del NIH Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Oltre al finanziamento da NICHD, il finanziamento è stato fornito anche dal Centro Nazionale del NIH per l’avanzamento delle scienze traslazionali.,
“Siamo estremamente incoraggiati che il letrozolo potrebbe fornire una nuova terapia orale di prima linea per questo disturbo comune”, ha detto il Dr. Legro. “Un trattamento a base di letrozolo potrebbe potenzialmente fornire una terapia meno invasiva e meno costosa, con un rischio molto più basso di gravidanze multiple.,Le donne sono state assegnate in modo casuale a ricevere o letrozole clomiphene o per 5 giorni, a partire dal terzo giorno del ciclo mestruale, per un massimo di 5 cicli mensili Se la donna non è riuscita ad ovulare o se i risultati del test hanno indicato che hanno prodotto insufficiente progesterone seguenti ovulazione, i ricercatori hanno aumentato la dose del farmaco, le donne sono stati trattati durante il prossimo ciclo mensile le Donne con i risultati del test che indica il concepimento era avvenuto sono stati seguiti fino a un esame ecografico potrebbe confermare la gravidanza era stata stabilita e durante tutta la gravidanza, fino al parto.,
Delle 374 donne che hanno ricevuto il letrozolo, 103 (27,5%) alla fine hanno avuto una nascita dal vivo Delle 376 donne che hanno ricevuto il clomifene, 72 (19,1%) hanno sperimentato una nascita dal vivo Il tasso di ovulazione cumulativo era più alto per il gruppo del letrozolo, con l’ovulazione che si è verificata 834 volte in 1352 cicli, o il 61,7% del tempo Le donne nel gruppo del clomifene 48,3 per cento del tempo.
Non ci sono state differenze statisticamente significative tra i gruppi per:
- Gravidanze multiple, con gravidanze gemellari che si verificano in 3.,4% tra il gruppo letrozolo e il 7,4% del gruppo clomifene
- Perdita di gravidanza (31,8% del gruppo letrozolo e 29,1% del gruppo clomifene
- Neonati nati con difetti alla nascita (3,9% con letrozolo e 1,4% con clomifene)
Le donne trattate con letrozolo avevano significativamente meno vampate di calore rispetto a quelle trattate con clomifene, ma.,ing delle ovaie Clomiphene estrogeni impedisce di legare il suo target sul cell e quindi agisce sull’ipofisi a causa l’ovaio per il rilascio della cellula uovo Gli autori dello studio, ha notato che uno studio precedente ha suggerito che letrozole potrebbe aumentare il rischio di difetti di nascita, ma ha aggiunto che i loro risultati di studio non supportano i precedenti risultati dello studio, anche se il loro studio non scoprire un aumentato rischio di difetti alla nascita, gli autori hanno concluso che ulteriori studi sono necessari per escludere se letrozole potrebbe rappresentare una simile o maggiore rischio di difetti alla nascita di altri trattamenti per l’infertilità.,
A proposito del Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development( NICHD): Il NICHD sponsorizza la ricerca sullo sviluppo, prima e dopo la nascita; salute materna, infantile e familiare; biologia riproduttiva e problemi di popolazione; e riabilitazione medica. Per ulteriori informazioni, visitare il sito web dell’Istituto all’indirizzo http://www.nichd.nih.gov.
Informazioni sui National Institutes of Health (NIH): NIH, l’agenzia di ricerca medica della nazione, comprende 27 istituti e centri ed è un componente del Dipartimento della Salute e dei Servizi umani degli Stati Uniti., NIH è la principale agenzia federale che conduce e sostiene la ricerca medica di base, clinica e traslazionale e sta studiando le cause, i trattamenti e le cure per le malattie comuni e rare. Per ulteriori informazioni su NIH e sui suoi programmi, visita www.nih.gov.
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