Infezione renale Pielonefrite

Questo foglio illustrativo tratta solo di infezione renale improvvisa (acuta) negli adulti. Il termine medico per questo è la pielonefrite acuta. Ci sono volantini separati su argomenti correlati, Cistite nelle donne, infezione delle urine in gravidanza, infezione delle urine negli uomini, infezione delle urine nei bambini e infezione delle urine nelle persone anziane. Inoltre, questo foglio non si occupa di pielonefrite cronica, che è una condizione in cui il rene è cicatrizzato a causa di infezioni ripetute.,

Comprendere i reni e le vie urinarie

Ci sono due reni, uno su ciascun lato della pancia (addome), verso la parte posteriore. Fanno l’urina che drena i tubi tra la vescica e il rene (ureteri) nella vescica. L’urina viene immagazzinata nella vescica e viene passata attraverso il tubo dalla vescica (l’uretra) di tanto in tanto quando andiamo in bagno.

Che cosa causa un’infezione renale?

La maggior parte delle infezioni renali si sviluppa da un’infezione della vescica (cistite)., I batteri percorrono il tubo tra la vescica e il rene (uretere) per infettare un rene. Questi batteri sono di solito quelli che normalmente vivono nell’intestino-ad esempio, E. coli. La maggior parte delle persone con cistite non ottengono un”infezione renale.

Alcune infezioni renali si sviluppano senza un’infezione della vescica. Questo a volte è dovuto a un problema nel rene. Ad esempio, le persone sono più inclini alle infezioni renali se hanno un calcolo renale o un’anomalia del rene.

Di solito è solo un rene che sviluppa un’infezione. Un’infezione renale può verificarsi a qualsiasi età. È molto più comune nelle donne., Questo perché le donne sono più a rischio di sviluppare un’infezione della vescica (che può diffondersi ai reni). Nelle donne, l’uretra è più vicina all’ano, il che rende più facile per i batteri passare dall’intestino all’uretra. L’uretra è anche più corta nelle donne che negli uomini, quindi i batteri possono raggiungere la vescica più facilmente.

Le infezioni renali sono anche più comuni nei bambini, nelle persone anziane e durante la gravidanza. Sono rari negli uomini.

Quali sono i sintomi di un’infezione renale?,

I sintomi di solito si sviluppano rapidamente, nel giro di poche ore o giù di lì, e possono includere:

• Dolore in un lombo o fianco. (Questa è l’area sul lato della schiena dove si trova il rene).
• Alta temperatura (febbre) che può causare brividi.
• Sensazione di malessere (nausea) e / o di malessere (vomito).
• Diarrea.
• Sangue nelle urine.
• Di solito ci saranno anche sintomi di un’infezione della vescica – ad esempio, dolore al passaggio delle urine e andare spesso in bagno.,

Non tutti i sintomi possono svilupparsi e talvolta un’infezione renale può solo causare sintomi vaghi. Per esempio, solo sensazione di malessere generale, ma non essere in grado di dire perché.

Nelle persone anziane un’infezione renale può causare confusione. Questo è il motivo per cui un test delle urine viene spesso eseguito quando una persona anziana diventa improvvisamente confusa o appare generalmente malata.

Ho bisogno di qualche test?

Un semplice test che il medico può fare è chiamato un test delle urine astina. Ciò comporta il test di un campione di urina con una striscia di prova speciale per cercare segni di infezione., Questo test mostrerà se un’infezione renale è probabile o meno.

Tuttavia, è importante confermare la diagnosi e anche scoprire quale germe (batterio) sta causando l’infezione. Ciò consentirà a un medico di prescrivere l’antibiotico corretto. Per questo, il medico dovrà inviare il campione di urina al laboratorio in modo che il batterio possa essere identificato e possano essere effettuati test per vedere quali antibiotici lo uccideranno. Poiché questo può richiedere alcuni giorni per i risultati, il trattamento è di solito iniziato subito.,

Un campione di urina può essere l’unico test necessario se sei una donna che è altrimenti sana, ma sviluppa cistite che progredisce verso un’infezione renale. Ulteriori test possono essere consigliati in alcune situazioni, ad esempio se si dispone di un calcolo renale o se si sospetta un’anomalia renale. Le prove inoltre sono consigliate solitamente se siete un uomo, o se avete infezioni renali ricorrenti. Se sono necessari ulteriori test, una scansione ad ultrasuoni è spesso il primo che viene fatto.

Qual è il trattamento per un’infezione renale?

• Gli antibiotici di solito eliminano l’infezione., Un antibiotico viene solitamente prescritto immediatamente se si sospetta un’infezione renale, anche prima che sia noto il risultato del test delle urine. Alcuni germi (batteri) sono resistenti ad alcuni antibiotici. Pertanto, a volte può essere necessario un cambiamento di antibiotico se il test delle urine mostra un germe (batterio) che è resistente all’antibiotico iniziale. Il corso degli antibiotici dura 7-14 giorni, a seconda di quale viene utilizzato. Gli antibiotici comunemente usati per le infezioni renali includono ciprofloxacina, cefalexina, co-amoxiclav o trimetoprim.,
• Antidolorifici come il paracetamolo possono alleviare il dolore e ridurre una temperatura elevata (febbre). Possono essere necessari antidolorifici più forti se il dolore è più grave. Gli antidolorifici antinfiammatori non steroidei come l’iprofene di solito non sono raccomandati per una persona con un’infezione renale. Questo perché possono causare problemi con il funzionamento del rene durante un’infezione renale.
• Deve essere assunto un sacco di liquidi per prevenire la mancanza di liquidi nel corpo (disidratazione).,

In molti casi, l’infezione non è troppo grave, il trattamento può essere assunto a casa e l’infezione si schiarirà con un ciclo di compresse antibiotiche. Se il trattamento deve essere domiciliare, un medico dovrebbe essere chiamato se i sintomi non stanno migliorando dopo 24 ore, o la persona si sente più male.

Tuttavia, alcune persone devono essere ricoverate in ospedale, ad esempio se:

• L’infezione è grave e causa di malessere.
• La persona non è in grado di assumere liquidi o medicinali (a causa di un malessere eccessivo o di vomito).,
• I sintomi non si risolvono rapidamente con gli antibiotici.
• La persona è una donna incinta.
• La persona è altrimenti malata o fragile.
• La persona ha problemi renali sottostanti.
• La persona ha il diabete.

In ospedale, gli antibiotici possono essere somministrati direttamente nella vena (per via endovenosa) per un effetto più immediato. Se la persona è disidratata, potrebbe anche aver bisogno di una flebo (dove il liquido viene messo direttamente in una vena).

Ci sono complicazioni da un’infezione renale?,

La maggior parte delle persone che sviluppano un’infezione renale guariscono completamente se il trattamento viene somministrato tempestivamente. Le possibili complicanze che si verificano in un piccolo numero di casi includono:

• A volte i germi (batteri) di un’infezione renale entrano nel flusso sanguigno, in particolare se il trattamento viene ritardato. Ciò può causare avvelenamento del sangue (sepsi). Questo può essere grave o addirittura pericoloso per la vita.
• Nelle donne in gravidanza che sviluppano occasionalmente pielonefrite, può causare la nascita precoce del bambino o un peso alla nascita inferiore.
• Un ascesso renale può (raramente) svilupparsi., Questa è una raccolta di pus che si forma all’interno del rene.
• L’infezione può talvolta causare danni permanenti ai tessuti renali.

Queste complicanze sono rare ma possono essere più probabili se:

• Si ammala gravemente con l’infezione renale.
• Ha già un problema ai reni, come la malattia renale policistica o la malattia renale cronica.
• Hai una condizione in cui invece di scorrere solo in un modo, l’urina può tornare indietro dalla vescica fino al rene (reflusso vescico-ureterico).
• Hai calcoli renali.,
• Il tuo sistema immunitario è soppresso, ad esempio se hai il cancro, se stai assumendo farmaci come steroidi o chemioterapia o se hai l’AIDS.
• Ha un diabete scarsamente controllato.
• Sei una persona anziana (di età superiore ai 65 anni).
• Sei incinta.

La pielonefrite enfisematosa è anche una rara complicazione. In questa circostanza i tessuti del rene rapidamente sono distrutti dall’infezione ed i batteri possono liberare i gas tossici che possono accumularsi nei reni. Si diventa molto male se si sviluppa questa complicazione., Questa complicazione sembra colpire soprattutto le persone che hanno il diabete scarsamente controllato.

Si può prevenire l’infezione renale?

La maggior parte delle infezioni renali sono causate da germi (batteri) che viaggiano da un’infezione della vescica. Quindi le stesse cose che possono aiutare a ridurre le probabilità di infezione della vescica dovrebbero ridurre le probabilità di infezione renale. Tradizionalmente, le persone che hanno avuto infezioni ricorrenti nelle urine sono state informate su misure come bere molti liquidi e prendere succo di mirtillo, e sul modo in cui si sono asciugati dopo essere andati in bagno., Tuttavia, ci sono poche prove per nessuna di queste misure e ora non sono solitamente consigliate. Tutto ciò che aumenta il rischio di infezioni delle urine che possono essere trattati, dovrebbe essere trattato. Ad esempio, qualsiasi stitichezza dovrebbe essere trattata tempestivamente, poiché la stitichezza può aumentare le possibilità di infezione della vescica o dei reni. Vedere il foglio separato chiamato Costipazione per maggiori dettagli. I medici cercheranno di trattare qualsiasi altra cosa che potrebbe contribuire, come calcoli renali o un’anomalia nella struttura del sistema urinario.,

Le donne incinte vengono regolarmente testate per le infezioni delle urine e per i germi (batteri) nelle loro urine. Anche se non hanno sintomi, se i test delle urine positivo per i germi, le donne in gravidanza sono di solito trattati con antibiotici per prevenire eventuali complicazioni.

In alcuni casi le persone che hanno infezioni ricorrenti delle urine vengono trattate con una bassa dose di antibiotico continuamente. Questo può aiutare a prevenire le recidive e per prevenire la diffusione al rene.

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